Conjuntivite , mais comumente conhecida como olho-de-rosa, afeta até seis milhões de pessoas a cada ano nos Estados Unidos. É importante entender as diferentes causas e fatores de risco da conjuntivite, a fim de saber como administrar adequadamente seus sintomas e prevenir a recorrência.
No geral, a conjuntivite se divide em duas categorias principais: infecciosas e não infecciosas.
A conjuntivite infecciosa é causada por bactérias, vírus ou fungos, enquanto as causas não infecciosas incluem alergias, irritantes químicos e corpos estranhos.
Causas da conjuntivite viral
Os vírus são responsáveis por 80% de todos os casos de conjuntivite, com até 90% dos casos causados por adenovírus e 5% pelo vírus herpes simplex. Os sintomas mais comuns são vermelhidão ocular e secreção aquosa.
Outros vírus comuns incluem:
- Vírus Coxsackie
- Enterovirus
- vírus de Epstein Barr
- Vírus da rubéola
- Vírus Rubeola (sarampo)
- Vírus Herpes simplex
- Vírus da varicela-zoster (chicken pox-shingles)
O tratamento raramente é necessário para essas infecções, pois elas geralmente se resolvem sozinhas. No entanto, existem duas exceções importantes que exigem encaminhamento a um oftalmologista.
Infecções por herpes
Não só as infecções por herpes, como herpes simplex e varicela-zoster, podem inflamar a conjuntiva, mas podem, às vezes, causar úlceras na córnea ou cicatrizes da córnea que podem afetar sua visão.
Existem testes que seu médico pode realizar para descobrir se você tem uma infecção por herpes.
Ceratoconjuntivite epidêmica
Uma forma rara de conjuntivite viral, a ceratoconjuntivite epidêmica (EKC) , é causada por sorotipos específicos de adenovírus. EKC inflama tanto a córnea como a conjuntiva, causando potencialmente alterações na sua visão.
Além da secreção aquosa, você pode sentir que há um corpo estranho no olho.
Causas da conjuntivite bacteriana
As causas bacterianas da conjuntivite são muito menos comuns. A secreção ocular é tipicamente espessa e purulenta, em oposição à secreção aquosa frequentemente vista em infecções virais. A conjuntivite bacteriana deve ser tratada com antibióticos apropriados, quando possível, para diminuir a disseminação da infecção.
Causas comuns
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus é a bactéria mais comum encontrada em adultos, enquanto as crianças são mais propensas a serem infectadas pelas outras bactérias listadas. Na maioria dos casos, essas bactérias são facilmente tratadas.
A única exceção é o S. aureus resistente à meticilina (MRSA) . A infecção por MRSA exigirá uma consulta oftalmológica e tratamento com antibióticos específicos.
Causas raras
Existem duas infecções bacterianas agressivas que merecem mais atenção. Embora não sejam comuns, podem aumentar o risco de perda de visão. Uma avaliação oftalmológica formal é recomendada.
Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae são as bactérias responsáveis pelas infecções sexualmente transmissíveis que você conhece mais comumente como clamídia e gonorréia.
Embora muitas vezes não pensemos nesses tipos de infecções como se fossem entrar em contato com os olhos, isso acontece. Por exemplo, alguém pode esfregar os olhos depois de tocar em fluidos corporais ou secreções infectadas.
A população de maior risco para essas infecções é o recém-nascido . Se a mãe está infectada no momento do parto, a transmissão da bactéria acontece quando o bebê sai do canal de parto. Como a clamídia e a gonorreia nem sempre causam sintomas, a mãe pode ou não saber que está infectada. É por essa razão que o padrão de atendimento no parto é tratar todos os recém-nascidos com pomada antibiótica.
Conjuntivite alérgica
As pessoas que têm alergias sazonais, asma e eczema estão em maior risco de desenvolver conjuntivite alérgica .
O que distingue a conjuntivite alérgica dos tipos infecciosos é a coceira. Como a conjuntivite viral, a secreção ocular tende a ser aquosa.
As alergias sazonais são responsáveis por 90% de todos os casos de conjuntivite alérgica. Os demais casos podem ser causados por outras exposições alérgicas ou alergias crônicas. Em casos muito raros, a inflamação causada pela resposta alérgica se estende à córnea, levando à ceratoconjuntivite atópica (AKC) . Como com qualquer ceratite, há um risco aumentado de deficiência visual se a AKC for deixada sem tratamento.
Outras Causas Comuns
Outras formas de conjuntivite geralmente são de curta duração e podem ser causadas pelo seguinte.
Exposições Químicas
Se um produto químico entrar em seu olho, pode causar irritação e vermelhidão. A água da piscina clorada é um exemplo comum.
Também é possível que um produto químico tóxico entre em contato com seus olhos. Irrigação do olho pode remover o agente agressor, mas também pode causar vermelhidão nos olhos em si. Vermelhidão após a irrigação geralmente melhora dentro de um dia.
Corpos estrangeiros
Um corpo estranho no olho, mesmo um cílio, pode provocar vermelhidão nos olhos e inflamação por até um dia depois de ser expelido. Irrigação do olho para remover esse corpo estranho pode adicionar a essa irritação.
Mais preocupante é quando uma exposição de corpo estranho é mais crônica na natureza. É aqui que a conjuntivite papilar gigante (GPC) entra em ação. GPC ocorre quando a pálpebra esfrega repetidamente contra um corpo estranho, como uma lente de contato ou um ponto cirúrgico. Uma reação imunológica é desencadeada que leva à inflamação local.
As pessoas com GPC não apenas terão olhos lacrimejantes, como também descrevem uma sensação desagradável. A pálpebra também se espessa e forma pequenas protuberâncias na parte inferior da pálpebra que ajudam a estabelecer o diagnóstico.
É mais provável que o GPC ocorra se houver detritos coletados em sua lente de contato. É dez vezes mais comum em usuários de lentes de contato gelatinosas do que em contatos duros. Ainda assim, não é muito comum, afetando apenas de um a cinco por cento dos usuários de contato suave.
Fatores de estilo de vida
Você pode não ser capaz de controlar se alguém próximo a você está com conjuntivite, mas você pode tomar medidas para diminuir os riscos para si mesmo.
Lentes de contato
Usar lentes de contato pode aumentar o risco de conjuntivite de várias maneiras. A solução de limpeza de lentes de contato pode ser infectada com bactérias ou a própria solução pode ser quimicamente irritante para os olhos. As lentes de contato em si podem não se encaixar corretamente ou depósitos podem se acumular nas lentes após uso prolongado ou com limpeza inadequada.
Se você usa lentes de contato, tome cuidado para limpá-las adequadamente e consulte um oftalmologista se tiver desconforto com o uso.
Olhos secos
Pessoas com síndrome do olho seco são mais propensas a desenvolver o olho rosa. Você pode considerar usar colírios hidratantes ou procurar uma avaliação com um oftalmologista para ver se outros tratamentos são indicados.
Higiene
A falta de higiene torna mais provável que você possa espalhar a infecção de um olho para o outro ou pode se espalhar de uma pessoa para outra. A lavagem frequente das mãos é fundamental. Também evite tocar ou esfregar os olhos e compartilhar qualquer coisa que possa entrar em contato com os olhos, por exemplo, lentes de contato, maquiagem para os olhos, óculos, travesseiros ou toalhas.
> Fontes:
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