A insulina é um hormônio que é secretado pelo pâncreas para ajudar a levar o açúcar da corrente sanguínea para as células, para usar energia. As pessoas com diabetes tipo 2 produzem insulina, mas às vezes não o suficiente para reduzir os açúcares e, geralmente, seus corpos não respondem bem à insulina que produzem.
Se você já teve diabetes por um longo tempo, pode perceber que o seu plano de tratamento mudou durante o período do diagnóstico.
A razão para essa mudança é porque o diabetes tipo 2 é uma doença progressiva - com o tempo, as células beta que produzem insulina morrem ou ficam lentas. Quanto mais tempo você tem diabetes, maior a chance de precisar de insulina - insulina de longa duração, de refeição ou uma combinação.
O equívoco comum é que o uso de insulina é uma coisa ruim e o uso de insulina significa que você não conseguiu controlar seu diabetes. Isso não é verdade. Todo o seu trabalho duro - tomar seus remédios, testar seu açúcar , observar sua dieta, ir a todos os seus compromissos - ainda conta. Se o seu médico disse que é hora de iniciar a insulina, seu corpo só precisa de uma pequena ajuda.
O que a insulina nas refeições faz?
A insulina na hora das refeições é uma insulina de ação rápida. Ele começa a funcionar dentro de 15 minutos após ser injetado, atinge o pico em cerca de uma hora e dura em seu sistema por cerca de duas a quatro horas.
Seu trabalho é ajudar a diminuir o açúcar no sangue depois de comer. Toda vez que você come alimentos que contêm carboidratos, esses alimentos são quebrados e se transformam em açúcar.
Para alguém sem diabetes, o pâncreas reage rapidamente para liberar a insulina, de modo que ela corresponda perfeitamente à sua ingestão de carboidratos para reduzir o açúcar no sangue.
Em alguém com diabetes, esse mecanismo não é perfeito. O pâncreas não está produzindo insulina suficiente ou a insulina que está produzindo não está sendo usada do jeito que deveria ser.
Às vezes, as pessoas com diabetes precisam de alguma ajuda para reduzir seus açúcares, e a adição de insulina às refeições pode ajudar a reduzir o açúcar no sangue após a refeição.
Como saber se preciso de insulina nas refeições?
O seu médico poderá dizer se é hora de iniciar a insulina nas refeições. Normalmente, a insulina no horário das refeições é iniciada quando a insulina de ação prolongada e os medicamentos orais não são suficientes para controlar ou regular o açúcar no sangue.
Você pode descobrir que seus açúcares após as refeições estão começando a aumentar sem qualquer mudança em sua dieta ou que o seu HgbA1c está elevado quando não estava antes.
A insulina na hora do almoço funciona mais rápido e mais curto do que a insulina de ação prolongada. É geralmente usado em adição à insulina de ação prolongada para ajudar a baixar o açúcar no sangue depois de comer.
Quando vou tomar a insulina durante as refeições?
A insulina durante a refeição deve ser injetada cerca de 15 minutos antes de você comer. Se você estiver indo para pular uma refeição , você não deve tomá-lo porque pode causar o seu açúcar no sangue para ir baixo.
Dependendo do seu açúcar no sangue pós-refeição, o seu médico pode dizer-lhe para começar a tomar a insulina durante a refeição com a sua maior refeição para começar. Algumas pessoas tomam insulina de refeição antes de cada refeição.
E sobre minha comida - isso mudará?
Pessoas com diabetes tipo 2 devem tentar comer uma dieta consistente de carboidratos.
Uma dieta consistente com carboidratos pode ajudar a prevenir a variabilidade da glicose.
Pesquisadores descobriram uma ligação entre a variabilidade da glicose e as complicações do diabetes tipo 2. Parece que um melhor controle diário das excursões de glicose no sangue, especialmente após as refeições, pode reduzir o risco dessas complicações.
Apontar para comer a mesma quantidade de carboidratos ao mesmo tempo diariamente. A consistência no seu plano de refeições irá ajudá-lo a encontrar uma dose de insulina precisa e reduzir os altos e baixos níveis de açúcar no sangue.
Isso não significa que você tenha que comer os mesmos alimentos exatos diariamente, mas a mesma quantidade de carboidratos em suas refeições.
Por exemplo, se o seu plano de refeições está definido para você ter 30g de carboidratos no café da manhã , siga este:
- Dia 1 amostra 30g de carboidrato de café da manhã: Três claras de ovos mexidos com espinafre e abacate em duas fatias de pão integral
- Dia dois amostras 30g carboidrato pequeno-almoço: seis onças de baixo teor de gordura iogurte grego com um e um quarto xícara de morangos e um punhado de amêndoas
> Fontes:
> Associação Americana de Diabetes. O que sobre a insulina.
> Associação Americana de Diabetes. Noções básicas de insulina.
> Nalysynk, L, Hernandez-Medina, M, Krishnarajah, G. Variabilidade glicêmica e complicações em pacientes com diabetes mellitus: evidências de uma revisão sistemática da literatura.