O pseudotumor cerebral ocorre quando a pressão dentro do crânio, ou pressão intracraniana, aumenta sem razão aparente. Este aumento da pressão causa sintomas de um tumor no cérebro. Porque não há realmente nenhum tumor presente, a condição é referida como pseudotumor ou tumor falso. O pseudotumor cerebral é uma doença grave que pode causar perda de visão.
Os médicos também podem usar o termo hipertensão intracraniana benigna. No entanto, a profissão médica está tentando fugir de usar ambos os termos hipertensão intracraniana benigna e pseudotumor cerebral porque diminui a gravidade real da condição. O termo correto é hipertensão intracraniana idiopática ou HII.
Sintomas
O principal sintoma da HII é o aumento da pressão dentro do crânio. O aumento da pressão intracraniana causa papiledema ou nervos ópticos elevados e inchados. O nervo óptico é o cabo nervoso que conecta o olho ao cérebro. Devido a esse inchaço, a visão pode ser gravemente afetada e a cegueira pode ocorrer. Sintomas comuns de IIH incluem:
- Dor de cabeça que pode piorar com mudança de posição
- Dor causada pelo movimento dos olhos
- Visão turva ou escurecida
- Visão dupla
- Tontura
- Náusea
- Zumbido ou zumbido nos ouvidos
Causas
Na maioria dos casos de HII, a causa exata não é conhecida. A condição pode ser causada por níveis excessivos de líquido cefalorraquidiano dentro do crânio.
O pseudotumor parece ser mais comum em mulheres obesas em idade fértil. Certos medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver HII, incluindo doses excessivas de vitamina A, tetraciclina, minociclina, ácido nalidíxico, corticosteróides e abstinência de corticosteróides. Algumas condições de saúde que também podem aumentar o risco incluem anormalidades endocrinológicas, anemias, discrasias sangüíneas e insuficiência respiratória crônica.
No entanto, a maioria dos casos permanece desconhecida.
Diagnóstico
Os oftalmologistas geralmente são os primeiros a suspeitar da HII por causa de mudanças em sua visão e na aparência do nervo óptico. Os seguintes testes podem ser utilizados se houver suspeita de pseudotumor cerebral:
- Acuidade visual
- Teste de campo visual
- Exame de olho interno dilatado
- Teste do músculo do olho
- Visão colorida
Testes adicionais, como exames de sangue, ressonância magnética, tomografia computadorizada e punção lombar, podem ser necessários para confirmar o diagnóstico e descartar outras condições que estão causando aumento da pressão intracraniana.
Opções de tratamento
O tratamento do pseudotumor cerebral enfoca a redução da pressão intracraniana. Isso pode ser conseguido alterando sua dieta, reduzindo a ingestão de líquidos e sal. Certos medicamentos também podem ser administrados, como corticosteróides, acetazolamida ou furosemida. Cirurgia também pode ser necessária em casos mais graves, com foco na criação de janelas ou desvios para reduzir o acúmulo de líquido ao redor do nervo óptico, cérebro e medula espinhal.
Uma palavra de
IHH geralmente melhora com o tratamento. No entanto, às vezes piora com o tempo, ou pode se resolver e recorrer. 5 a 10 por cento das mulheres com HII sofrem com a perda de visão incapacitante. A maioria das pessoas com a doença não requer tratamento cirúrgico.
> Fontes:
> Revisão de Optometria. Manual de Gerenciamento de Doenças Oculares: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. e Ronald Burde. Neuro-oftalmologia, Volume 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.