Recebi recentemente um e-mail contendo a seguinte pergunta (parafraseada):
Eu moro em uma pequena cidade nos EUA, e estou me perguntando se há um exame de sangue para herpes . Meu médico disse que ele só pode fazer um teste de cotonete , e ele não pode me dizer se eu tenho HSV-1 ou HSV-2 . Eu não tenho feridas, mas estou realmente curioso para saber se tenho ou não herpes, já que sei que você pode ser infectado sem mostrar nada .
Sim! É lamentável que os médicos ainda não estejam cientes da variedade de opções de teste de DST disponíveis, porque é possível rastrear o sangue das pessoas para anticorpos herpes - mesmo se os testes não forem perfeitos .
Embora o padrão-ouro para o diagnóstico de herpes seja fazer uma cultura viral ou um teste de amplificação de ácido nucleico (NAT) de uma lesão visível, é possível rastrear infecções por herpes assintomáticos usando um exame de sangue . Existem vários exames de sangue de herpes e, embora alguns médicos possam relutar em usá-los , a triagem de herpes baseada no sangue pode ser útil em várias circunstâncias.
- Monitorização do serostatus de uma pessoa cujo parceiro sexual está infectado com herpes (ou seja, se fazem parte de um casal serodiscordante )
- Aprendendo se você e / ou seu parceiro em potencial, tem herpes antes de iniciar um novo relacionamento para que você possa tomar decisões informadas sobre risco - incluindo se a terapia supressora pode ser uma ferramenta valiosa para reduzir o risco de transmissão de herpes
- Determinar se uma exposição conhecida ao herpes causou ou não uma infecção
A razão pela qual a cultura viral e o NAT são o padrão ouro para o teste de herpes é que esses testes procuram diretamente pelo vírus do herpes. Há, portanto, um risco relativamente baixo de falsos positivos , o que pode ser uma preocupação séria com uma doença tão altamente estigmatizada quanto o herpes genital .
Em contraste, os exames de sangue de herpes procuram anticorpos contra o vírus do herpes , e há alguma possibilidade de que esses testes possam detectar anticorpos para vírus similares que estão reagindo de forma cruzada aos testes - levando a uma pessoa acreditar que eles têm uma infecção por herpes assintomática quando não. O risco de obter um falso positivo está relacionado à especificidade do teste de herpes em particular e também à prevalência de herpes na população que está sendo testada.
Existem basicamente dois tipos de exames de sangue para exames específicos do tipo de herpes e exames de sangue gerais para herpes.
- Exames de sangue herpes tipo específicos procuram não só se você tem anticorpos contra um vírus herpes, mas se eles são contra HSV-1 ou HSV-2.
Nota: Os testes específicos ao tipo não informam onde você está infectado com herpes, já que o herpes vírus "oral" pode infectar os genitais e vice-versa . - Os exames de sangue de herpes genéricos procuram apenas se você tem anticorpos contra qualquer tipo de herpes. Esses exames de sangue geralmente não são recomendados, pois podem ter um risco maior de falsos positivos. Embora eu os mencione aqui, se tal teste for oferecido, você deve solicitar testes específicos do tipo.
Você deve fazer um exame de sangue com herpes?
Existem muitos médicos e pesquisadores que não apóiam a triagem generalizada de herpes genital , pois acreditam que é menos importante identificar infecções assintomáticas do que eliminar a possibilidade de dano emocional de um falso positivo .
Eu pessoalmente discordo, tanto porque é possível espalhar infecções por herpes na ausência de sintomas (algo que muitos médicos não conseguem reconhecer) e porque é possível ter sintomas de herpes e não perceber que são causados por herpes . Portanto, acho que a triagem de herpes regular pode ser uma escolha razoável - especialmente para pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais ou que gostam de sexo casual .
Dito isto, se o seu médico não puder ou não quiser realizar um exame de sangue para herpes, e você quiser fazer uma triagem, recomendo que visite a clínica local de DST . Muitas vezes, as clínicas de DST têm melhores recursos para o rastreamento abrangente de DST do que os médicos em consultório particular.
No entanto, uma vez que algumas áreas têm diretrizes formais que recomendam contra o teste generalizado de anticorpos contra herpes , talvez seja necessário argumentar por que é importante para você receber um exame de sangue com herpes. Uma exposição conhecida é geralmente considerada uma razão aceitável para querer ser rastreado para herpes, uma vez que sugere que você tem um risco razoável de infecção. Infelizmente, o desejo de informar a si mesmo e seu (s) parceiro (s) não é.
Fontes:
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