Como manter relações positivas entre hospitais e funcionários de médicos
A força de trabalho do médico mudou gradualmente nos últimos dez anos de ser basicamente autônoma para ser empregada por hospitais ou sistemas de saúde. Essa tendência provavelmente não foi tão perceptível para os médicos mais novos, que provavelmente começaram suas carreiras como empregados. No entanto, médicos mais experientes podem ter lutado com a transição do dono da clínica ou parceiro para empregado.
Alguns médicos que podem ter passado anos possuindo e operando suas próprias práticas como um único proprietário ou como um membro de uma parceria estão agora se encontrando trabalhando como empregados , e relatando a algum gerente ou supervisor de alguma forma.
Além disso, por mais que muitos médicos tenham temido a transição da propriedade de empresas para o trabalho como funcionários, muitos administradores de hospitais provavelmente estão igualmente animados com a responsabilidade adicional de gerenciar uma equipe de médicos empregados.
Isso provavelmente resultou em algumas dores de crescimento em ambos os lados da mesa. Então, como os administradores hospitalares e os gerentes de prática estão lidando com esse novo conjunto de tarefas e responsabilidades relacionadas ao gerenciamento de sua força de trabalho médica, enquanto mantêm o moral e um ambiente de trabalho positivo para seus médicos? Isso pode ser especialmente desafiador para sistemas menores com menos recursos ou para áreas rurais.
Estratégias de gerenciamento de médicos para envolver e reter médicos
Para obter respostas sobre como envolver e apoiar com êxito os membros da equipe médica, os gerentes que precisam de orientação podem procurar outros hospitais e sistemas de saúde que obtiveram sucesso com o emprego e a retenção de médicos até o momento.
Por exemplo, o Sistema Regional de Saúde do Sul do Tennessee, em Lawrenceburg, TN, investe em uma variedade de estratégias e programas para o benefício de seus médicos.
Para tentar manter a moral do médico alta, a administração "inclui-os na tomada de decisões, no planejamento estratégico e em todas as comemorações pelas pequenas vitórias no HCAHPS e pelos objetivos que foram estabelecidos para a empresa atingir", afirma Tina Holt, diretora de desenvolvimento de negócios na STRHS.
Quando perguntados sobre quais recursos e estratégias eles utilizam para manter um ambiente de trabalho positivo para os médicos, Holt disse que a STRHS "tem uma equipe de gerenciamento de prática médica que interage constantemente com os médicos. Eles oferecem suporte com problemas de escritório para garantir que a prática do médico esteja em execução". suavemente."
Mesmo com excelente apoio do sistema hospitalar e da comunidade, certas políticas e procedimentos ainda podem ser difíceis de vender para os médicos, especialmente aqueles médicos que estão acostumados a ter muita autonomia como ex-dono de clínica. Como os empregadores dos hospitais podem fazer com que os médicos comprem novas linhas de serviço, iniciativas ou políticas e procedimentos?
"Temos o que chamamos de PEG (Physician Engagement Group), que um seleto grupo de provedores serve em cada ano", explicou Holt. "Funciona como uma caixa de ressonância para o CEO. As reuniões são realizadas uma vez a cada trimestre fora do campus na hora do jantar. Geralmente, há discussões e comentários muito bons nessas sessões de grupo."
Muitos sistemas acrescentaram às suas equipes de relações e contatos médicos para ajudar a manter as linhas de comunicação abertas entre os médicos e a administração do hospital.
O emprego pode não ser a melhor resposta para todos os sistemas de saúde ou todos os médicos
Quando os hospitais empregam médicos, isso nem sempre acontece como planejado ou como se esperava. Depende de vários fatores, incluindo dados demográficos de médicos e comunidades. Uma médica em um hospital comunitário rural, que falou sob condição de anonimato, disse que uma maneira de deixar seus médicos locais mais felizes é "voltar a cerca de 1970".
Essa comunidade particular de médicos é composta de muitos médicos mais antigos, em uma área rural do sudeste.
Compreensivelmente, devido ao nível de posse e anos de experiência dos médicos locais como proprietários das práticas, todas as mudanças adicionais na indústria, além das mudanças que acompanham a transição para se tornar um funcionário de um hospital, são demais. para alguns médicos assumirem posteriormente em suas carreiras médicas.
Ela acrescentou que empregar médicos provou ser um desafio difícil para seu hospital, tanto que a administração do hospital abandonou o modelo de emprego pouco depois de empregar alguns especialistas diferentes. Desde então, eles recorreram a empresas externas de administração e de pessoal para manter especialistas em hospitais, como médicos de emergência e anestesistas, e todos os outros médicos da área de atendimento do hospital são autônomos em consultório particular.
"Os administradores do hospital achavam que havia muita supervisão e recursos adicionais necessários para empregar os médicos, por isso eles se despojaram de vários grupos e agora só empregam um número muito pequeno de médicos", afirmou ela, acrescentando que vários dos médicos nela A comunidade tem resistido à implementação do EMR ea outras atualizações de suas práticas, mas continua ocupada e produtiva. O hospital não pode forçar os médicos a fazer essas atualizações ou mudar suas práticas, pois os médicos não são empregados pelo hospital.
Como os administradores do hospital neste cenário não conseguem voltar no tempo para simplificar o setor de saúde para seus médicos, eles "tentam oferecer o máximo de apoio possível em termos de marketing, pessoal, recursos, novas linhas de serviço e equipamentos". , etc., bem como fazer o que pudermos para aliviar o máximo possível da carga administrativa, pois isso parece ser um grande desafio para muitos de nossos médicos ”.
Apesar dos contratempos em alguns casos, o emprego médico parece ser uma tendência que veio para ficar. Por exemplo, 92% dos médicos colocados pela The Medicus Firm, uma empresa nacional de recrutamento de médicos, foram contratados por hospitais como funcionários, e não colocados em consultório particular. "Dez anos atrás, provavelmente cerca de 80-90% dos nossos candidatos a médicos teriam sido colocados em consultórios particulares", afirma Jim Stone, presidente da The Medicus Firm, "hoje as estatísticas estão quase invertidas."
Stone acrescenta que as pesquisas anteriores de práticas médicas realizadas no passado revelaram que os médicos só preferem o emprego por necessidade, não porque não desejam mais ter autonomia. "Por outro lado, os médicos mais novos que entraram na força de trabalho nos últimos três a cinco anos não conhecem nada diferente. Eles iniciaram suas carreiras médicas com a ACA, EMRs e a tendência dos médicos como funcionários já em pleno andamento". , então esta é a norma deles ". Portanto, as mudanças na indústria e na força de trabalho que estão causando estresse a médicos experientes não estão causando a mesma angústia aos médicos mais novos, concluiu Stone.
Os médicos empregados são melhores para atendimento ao paciente?
Ainda não há muitos estudos disponíveis sobre como o emprego médico afeta a qualidade do atendimento ao paciente. No entanto, como acontece com qualquer setor, os funcionários felizes são funcionários produtivos e o mesmo vale para os médicos. Se um médico está estressado em relação ao seu trabalho, ele ou ela pode ter menos chances de ter um bom desempenho ou estar no topo de suas habilidades.
Um relatório de 2017 da CNN revelou que contratar médicos, combinados com mudanças trazidas pelo Affordable Care Act (ACA, também conhecido como Obamacare), permitiu que os hospitais cobrassem mais dinheiro pelo mesmo procedimento, conduzido pelo mesmo médico, no mesmo sala de cirurgia, como eles cobraram quando disse que o médico estava em consultório particular. Não está claro exatamente o que pode ser feito para aliviar o impacto financeiro do emprego médico na comunidade de pacientes.
A chave parece ser encontrar o equilíbrio certo entre funcionários médicos felizes e produtivos, pacientes bem cuidados e hospitais financeiramente sólidos.
Os hospitais devem se concentrar nos médicos em primeiro lugar?
Muitos hospitais estão legitimamente acostumados a se concentrar nos pacientes em primeiro lugar. Naturalmente, a missão final de um hospital deve ser sempre cuidar de seus pacientes acima de tudo. No entanto, parte dessa equação está fornecendo a mais alta qualidade de cuidado possível, e os médicos são necessários para isso. Agora que os hospitais são empregadores de médicos, muitos hospitais podem precisar ajustar sua energia e concentrar-se em pelo menos parte dessa energia em direção à sua equipe médica. Richard Branson, uma figura pública e dona de negócios bem conhecida, tem sido amplamente citado dizendo que os clientes não importam - os funcionários fazem isso. "Nós cuidamos dos funcionários e eles cuidam dos clientes", disse Branson.
O mesmo poderia ser verdade para hospitais, médicos e pacientes? Muitas pessoas não se importam em comparar hospitais a corporações ou comparar pacientes a clientes. No entanto, há paralelos, e os hospitais certamente não podem fornecer atendimento de qualidade para sua população de pacientes sem médicos.
> Fontes:
> The Medicus Firm, 2017 Relatório de resumo de colocação de médicos, fevereiro de 2017.
> LaMott, S, "O que os médicos pensam sobre o ato de cuidado acessível", CNN.com, 17 de janeiro de 2017.