As estrias angióides são uma condição retiniana caracterizada por rachaduras e rachaduras na membrana de Bruch, a camada inferior da retina que ajuda a alimentar e nutrir a camada fotorreceptora sobrejacente. A membrana de Bruch pode engrossar, calcificar e começar a rachar. As rachaduras aparecem como linhas grossas, marrons ou acinzentadas que irradiam da área ao redor do nervo óptico. Essas quebras podem causar processos de doença semelhantes à degeneração macular .
Quem está em risco de riscos angióides?
Embora as estrias angióides possam ocorrer sem uma causa sistêmica, a maioria dos casos está associada a doenças do tecido elástico. Até 50 por cento das pessoas com estrias angióides têm pseudo-xantoma elástico, doença de Paget ou síndrome de Ehlers-Danolos.
- Pseudoxantoma elástico (PXE) é uma doença em que depósitos de cálcio e minerais se acumulam nas fibras elásticas do corpo. Isso pode afetar a pele, os olhos, o sistema cardiovascular e o sistema gastrointestinal. As fibras elásticas são um componente do tecido conjuntivo que fornece flexibilidade e força em nosso corpo.
- A doença de Paget é uma condição caracterizada pela deformidade óssea que é causada por uma interrupção no processo de regeneração óssea e o osso começa a ser substituído em um ritmo mais rápido que o normal. Os ossos podem ficar ampliados e fracos.
- A síndrome de Ehlers-Danlos é uma doença genética rara que afeta o colágeno em nosso corpo. Pessoas com Ehlers-Danlos podem ter vários problemas oculares diferentes, incluindo ceratocone, alta miopia, descolamento de retina, luxação de lente e estrias angióides.
Por que as manchas angioides causam perda de visão?
Quando as rupturas ocorrem nas camadas retinianas inferiores, as camadas não podem nutrir adequadamente as células fotorreceptoras. Isso resulta em vazamento de fluido e falta de oxigênio. Redes neovasculares coróides (uma rede fina de vasos sangüíneos e tecido fibroso) começam a formar-se.
Essas redes podem causar mais hemorragia e cicatrizes na mácula. Essa formação é semelhante ao que às vezes ocorre com a degeneração macular. Perda significativa de visão pode ocorrer.
Tratamento
Infelizmente, é impossível fazer com que os riscos angióides desapareçam. Exames oftalmológicos anuais devem ser realizados por um optometrista ou oftalmologista geral para verificar o desenvolvimento de redes neovasculares e outros sinais associados. Se ocorrerem, você será encaminhado a um especialista em retina para tratamento, que pode envolver o uso de um laser para interromper a progressão. A remoção cirúrgica de redes neovasculares é também uma opção de tratamento, bem como terapia fotodinâmica. Às vezes, as redes neovasculares vazam fluidos ou sangue. Neste caso, novas drogas chamadas anticorpos endoteliais anti-vasculares são usadas e mostraram algum grande sucesso. Outros pacientes podem ser tratados com drogas anti-fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e também mostraram resultados positivos. Essas drogas são injetadas diretamente no olho. Embora esses novos medicamentos funcionem bem, eles muitas vezes precisam ser injetados repetidamente, pois a neovascularização geralmente ocorre em pacientes com estrias angióides.
O que você deve saber sobre raios angióides
Pessoas com estrias angióides têm um olho frágil, colocando-as em maior risco de ruptura da coróide e hemorragia sub-retiniana se sofrerem trauma ocular.
Portanto, a proteção para os olhos é uma obrigação. As lentes de policarbonato devem ser prescritas, pois são o material de lente mais resistente a impacto. Óculos especiais de segurança devem ser usados durante esportes de contato.
Fonte:
Alexander, Larry J. Atenção Primária do Segmento Posterior, Segunda Edição. Appleton e Lange, 1994, pp 300-301.