Se você tem diabetes tipo 2 , provavelmente já sabe que um estilo de vida saudável - incluindo dieta, exercício e controle de peso - é uma parte muito importante do seu tratamento. Você também pode precisar tomar medicamentos orais, um único medicamento ou uma combinação de drogas. Se o diabetes tipo 2 não for bem controlado com medicamentos orais, talvez seja necessário tomar insulina.
Como a insulina funciona?
A insulina ajuda a manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa normal, movendo a glicose do sangue para as células do seu corpo. Suas células então usam a glicose como energia. As pessoas que não têm diabetes produzem a quantidade correta de insulina por conta própria.
Se você tem diabetes tipo 2, você pode controlar seus níveis de insulina e açúcar no sangue com medicação oral . No entanto, algumas pessoas com diabetes tipo 2 não conseguem controlar o açúcar no sangue apenas com medicamentos orais e precisam adicionar injeções de insulina ao tratamento.
Como eu tomo insulina?
Você precisará aprender a se injetar com insulina, o que pode ser necessário tomar uma ou mais vezes por dia. O seu médico ou enfermeiro de diabetes pode ajudá-lo a decidir qual método de tomar a insulina é o melhor para você e lhe ensinará como se auto - injetar .
Tomando injeções. Você vai se dar tiros usando uma agulha e seringa. O seu médico ou enfermeiro irá mostrar-lhe como obter a quantidade correcta de insulina na seringa e como injectá-la sob a pele.
Algumas pessoas usam uma caneta de insulina, que se parece com uma caneta, mas tem uma agulha para o efeito e é preenchida com a quantidade correta de insulina.
Usando um injetor de jato de insulina. Este dispositivo, que se parece com uma caneta grande, envia um spray fino de insulina através de sua pele com ar de alta pressão em vez de uma agulha.
Usando uma bomba de insulina. Uma bomba de insulina é uma pequena máquina que você pode usar do lado de fora do seu corpo em um cinto ou bolso. A bomba se conecta a um pequeno tubo de plástico e uma pequena agulha que é inserida sob a pele e permanece por vários dias. A máquina bombeia insulina através do tubo para o seu corpo.
Quando devo tomar insulina?
O seu médico irá recomendar-lhe um horário que lhe diga quando e quanto insulina deve tomar. Sua programação dependerá do tipo de insulina que você está usando e da sua rotina diária, incluindo quando você come suas refeições e como e quando você se exercita.
Algumas pessoas com diabetes tipo 2 que estão tomando medicamentos orais podem precisar apenas de uma dose única de insulina por dia. Outros podem precisar de injeções de insulina duas, três ou quatro vezes por dia para atingir seus objetivos de glicose no sangue.
Quais tipos de insulina estão disponíveis?
Cada tipo de insulina funciona a uma velocidade diferente. Os diferentes tipos de insulina variam em quanto tempo eles estão ativos em seu corpo.
Por exemplo, a insulina de ação rápida começa a funcionar dentro de 15 minutos depois que você a toma e trabalha por cerca de três a cinco horas. Insulina de ação prolongada começa a funcionar dentro de uma hora depois de ter tomado e funciona cerca de 24 horas. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 precisam de dois ou mais tipos de insulina para atingir seus objetivos de glicose no sangue.
Cada tipo de insulina tem um início, um pico e um tempo de duração.
- O início é quanto tempo a insulina começa a trabalhar para diminuir o açúcar no sangue depois de injetá-lo.
- O pico é o tempo que a insulina está trabalhando o mais difícil para reduzir o açúcar no sangue.
- A duração é quanto tempo a insulina dura em seu corpo - a quantidade de tempo que ela mantém abaixando o açúcar no sangue.
Como cada pessoa com diabetes tipo 2 é diferente, os tempos de início, pico e duração podem ser diferentes. Sua equipe de assistência médica à diabetes trabalhará com você para elaborar um plano de insulina que funcione melhor para você.
A seguir estão alguns dos tipos comumente prescritos de insulina:
Insulina de ação rápida
Início: 5 a 15 minutos
Pico: 30 a 90 minutos
Duração: 3 a 5 horas
Exemplos:
- Apidra (insulina glulisina)
- Humalog (insulina lispro)
- NovoLog (insulina aspártico)
Insulina de ação curta
Início: 30 a 60 minutos
Pico: 2 a 4 horas
Duração: 5 a 8 horas
Exemplos:
- Humulin R (insulina regular)
- Novolin R (insulina regular)
Insulina de ação intermediária
Início: 1 a 3 horas
Pico: 8 horas
Duração: 12 a 16 horas, mas pode durar até 24 horas
Exemplos:
- Humulin N (insulina NPH)
- Novolin N (insulina NPH)
Insulina de ação prolongada
Início: 1 hora
Pico: sem pico
Duração: 20 a 26 horas
Exemplos:
- Lantus (insulina glargina)
- Levemir (insulina detemir) (este medicamento é dependente da dose, pelo que pode durar apenas 6 horas)
Insulina pré-misturada
Como algumas pessoas com diabetes precisam tomar dois tipos diferentes de insulina para controlar o açúcar no sangue, misturas de insulina de ação intermediária e insulina de ação rápida ou insulina de ação curta estão disponíveis.
Início: 5 a 60 minutos
Pico: varia
Duração: 10 a 16 horas
Exemplos:
- Humalog 50/50 (50% de acção intermédia + 50% de acção rápida)
- Humalog 75/25 (75% de acção intermédia + 25% de acção rápida)
- Humulin 50/50 (50% de ação intermediária + 50% de ação curta)
- Humulin 70/30 (70% de ação intermediária + 30% de ação curta)
- Novolin 70/30 (70% de ação intermediária + 30% de ação curta)
- NovoLog 70/30 (70% de acção intermédia + 30% de acção rápida)
Quais são os efeitos colaterais da insulina?
Possíveis efeitos colaterais da insulina incluem:
- baixa glicose no sangue (hipoglicemia)
- ganho de peso
A combinação de insulina com medicamentos orais usados para tratar diabetes tipo 2 aumenta o risco de baixa de açúcar no sangue, especialmente se você se exercita mais do que o habitual ou se você pulou, atrasou ou comeu muito pouco.
Um membro de sua equipe de diabetes revisará os sinais de baixa de açúcar no sangue com você e instruirá você sobre as coisas que você deve fazer quando seu nível de açúcar no sangue estiver muito baixo.
Em uma nota final, se você está tomando insulina para diabetes, você pode querer considerar o uso de uma nova tecnologia chamada monitoramento contínuo de glicose (CGM). Normalmente, as pessoas que tomam insulina para diabetes do tipo 2 (ou tipo 1) precisam realizar várias picadas de dedos desconfortáveis por dia para testar os níveis de glicose no sangue. O CGM é um dispositivo implantável que monitora continuamente os níveis de glicose no sangue sem a necessidade de numerosos dedos diários. No entanto, entre três e quatro picadas de dedo ainda são necessárias para calibrar a máquina.
O uso do CGM ajudará a monitorar seus níveis de glicose no sangue durante os períodos em que você normalmente não conseguirá verificar os níveis de glicose no sangue, como durante o sono ou durante o exercício. Usando essas informações, seu médico pode ajustar suas dosagens de insulina para refletir melhor suas necessidades e fornecer melhor controle glicêmico. CGM é recomendado por várias associações de diabetes e às vezes é coberto pelo seguro. Se estiver interessado, pergunte ao seu médico sobre o CGM.
Fontes
Monitorização Contínua de Glucose. www.niddk.nih.gov.
Medicamentos para Diabetes. Câmara Nacional de Informações sobre Diabetes. Setembro de 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines