Achados de Lesão Intraepitelial Escamosa de Baixo Grau
Uma lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, comumente conhecida como LSIL ou LGSIL, é detectada por meio de um exame de Papanicolaou de rotina e significa que foi detectada displasia cervical leve.
Isso significa que as células do colo do útero estão mostrando alterações que são levemente anormais, ou seja, as células podem se transformar em anos de câncer do colo do útero para baixo da linha. O fato de serem considerados de "baixo grau" significa que o processo provavelmente será gradual se acontecer.
(Se as células são diagnosticadas como "high-grade" ou HSIL, por outro lado, isso significa que elas poderiam se transformar em câncer muito mais rápido.)
O LSIL é geralmente causado pelo papilomavírus humano (também conhecido como HPV), que é o principal fator de risco para o desenvolvimento do câncer do colo do útero.
O HPV é muito comum e é transmitido fazendo sexo (vaginal, anal ou oral) com outra pessoa que tenha o vírus. A boa notícia é que a maioria das pessoas infectadas com o HPV elimina o vírus. Mas em mulheres cujo sistema imunológico não se livra do vírus, o câncer do colo do útero pode ocorrer.
Como o LSIL é detectado
Quando as mulheres visitam seus médicos obstetras / ginecologistas para exames, muitas vezes recebem um exame de Papanicolau, que às vezes é chamado de exame de Papanicolau. Um exame de Papanicolaou é um procedimento que testa o câncer cervical em mulheres e leva apenas alguns minutos. Este procedimento envolve a coleta de células do colo do útero, que é a extremidade inferior e estreita do útero que está no topo da vagina.
Durante um exame de Papanicolau, uma mulher encontra-se em uma mesa de exame e coloca os pés em estribos. O médico então insere um instrumento médico chamado espéculo (que é lubrificado) na vagina e, usando uma escova ou cotonete, limpa gentilmente a superfície do colo do útero para obter uma coleção de células. Essas células são enviadas para um laboratório para serem analisadas.
Acompanhamento após o LSIL ser detectado
Se você receber um diagnóstico de LSIL, é importante consultar seu médico, pois suas recomendações sobre como gerenciar os resultados serão diferentes entre as mulheres, dependendo de sua idade, histórico de exames de Papanicolaou anteriores e resultados de um teste de HPV.
Por exemplo, se o LSIL for encontrado através de um esfregaço de Papanicolaou, um exame de Papanicolaou repetido em um ano e / ou um teste de HPV pode ser realizado. Um teste de HPV procura a presença de certas cepas de HPV associadas ao câncer do colo do útero. Seu médico pode geralmente obter um teste de HPV nas mesmas células que foram usadas em seu exame de Papanicolau inicial (o Papanicolau que voltou como "anormal" por causa de LSIL).
Para outras mulheres que recebem um diagnóstico de LSIL, uma colposcopia pode ser realizada, como em mulheres que deram positivo em um teste de HPV ou em mulheres com idades entre 25 e 29 anos.
A colposcopia é um procedimento em consultório que permite ao médico examinar o colo do útero mais profundamente. Ao realizar uma colposcopia, seu médico usará um microscópio iluminado chamado colposcópio que amplia o colo do útero, para que possa ser melhor visualizado.
Durante a colposcopia, o médico também pode fazer uma biópsia cervical para remover pequenos pedaços de tecido cervical. Cólicas leves podem ocorrer durante uma biópsia cervical; no entanto, é relativamente indolor.
As amostras de tecido são então enviadas para um laboratório para posterior análise.
Tratamento de LSIL
Uma das maneiras mais comuns de tratar o LSIL é adotar uma abordagem de "observar e esperar". Como a displasia de baixo grau geralmente se resolve, nenhum tratamento médico pode ser necessário, mas exames de Papanicolaou e / ou colposcopias são realizados em intervalos regulares para monitorar a displasia.
Se a displasia progride, o tratamento pode ser necessário. O tratamento para remover tecido anormal pode incluir
Procedimento de excisão eletrocirúrgica de alça (CAF)
Durante um procedimento LEEP , uma corrente elétrica é enviada através de um loop de fio. A alça de arame age como uma faca, removendo células cervicais anormais.
Crioterapia
A crioterapia é uma técnica usada para destruir tecidos anormais congelando-os. Também é chamado criocirurgia.
Conização
Também chamada de biópsia de cone , a conização remove uma amostra maior, em forma de cone, de tecido anormal.
Terapia a laser
Durante a terapia a laser, um pequeno raio de luz é usado para destruir células anormais.
Uma palavra de
A linha inferior aqui é que o resultado do exame de Papanicolaou de LSIL é considerado "anormal" e requer mais testes e possivelmente tratamento. Mas a boa notícia é que, na maioria dos casos, desaparece sozinha dentro de dois anos.
Mesmo assim, check-ups regulares com seu médico são essenciais para garantir que as células anormais não persigam ou progridam. Lembre-se, a detecção precoce é fundamental para reduzir suas chances de desenvolver câncer do colo do útero.
Com isso, continue a consultar seu médico para acompanhamento com base em suas recomendações, e consulte-a mais cedo se notar novos sintomas como sangramento vaginal anormal (por exemplo, sangramento durante o sexo ou entre períodos).
> Fontes:
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. (2016). Resultados anormais do teste de triagem do câncer cervical.
> Ciavattini A et al. Acompanhamento em mulheres com diagnóstico de biópsia de lesão intraepitelial escamosa cervical de baixo grau (LSIL): quanto tempo deve ser? Arco Ginecol Obstet. 2017 abr; 295 (4): 997-1003.