O que é cultura viral?
A cultura viral é um método que os médicos usam para crescer e detectar quaisquer vírus que possam estar presentes em um teste de DST ou outra amostra biológica. Por exemplo, ele pode ser usado para aumentar o vírus do herpes de uma herpes dolorida . É um pouco mais envolvido do que a cultura bacteriana . Isso porque, ao contrário das bactérias, os vírus não podem se replicar por conta própria.
Uma cultura bacteriana envolve simplesmente a incubação da amostra em um meio apropriado onde a bactéria pode crescer. Em contraste, a cultura viral requer o uso da amostra para infectar células suscetíveis. O vírus é então permitido crescer e replicar dentro dessas células até atingir níveis detectáveis.
A cultura viral pode demorar vários períodos dependendo de:
- Qual vírus está sendo cultivado
- Quais tipos de células estão sendo usadas
- As técnicas utilizadas no processo de cultura
No entanto, independentemente da metodologia precisa, é lento. A cultura viral é geralmente um processo mais demorado do que o teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT). Também requer um maior grau de habilidade. Isto é verdade tanto no laboratório como no clínico que toma a amostra. Essa habilidade é necessária para que o vírus permaneça infeccioso e intacto. Por causa disso, a cultura viral pode não estar disponível em todos os locais de teste de DST.
Tal como acontece com muitos tipos de testes de DST, uma cultura viral é muitas vezes apenas o primeiro passo no diagnóstico de uma infecção desconhecida. Depois que um vírus é cultivado, ele ainda precisa ser identificado. Isso pode ser feito usando uma variedade de técnicas. Estes incluem testes de ácidos nucleicos, testes baseados em anticorpos e microscopia eletrônica.
A cultura viral também é usada em ambientes de pesquisa. É uma maneira dos cientistas produzirem grandes quantidades de vírus in vitro . No entanto, alguns tipos de vírus podem ser extremamente difíceis de crescer e purificar no laboratório.
Exemplos:
A cultura viral e / ou teste de amplificação de ácido nucleico de material de feridas visíveis é o padrão ouro para o teste de herpes. No entanto, esse tipo de teste só pode ser feito em pessoas com feridas genitais sintomáticas. Triagem indivíduos assintomáticos para herpes genital ou oral requer o uso de exames de sangue. Estes detectam anticorpos contra cepas específicas do vírus em vez do próprio vírus. Encontrar tais exames de sangue pode ser difícil, no entanto. Alguns médicos desconhecem sua existência e outros médicos relutam em usá-los.
A cultura viral do herpes pode ser feita usando uma variedade de tipos de células. Infelizmente, não é igualmente eficaz em todas as fases de um surto de herpes. Embora a cultura viral seja muito boa na detecção do vírus do herpes em lesões de herpes vesicular e pustular (> 90%), é muito menor na detecção do vírus em lesões ulcerativas (~ 70%). A taxa de detecção em lesões que começaram a crustar cai para apenas 27%. Além disso, a velocidade com que as amostras são transportadas para teste e se são refrigeradas adequadamente também pode ter efeitos significativos sobre a eficácia da cultura viral.
A cultura viral é considerada o padrão ouro do teste de herpes. No entanto, pode ser um teste difícil de fazer bem. Por várias razões, é possível ter um resultado de cultura viral negativo, mesmo quando alguém claramente apresenta sintomas de herpes e é positivo por meio de exame de sangue. Tais falsos negativos podem ocorrer, por exemplo, se o teste foi feito em um estágio inadequado do surto. Eles também podem ocorrer se a amostra foi transportada e armazenada indevidamente.
Nota: As pessoas que procuram resultados definitivos de testes de herpes geralmente são aconselhadas a visitar o médico assim que o surto começar. Fazer isso dá ao médico a maior chance de poder testar as feridas no ponto em que a cultura viral é mais eficaz.
Fontes:
Domeika M, M Bashmakova, Savicheva A, Kolomiec N, E Sokolovskiy, Hall A, Unemo M, Ballard RC; Rede da Europa Oriental para a Saúde Sexual e Reprodutiva (Rede EE SRH). Diretrizes para o diagnóstico laboratorial de herpes genital em países da Europa Oriental. Euro Surveill. 4 de novembro de 2010; 15 (44). pii: 19703.