Embora incomum, limitações de teste podem dificultar a precisão
Embora a taxa de resultados falso-positivos e falsos negativos seja baixa, eles às vezes ocorrem. Sua incidência é amplamente influenciada por vários fatores, incluindo o tipo de teste usado, as limitações das tecnologias de teste atuais e até o momento em que o teste de uma pessoa é realizado.
Hoje, a taxa de falsos negativos na população geral dos EUA é de cerca de 0,003%, ou três vezes a cada 100.000 testes.
As taxas de falso positivo são muito menores - entre 0,0004% e 0,0007% - devido à prática pela qual o resultado positivo inicial é confirmado com um teste secundário.
Falsa Positiva vs. Falsa Negativa
Por sua definição mais ampla, um resultado falso-positivo é aquele que identifica incorretamente uma pessoa que não está infectada pelo HIV como infectada pelo HIV. Por outro lado, um falso negativo é aquele que identifica incorretamente uma pessoa infectada pelo HIV como não sendo infectada.
Um teste de HIV funciona detectando anticorpos contra o HIV em uma amostra de sangue ou saliva. Anticorpos são proteínas em forma de Y produzidas pelo sistema imunológico para ajudar a defender o organismo contra agentes estranhos, como o HIV.
Portanto, em um resultado falso-negativo, o teste falha ou é incapaz de detectar anticorpos contra o HIV. Isso geralmente ocorre não por causa do teste em si, mas porque a pessoa infectada pelo HIV é testada prematuramente durante o chamado " período de janela ". É durante esse período que o sistema imunológico não produziu anticorpos suficientes para o HIV para registrar uma resposta detectável pelas atuais tecnologias de teste.
Por outro lado, um falso positivo ocorre quando um teste de HIV identifica incorretamente um anticorpo não-HIV como sendo um anticorpo para HIV. Nas raras ocasiões em que isso ocorre, geralmente é porque antígenos semelhantes aos do HIV são detectados. Algumas doenças auto-imunes, como o lúpus , são conhecidas por provocar tal resposta.
Precisão do Teste de HIV
Dentro de uma população geral, a taxa de falsos negativos e falsos positivos é largamente determinada pela sensibilidade e especificidade do teste usado. No âmbito de um teste de HIV:
- A sensibilidade é definida como a porcentagem de verdadeiros positivos que são realmente identificados como tal. Taxas mais baixas de sensibilidade equivalem a resultados falsos negativos.
- Especificidade é definida como a porcentagem de verdadeiros negativos que são realmente identificados como tal. Taxas mais baixas de especificidade equivalem a mais falsos resultados positivos.
Os testes de HIV da geração atual são considerados extremamente precisos. O HIV ELISA com base no sangue tem uma sensibilidade demonstrada entre 99,3% e 99,7%, com uma especificidade entre 99,91% e 99,97%. Quando combinado com um Western blot, isso se traduz em aproximadamente um falso positivo de cada 250.000 testes na população geral dos EUA. Testes de combinação de quarta geração mais recentes, que testam anticorpos e antígenos do HIV, têm uma sensibilidade clínica de 99,9%.
Blood-Based vs. Rapid Oral
O teste rápido e oral para o VIH ganhou popularidade nas clínicas de saúde e, mais recentemente, como um teste doméstico caseiro. Embora esses testes baseados em saliva tenham uma especificidade semelhante à de seus equivalentes sanguíneos, eles têm uma sensibilidade dois por cento menor.
Embora a precisão desses testes ainda seja considerada alta, a Food and Drug Administration dos EUA informou que até um em cada 12 testes em casa produzirá um resultado falso negativo.
Estudos independentes mostraram que o uso indevido do produto (por exemplo, amostras insuficientemente limpas) e os testes prematuros são os principais culpados, particularmente porque vários anticorpos encontrados na saliva são especialmente baixos após uma infecção recente. Apesar dessas deficiências, o CDC apóia o uso de testes em casa nos EUA devido à sua conveniência, facilidade de uso e acessibilidade. Eles também são vistos como um meio de aumentar a aceitabilidade do teste de HIV em comunidades marginalizadas onde até 21% das infecções não são diagnosticadas.
Ao fazer um teste caseiro de HIV, você pode reduzir o risco de um resultado falso negativo:
- Seguindo as instruções do fabricante do produto e entrando em contato com a linha direta do consumidor, os resultados não serão claros.
- Garantir que você não faça o teste cedo demais. As pessoas geralmente desenvolvem níveis mensuráveis de anticorpos contra o HIV dentro de 30 dias após a infecção, embora às vezes possa demorar mais - até três meses em alguns casos.
- Tratar um resultado oral negativo com cautela se você acredita estar em maior risco de infecção.
Em caso de dúvida sobre os resultados dos exames domiciliares ou se você não tiver certeza sobre quando a exposição pode ter ocorrido, considere fazer um novo teste em várias semanas em um centro de testes de HIV aprovado perto de você. Você pode encontrar um usando o localizador on-line em HIV.gov.
Uma palavra de
No caso de você ter sido acidentalmente exposto ao HIV, seja através de sexo desprotegido, agulhas compartilhadas ou um preservativo rajada, dirija-se imediatamente à clínica ou sala de emergência mais próxima para obter um tratamento chamado profilaxia pós-exposição (PEP) . pode potencialmente evitar a infecção se iniciada logo após a exposição.
Quando chegar, você receberá um teste rápido para determinar se é HIV positivo ou HIV negativo. Se você é seronegativo, você receberá um tratamento imediato de dois a três medicamentos antirretrovirais que você precisará iniciar imediatamente e tomar por quatro semanas.
Faça o que fizer, não espere. Enquanto PEP pode ser iniciado com 72 horas de exposição, é considerado mais eficaz se iniciado dentro das primeiras 24 horas.
> Fontes:
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