Na maioria dos casos, o câncer do colo do útero é uma doença de evolução lenta que leva anos para se desenvolver. Antes de qualquer câncer se desenvolver, o colo do útero (o pescoço estreito do útero de uma mulher) sofre alterações anormais chamadas de displasia cervical. Quando apanhado numa fase inicial, o cancro do colo do útero é mais fácil de tratar e as taxas de sobrevivência são mais elevadas. É por isso que as mulheres são submetidas a exames regulares de Papanicolaou para rastrear quaisquer alterações anormais no colo do útero.
Quando os resultados do Papanicolau retornam anormais , existem várias categorias que descrevem porque ele foi considerado anormal:
- ASCUS ( células escamosas atípicas de significado indeterminado)
- LGSIL (lesão intraepitelial escamosa de baixo grau)
- HGSIL (lesão intraepitelial escamosa de alto grau)
- AGC (células glandulares atípicas em um exame de Papanicolaou)
Embora a displasia cervical não tratada possa levar ao câncer cervical em alguns casos, ter displasia cervical não significa que uma pessoa tenha câncer ou alguma vez desenvolva a doença. É comumente tratado primeiro com monitoramento para ver se ele persiste e, em seguida, com procedimentos ambulatoriais no consultório do médico.
O que um resultado de esfregaço Papanicolau HGSIL significa
Um esfregaço de Papanicolaou HGSIL indica que alterações mais definidas no tamanho e na forma das células cervicais foram detectadas, o que - como mencionado acima - indica displasia cervical de moderada a severa. HGSIL não é câncer de colo do útero ainda, mas se não for tratada e monitorada, pode levar ao câncer do colo do útero.
Confirmando um resultado HGSIL
Se os resultados do Papanicolau voltarem como HGSIL, um exame de colposcopia é feito para confirmar os achados. Um exame de colposcopia é um procedimento em consultório que permite ao médico examinar visualmente o colo do útero com um instrumento iluminado chamado colposcópio. Durante o exame, o colposcópio permanece fora da vagina.
Ele age como um microscópio, permitindo uma visão detalhada do colo do útero . Durante a colposcopia, o médico também pode fazer uma biópsia cervical , procedimento que remove pequenos pedaços de tecido cervical. As amostras de tecido são então enviadas para um laboratório para posterior análise. Pense em uma colposcopia como um exame de Papanicolau mais profundo.
Tipos de Tratamento
Se os resultados da biópsia cervical confirmarem o HGSIL, o tratamento para remoção do tecido cervical anormal é necessário para evitar a possibilidade de câncer cervical no futuro. Possíveis tratamentos para HGSIL incluem:
- Procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF): Durante uma CAF , uma corrente elétrica é enviada através de uma alça de arame. As alças de arame funcionam como uma faca, removendo células cervicais anormais.
- Crioterapia: A crioterapia é uma técnica usada para destruir tecidos anormais congelando-os. Também é chamado criocirurgia.
- Conização: Também chamada de biópsia em cone , a conização remove uma amostra maior, em forma de cone, de tecido anormal.
- Terapia a laser: Durante a terapia a laser, um pequeno raio de luz é usado para destruir células anormais.
Cuidados de acompanhamento após o tratamento
O acompanhamento após o tratamento para HGSIL é absolutamente necessário. As células podem se tornar anormais, apesar do tratamento, e podem requerer tratamento adicional.
O acompanhamento consiste em exames de Papanicolaou regulares e exames de colposcopia por um longo período de tempo.