Os exames anuais de Papanicolaou são necessários?
Se você fizer um exame de Papanicolaou todos os anos para o rastreamento do câncer do colo do útero, provavelmente é seguro reconsiderar. Aqui está o que você precisa saber sobre as últimas diretrizes de Papanicolau.
O que é um exame de Papanicolaou
Um esfregaço de Papanicolaou é um teste para detectar câncer cervical que requer que as células sejam raspadas da abertura do colo do útero para serem examinadas ao microscópio.
Descobriu-se que a triagem reduziu as mortes por câncer do colo do útero, permitindo que os médicos encontrassem o câncer cedo e o tratassem, ou impedissem que ele se desenvolvesse em primeiro lugar. Os exames de Papanicolaou fazem parte de consultas ginecológicas de rotina que, até 2012, eram recomendadas anualmente para todas as mulheres com 21 anos ou mais.
Diretrizes atuais
Tanto a American Cancer Society quanto a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos atualizaram suas recomendações em março de 2012, passando de um exame anual de Papanicolau para um cronograma de três anos para a maioria das mulheres. Isso ocorre porque o câncer do colo do útero geralmente leva de 10 a 20 anos para se desenvolver, tornando o teste anual um procedimento médico desnecessário para a maioria das mulheres. As diretrizes atuais são as seguintes:
- Todas as mulheres devem iniciar o rastreio do cancro do colo do útero aos 21 anos.
- Mulheres entre 21 e 29 anos devem fazer o exame de Papanicolaou a cada 3 anos. Eles não devem ser testados para o HPV, a menos que seja necessário após um resultado anormal do teste de Papanicolau .
- Mulheres entre as idades de 30 e 65 anos devem ter um teste de Papanicolau e um teste de HPV a cada 5 anos. Também é correto fazer o exame de Papanicolaou sozinho a cada 3 anos.
- As mulheres com mais de 65 anos que tiveram rastreios regulares com resultados normais não devem ser rastreadas para o cancro do colo do útero.
- As mulheres com mais de 65 anos que foram diagnosticadas com pré-câncer cervical devem continuar a ser rastreadas.
- As mulheres que tiveram uma histerectomia total não precisam de exames de Papanicolaou, a menos que a histerectomia seja realizada para câncer ou condições pré-cancerosas. As mulheres que tiveram uma histerectomia subtotal (deixando o colo do útero intacto) precisam seguir as mesmas diretrizes que as outras mulheres e continuar os testes de Papanicolau para o câncer do colo do útero até os 65 anos de idade.
Exceções ao Regulamento
As novas recomendações não se aplicam a mulheres que foram diagnosticadas com câncer do colo do útero ou uma lesão cervical pré-cancerosa de alto grau. Mulheres que foram expostas in utero ao dietilestilbestrol (uma droga estrogênica encontrada para causar câncer), ou mulheres com sistema imunológico comprometido, como aqueles que são HIV positivos.
É importante notar que cerca de 50% dos casos diagnosticados de câncer do colo do útero nos Estados Unidos ocorrem em mulheres que nunca fizeram um exame de Papanicolau. Outros 10% dos casos diagnosticados de câncer do colo do útero ocorrem em mulheres que não fizeram exame de Papanicolaou nos últimos cinco anos. A sua melhor proteção contra um diagnóstico futuro é aderir estritamente ao conselho do seu médico pessoal sobre quando você precisa ser rastreado para o câncer do colo do útero. Converse com seu médico para desenvolver um esquema de Papanicolau apropriado para você e sua saúde.
Fontes:
Teste de Papanicolau: Enciclopédia Médica MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA)
Simon, S. (2012, 14 de março). Novas Diretrizes de Triagem para o Câncer Cervical.