Um diagnóstico de neoplasia intra-epitelial cervical, ou neoplasia cervical, refere-se a um tipo particular de alterações no colo do útero. Essas alterações podem ou não ser precursoras do câncer do colo do útero. De fato, um diagnóstico de neoplasia cervical pode se referir a uma ampla gama de alterações no colo do útero. Essas alterações podem variar de displasia cervical leve a moderada, autolimitada, até os estágios iniciais do câncer cervical.
Definindo Neoplasia Intraepitelial Cervical
O colo do útero na neoplasia intra-epitelial cervical tem um significado óbvio. Refere-se ao colo uterino. Para entender o que é uma neoplasia intraepitelial cervical, ajuda a entender os outros termos também. Intraepitelial significa "dentro do epitélio". A estrutura muscular do colo do útero é coberta por camadas de vários tipos de células epiteliais. São essas células que são afetadas pela neoplasia intrapitelial cervical. Neoplasia significa literalmente "novo crescimento". No entanto, é geralmente usado para se referir ao crescimento celular anormal ou descontrolado. Assim, a neoplasia intra-epitelial cervical é um crescimento celular anormal dentro das camadas de células epiteliais que cobrem o colo do útero.
Grading Neoplasias Cervicais
As neoplasias cervicais são diagnosticadas por biópsia e graduadas de acordo com a gravidade. A gravidade é classificada da seguinte forma:
- Neoplasia Intraepitelial Cervical 1 (NIC I) - displasia leve
- NIC II - displasia leve a moderada
- NIC III - displasia severa ao câncer
As pessoas que são diagnosticadas com NIC I, ou displasia leve, geralmente não são tratadas. Esse tipo de dano cervical geralmente se cura sem intervenção. (Isto é o mesmo que um diagnóstico LSIL por Papanicolau.) Em vez disso, eles são acompanhados mais de perto pelo seu médico.
Isso pode incluir exames de Papanicolaou mais frequentes, testes de HPV ou possivelmente colposcopia
Em contraste, indivíduos com NIC II e NIC III são quase sempre encaminhados para tratamento. (Estes correspondem a HSIL, ASC-H, AGC, ou carcinoma in situ Papanicolau.) O tratamento para neoplasias cervicais moderadas a graves envolve a remoção das lesões. Isso pode ser feito por meio de crioterapia, LEEP ou conização.
Mesmo após o tratamento para remover a lesão, os indivíduos com neoplasias cervicais de alto grau permanecem em maior risco de desenvolver câncer cervical no futuro. Eles geralmente são aconselhados a continuar visitando seus médicos para um acompanhamento mais frequente.
Neoplasia Cervical ou Lesão Intraepitelial Escamosa?
Quando diagnosticadas por Papanicolaou , as displasias cervicais são geralmente conhecidas como lesões intracelulares escamosas (SIL) em vez de neoplasias interepiteliais cervicais. O diagnóstico de neoplasia cervical é reservado para diagnóstico por biópsia ou colposcopia . Isso ocorre porque o exame de Papanicolau fornece ao examinador células soltas. Em contraste, as biópsias permitem ver qualquer dano cervical no contexto. Isso dá aos médicos a capacidade de realizar um diagnóstico mais preciso. Olhando para a biópsia pode mostrar quão profundo no colo do útero as lesões crescem.
A neoplasia cervical significa câncer?
Ser diagnosticado com uma neoplasia cervical não significa que você tem câncer. Isso nem significa que você vai ter câncer. O que isso significa é que você está provavelmente em maior risco de desenvolver câncer em algum momento no futuro. Isso é particularmente verdadeiro se você for diagnosticado com NIC II ou NIC III.
Seu risco absoluto de câncer ainda é baixo após um diagnóstico de NIC II ou III. No entanto, o seu médico provavelmente recomendará um acompanhamento regular. Isso ajudará a garantir que ela possa pegá-lo cedo se o câncer se desenvolver. O diagnóstico e tratamento precoces é um passo crítico na limitação da mortalidade por câncer do colo do útero.
Fontes:
JW Sellors e R. Sankaranarayanan "Colposcopia e Tratamento da Neoplasia Intraepitelial Cervical: Um Manual para Iniciantes - Capítulo 1: Uma introdução à anatomia do colo uterino" Agência Internacional de Pesquisa sobre Câncer 2003/4.
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