Uma histerectomia refere-se à remoção cirúrgica do útero e às vezes do colo do útero . Na maioria dos casos, uma histerectomia é realizada para condições benignas (não cancerosas), como miomas uterinos ou sangramento uterino disfuncional. Mas às vezes é feito para tratar o câncer.
Saber por que você fez uma histerectomia é importante, assim como saber se seu colo do útero foi removido com o útero e se você tem um histórico de câncer do colo do útero ou qualquer exame de Papanicolau anormal.
Isso ocorre porque esses fatores determinam se você precisa continuar o exame de Papanicolau após a cirurgia.
Embora seu médico deva ter todas essas informações, é melhor que você também o conheça - dessa forma, nada escorrega pelas rachaduras e, melhor ainda, você pode se sentir bem em estar no topo da sua saúde.
Papanicolau após histerectomia total
Mulheres que foram submetidas a uma histerectomia total ou completa (o que significa que o útero e o colo do útero foram ambos removidos cirurgicamente) não precisam passar por mais exames de Papanicolau - a menos que seja uma grande advertência, a histerectomia foi realizada como tratamento para -câncer ou câncer.
Nesse caso, ainda pode haver células cervicais presentes no topo da vagina, portanto, o rastreamento do câncer do colo do útero de acordo com as diretrizes regulares ainda deve ser feito.
Uma segunda advertência é que, mesmo que uma mulher tenha sido submetida a uma histerectomia total, ela ainda precisará passar por exames de Papanicolau se tiver história de câncer do colo do útero ou história de alterações nas células cervicais, especificamente neoplasia intraepitelial cervical II ou III (denominada CIN2 ou CIN3). ) - um crescimento celular anormal moderado a grave no colo do útero.
CIN2 ou CIN 3 são diagnosticados durante uma colposcopia por biópsia (quando o médico tira uma amostra do colo do útero e olha para ele ao microscópio).
De acordo com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia (ACOG), uma mulher com histórico de câncer do colo do útero ou alterações de células cervicais (CIN2 ou CIN3) deve continuar os exames por 20 anos após a histerectomia.
Papanicolau após a histerectomia subtotal
Por outro lado, mulheres que se submetem a uma histerectomia na qual o colo do útero é deixado no local (referida como histerectomia parcial, histerectomia subtotal ou histerectomia supra-cervical) devem seguir as diretrizes do exame Papanicolaou como de costume.
Em outras palavras, para quem tem histerectomia subtotal, as orientações são as mesmas de uma mulher que não fez histerectomia, pois o colo do útero ainda está presente.
Como as manchas de cólon são feitas quando o colo do útero é removido
O Papanicolau é um meio altamente eficaz de rastreio do cancro do colo do útero, mesmo quando o colo do útero foi removido. Durante um exame de Papanicolaou, após a remoção do colo do útero, o médico recolhe uma amostra do cuff vaginal, a parte superior da vagina onde o colo do útero foi localizado.
Embora isso possa ser difícil de envolver a cabeça (e tudo bem), a linha inferior é que, mesmo que o colo do útero tenha sido removido, as células cervicais (que não são visíveis) podem permanecer no topo da vagina - e como qualquer célula, eles podem mudar e se tornar cancerosos, então testá-los regularmente é fundamental.
Exames pélvicos anuais ainda são necessários após uma histerectomia
O exame pélvico anual, também conhecido como a visita bem-mulher, é um tempo para os médicos não só realizar o exame de Papanicolaou, mas também a tela para outros problemas ginecológicos, tanto cancerosos e não.
Por exemplo, durante a consulta bem-mulher, o médico provavelmente fará um exame de mama, assim como um exame nos ovários, chamado exame bimanual.
Além disso, a visita bem-mulher oferece a oportunidade para os médicos aconselharem-se a viver de forma saudável, administrar as imunizações necessárias e discutir quaisquer preocupações ou preocupações que uma mulher possa ter (por exemplo, sangramento vaginal anormal ou dor com relação sexual).
Uma palavra de
Lembre-se de que seu médico é sua melhor fonte de informações sobre saúde. Após uma histerectomia, pergunte se seu colo do útero foi retido ou removido. Embora seu médico possa ter esclarecido isso antes da cirurgia, há momentos em que o médico decide remover ou reter o colo do útero durante a cirurgia real.
Além disso, não se preocupe se não tiver certeza se o colo do útero foi removido. Seu médico pode fazer um exame pélvico para verificar.
No final, ser capacitado e proativo e consulte o seu médico para a sua visita bem-mulher, colo do útero presente ou não.
> Fontes:
> American Cancer Society. (2012). Diretrizes de Rastreio do Cancro do Colo do Útero.
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (2016). Rastreio do Cancro do Colo do Útero.
> Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. (2016). Opinião do Comitê: Visita da Mulher do Bem.
> Feldman S, Goodman A e Peipert JF. Rastreio do cancro do colo do útero Goff B, Elmore JG, eds. Atualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Sawaya GF. Re-visualizando a visita anual bem-mulher. Obstet Gynecol . 2015 Oct; 126 (4): 695-96.