O que você precisa saber sobre artrite idiopática juvenil

by Vincent Iannelli, MD, um médico certificado pelo conselho

O seu filho tem artrite idiopática juvenil?

Artrite vs dores e dores

As crianças ficam com artrite . De fato, de acordo com a Fundação Arthritis, cerca de 300.000 crianças nos Estados Unidos têm artrite crônica ou artrite idiopática juvenil (AIJ).

Felizmente, é muito mais comum que as crianças tenham dores e dores que não são causadas por artrite, especialmente quando elas têm dores de crescimento. Ainda assim, a artrite é muitas vezes a primeira coisa que muitos pais pensam quando as crianças têm dor nas articulações.

Isso torna importante compreender os sinais e sintomas da artrite idiopática juvenil, para que você possa evitar testes desnecessários e diagnosticar seu filho se ele realmente tiver AIJ.

Uma das coisas mais importantes para entender é que quando os médicos falam sobre artrite, eles não estão se referindo apenas à dor. A verdadeira definição de artrite inclui inflamação articular e geralmente inclui inchaço e / ou dor com movimento e uma amplitude limitada de movimento. Se seu filho tiver dor sem inflamação, então é chamado de artralgia.

O inchaço que as crianças têm com a artrite, especialmente se estiver em uma articulação pequena, pode às vezes ser sutil, o que pode dificultar o diagnóstico de artrite idiopática juvenil. E embora muitos pais pensem que você pode diagnosticar uma criança com artrite idiopática juvenil com alguns exames de sangue rápidos, embora úteis, esses testes não podem fazer o diagnóstico por si mesmos.

Eles podem até confundir as coisas às vezes.

Então, enquanto você deve consultar seu pediatra se seu filho tiver dores e preocupações, não fique surpreso se ele lhe disser que seu filho não tem AIJ, a menos que ele tenha alguns dos sinais e sintomas discutidos abaixo.

Tipos de Artrite Juvenil

A artrite juvenil não é apenas uma condição.

Muitas coisas podem causar artrite em crianças, incluindo infecções (artrite séptica), reações a infecções (artrite reativa) e outras condições (LES, HSP, etc.)

Existem muitos tipos diferentes de artrite idiopática juvenil também, incluindo:

Artrite sistêmica
Oligoartrite - apenas 1 a 4 articulações são afetadas durante os primeiros seis meses
Poliartrite - pode ser fator reumatóide negativo ou positivo - 5 ou mais articulações são afetadas durante os primeiros seis meses
Artrite psoriática
Artrite relacionada à entesite - tem inflamação onde um tendão se insere em um osso
Artrite indiferenciada

O que aconteceu com a artrite reumatóide juvenil ou ARJ? Esse é um termo antigo que foi substituído quando as últimas regras de classificação foram desenvolvidas em 2001.

Sintomas de artrite juvenil

Os sintomas e sinais da artrite idiopática juvenil podem incluir:

Inchaço nas articulaçoes
Dor nas articulações
Rigidez articular que geralmente é pior de manhã
Febre alta (AIJ sistêmica)
Erupção cutânea de cor salmão (AIJ sistêmica)
Glândulas linfáticas inchadas (AIJ sistêmica)
Dedos inchados e cravos nas unhas (AIJ psoriásica)
Dor lombar (artrite relacionada à entesite)
Inflamação ocular (oligoartrite)

Mais importante ainda, para ser diagnosticado com AIJ, a criança deve ter menos de 16 anos de idade no início da artrite e ter pelo menos 6 semanas de inchaço nas articulações.

Diagnóstico de Artrite Juvenil

Então, como as crianças com artrite idiopática juvenil são diagnosticadas?

Infelizmente, você não pode simplesmente pedir um exame de sangue e saber se uma criança tem ou não uma artrite idiopática. Muitos dos testes são não específicos. Por exemplo, o teste da taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR) diz simplesmente que a inflamação está presente no corpo, mas não lhe diz se é da AIJ ou de uma infecção. E muitas crianças com AIJ têm um teste normal de anticorpos antinucleares (ANA), que muitas vezes é considerado um "teste de artrite".

Em vez de um painel de testes, é o padrão de sinais e sintomas do seu filho e alguns testes direcionados que provavelmente ajudarão seu pediatra e / ou um reumatologista pediátrico a diagnosticar seu filho com AIJ.

Tratamentos de Artrite Juvenil

Embora não exista cura para a artrite idiopática juvenil, existem muitos tratamentos que podem ajudar a controlar os sintomas e prevenir os sintomas, incluindo medicamentos antiinflamatórios não-esteróides (EG, aspirina, ibuprofeno e naproxeno), drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (EG , metotrexato ), prednisona e agentes biológicos (EG, etanercept, infliximab e adalimumab).

A fisioterapia e a terapia ocupacional são outros tratamentos que as crianças com AIJ geralmente precisam.