Quais alterações no colo do útero realmente significam
O câncer do colo do útero é o crescimento anormal e incontrolável das células que começa no colo do útero e pode se espalhar para outras partes do corpo. É uma doença tipicamente lenta que leva anos para se desenvolver.
Antes do desenvolvimento de células cancerígenas e tumores, o colo do útero sofrerá alterações anormais chamadas displasia cervical, que podem servir como um sinal de alerta precoce de um tumor maligno em desenvolvimento.
Identificando Displasia Cervical
A displasia cervical é simplesmente definida como alterações anormais no revestimento do colo do útero. Embora a displasia cervical às vezes possa levar ao câncer cervical , ela não deve, de maneira alguma, ser considerada um diagnóstico de câncer .
A displasia cervical pode ser detectada por um exame de Papanicolaou de rotina, com os resultados classificados da seguinte forma:
- ASCUS ( células atípicas de significado indeterminado ) significa que quaisquer alterações são levemente anormais. A causa pode ser resultado de qualquer coisa, desde uma infecção até o desenvolvimento de células pré-cancerosas. ASCUS não é uma indicação de displasia cervical até que novos testes confirmatórios sejam realizados.
- AGUS (células glandulares atípicas de significado indeterminado) refere-se a uma anormalidade nas células glandulares que produzem muco. Embora não seja tecnicamente classificado como displasia cervical, o AGUS pode ser uma indicação de uma condição grave subjacente. Os resultados do AGUS são considerados raros, ocorrendo em menos de um por cento de todos os resultados do Papanicolaou.
- LGSIL ( lesão intraepitelial escamosa de baixo grau ) significa que o teste detectou displasia leve. É o achado mais comum e, na maioria dos casos, será resolvido sozinho dentro de dois anos.
- HGSIL ( lesão intraepitelial escamosa de alto grau ) é uma classificação mais séria que, se não tratada, poderia levar ao desenvolvimento do câncer cervical.
Método alternativo de classificação
Um método alternativo classifica a displasia cervical pelo grau de alterações nas células. Essa transformação é chamada de neoplasia intraepitelial cervical (NIC). O CIN identifica quanto do revestimento do colo do útero é invadido por células anormais.
As classificações CIN são divididas da seguinte forma :
- NIC I : displasia leve com células anormais encontradas em um terço do revestimento do colo do útero
- NIC II : displasia moderada com células anormais encontradas em dois terços do revestimento do colo do útero
- NIC III : displasia severa com células anormais encontradas em mais de dois terços do revestimento do colo do útero e até a espessura total do revestimento
Sintomas e Causas da Displasia Cervical
Geralmente, não há sintomas associados à displasia cervical . A maioria das mulheres só descobre quando faz um teste de Papanicolaou de rotina.
Em termos de causas, existe uma forte ligação entre a displasia cervical e o papilomavírus humano (HPV) . O HPV é um vírus comum que a maioria das pessoas experimenta em algum momento de suas vidas. A infecção pelo HPV está associada a mais de 95% de todos os diagnósticos de câncer do colo do útero, tornando a detecção precoce ainda mais importante.
Um diagnóstico de HPV não significa que uma mulher irá ter câncer cervical.
Na maioria dos casos, o HPV desaparece sem tratamento. Apenas um punhado de cepas de HPV está associado ao desenvolvimento de malignidades cervicais.
Outros riscos ligados ao desenvolvimento de displasia incluem:
- fumar
- tendo múltiplos parceiros sexuais
- gravidez antes dos 20 anos
- comprometimento do sistema imunológico, como em mulheres com HIV
Tratamento da Displasia Cervical
Se um exame de Papanicolaou for anormal, o próximo passo é fazer uma colposcopia . A colposcopia é um procedimento em consultório que permite ao médico examinar o colo do útero com mais cuidado. Dependendo dos achados, uma biópsia cervical pode ser realizada.
Uma vez confirmada a displasia cervical, o tratamento irá variar dependendo da gravidade:
- Casos leves a moderados geralmente requerem pouco mais que uma abordagem de espera e observação, com avaliações repetidas programadas a cada seis a 12 meses.
- Casos mais graves requerem atenção médica. Os tratamentos comuns incluem um procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF) , criocirurgia , conização e outras técnicas cirúrgicas.
Fontes
- > Grupo Consultivo do Câncer Colorretal da American Cancer Society. "Triagem e Vigilância para a Detecção Precoce do Câncer Colorretal e Pólipos Adenomatosos: Uma Diretriz Conjunta da American Cancer Society, da Força Tarefa Multissorial dos EUA sobre Câncer Colorretal e do Colégio Americano de Radiologia." Gastroenterologia . 2008; 134 (5): 1570-1595.
- > Instituto Nacional do Câncer. "Câncer Cervical (PDQ®): Triagem." História Natural, Incidência e Mortalidade. Washington DC; Julho de 2006.