Nexplanon é a forma mais recente do implante de controle de natalidade, Implanon . Este implante de haste única é aproximadamente do tamanho de um palito de fósforo (1,6 polegadas de comprimento). O Nexplanon é um contraceptivo exclusivamente de progestágeno que contém 68 mg de etonogestrel e proporciona protecção durante a gravidez até três anos após a sua introdução.
O Nexplanon é feito de um polímero médico macio e flexível.
O FDA aprovou o Nexplanon para a prevenção da gravidez por até três anos. Deve ser removido após esse tempo porque não será dissolvido. Mas você pode optar por retirá-lo a qualquer momento antes que os três anos terminem. Você também pode inserir um novo Nexplanon depois de remover o antigo. Se o Nexplanon não for removido após três anos, o pouco de etonogestrel que ainda será libertado pode causar problemas de fertilidade ou gravidez ectópica. Também não será mais eficaz para proteger você de ficar grávida.
Inserção
Este implante de controle de natalidade é inserido sob a pele do seu braço. O Nexplanon deve ser colocado em prática por um profissional médico especialmente treinado. Você receberá um anestésico local para anestesiar a área. O seu médico irá então usar um aplicador especial que irá guiar o Nexplanon sob a pele do seu braço. Uma vez que o implante é colocado, você e seu médico devem verificar se ele está em seu braço sentindo isso.
Todo o processo de inserção leva apenas alguns minutos. Depois de inserido o Nexplanon, você terá que usar uma bandagem de pressão por 24 horas e uma bandagem pequena por três a cinco dias.
Como funciona
O Nexplanon libera continuamente uma dose baixa do progestogênio etonogestrel durante um período de 3 anos. A quantidade de progestina diminui lentamente ao longo do tempo.
Assim:
- Durante as primeiras seis semanas, 60 a 70 microgramas da progestina são libertados por dia
- No final do primeiro ano, aproximadamente 35-45 microgramas são libertados por dia
- Isso diminui para cerca de 30-40 microgramas por dia no final do segundo ano
- Cerca de 25 a 30 microgramas são liberados todos os dias até o final do terceiro ano
Após três anos, a Nexplanon não liberará hormônio suficiente para protegê-lo contra a gravidez.
Nexplanon vs. Implanon
O Nexplanon difere do Implanon de duas maneiras.
- O Nexplanon é radiopaco. Isso significa que o implante pode ser visto em um raio-x, tomografia computadorizada, ultra-sonografia ou ressonância magnética. Houve uma certa preocupação com o aumento das taxas de insucesso com o Implanon no Reino Unido durante janeiro de 2011. Parecia que o Implanon não era tão eficaz porque os médicos não o estavam inserindo corretamente. Eles também não tinham nenhum jeito real (além de fisicamente sentir o implante de controle de natalidade sob a pele) para se certificar de que a haste Implanon foi inserida. Com o Nexplanon, os médicos agora podem confirmar que o implante foi inserido corretamente e também pode localizá-lo facilmente antes da remoção.
- O Nexplanon também tem um aplicador diferente do Implanon, portanto, o procedimento de inserção é um pouco diferente. O novo aplicador pré-carregado foi projetado para reduzir o risco de erros de inserção (como implantar o Nexplanon muito profundamente). O aplicador Nexplanon também é projetado para ser operado com uma mão. O antigo aplicador Implanon dificultava saber se a haste tinha sido inserida no braço. A vareta Implanon também pode cair do aplicador antigo se não estiver bem colocada.
Vantagens
- Discreto e privado
- Não requer manutenção contínua ou a necessidade de lembrar de usar o controle de natalidade
- Um dos contraceptivos reversíveis mais eficazes e de ação prolongada disponíveis
- Uma boa opção alternativa para mulheres que não podem usar métodos contraceptivos baseados em estrogênio
- Pode ser usado durante a amamentação (após 4 semanas)
- Permite a espontaneidade sexual (nada precisa ser inserido ou colocado antes do sexo)
- Nexplanon é eficaz imediatamente eficaz se inserido entre o primeiro e o quinto dia do seu período menstrual
- Método contraceptivo ecológico
- Devido à sua baixa e constante entrega de hormônios, o Nexplanon pode ter menos altos e baixos hormonais do que os métodos de controle de natalidade diários ou semanais.
- A fertilidade retorna rapidamente quando você para de usar o Nexplanon; Gravidezes foram relatadas para ocorrer tão cedo quanto 7 a 14 dias após o Nexplanon ter sido removido
- Uma boa opção de controle de natalidade para adolescentes
Efeitos colaterais
O efeito colateral mais comum do Nexplanon é a alteração em seus padrões mensais de sangramento. Estes podem incluir alterações na frequência, intensidade ou duração da hemorragia. Irregularidades hemorrágicas foram o motivo mais comum pelo qual as mulheres pararam de usar o Nexplanon. Cerca de uma em cada cinco mulheres não terá período algum. Outra em cada cinco mulheres terá sangramento freqüente e / ou prolongado. O padrão de sangramento que você sente durante os primeiros três meses após a inserção do Nexplanon é um bom indicador do seu padrão futuro de sangramento durante o uso deste implante de controle de natalidade.
Outros efeitos colaterais do Nexplanon podem incluir:
- Cefaléia (24,9 por cento relatados em ensaios clínicos)
- Vaginite (14,5 por cento)
- Aumento de peso (13,7 por cento)
- Acne (13,5 por cento)
- Dor no peito (12,8 por cento)
- Dor abdominal (10,9 persent)
- Dor de garganta (10,5 por cento)
Outros efeitos colaterais menos comuns do Nexplanon também foram relatados. Estes incluem aumento do apetite, labilidade emocional (alterações emocionais instáveis e / ou rápidas, que incluem humor deprimido, nervosismo e / ou diminuição do desejo sexual), tontura, náusea, rubor, perda de cabelo, fadiga, aumento da pressão arterial e local do implante dor ou reação.
Complicações possíveis
Problemas graves com Nexplanon são raros, mas certifique-se de relatar qualquer complicação ao seu médico imediatamente.
- Complicações de inserção: Algumas mulheres podem apresentar hematomas, irritação local, dor, prurido, parestesias (ou seja, formigamento, queimação, picada ou dormência), sangramento, hematoma , cicatrizes ou infecção após a inserção do Nexplanon. Se o Nexplanon for inserido muito profundamente, poderão ocorrer lesões neuro ou vasculares.
- Complicações na remoção: A remoção do Nexplanon pode ser difícil se o implante não estiver onde deveria estar, se foi inserido incorretamente, inserido muito profundamente, se quebrou ou se foi desalojado. Nesses casos, você pode precisar remover o Nexplanon cirurgicamente.
- Gravidez ectópica: Se acontecer de você engravidar enquanto estiver no Nexplanon, há uma chance ligeiramente maior (em comparação com mulheres que não estão usando o controle de natalidade hormonal ) que sua gravidez será ectópica.
- Interações Medicamentosas: Certos medicamentos podem tornar o Nexplanon menos eficaz (como aqueles que levam a enzimas hepáticas), então você pode precisar usar um método contraceptivo de apoio. Certifique-se de informar o seu médico sobre os medicamentos que você está tomando ou planeja usar.
Quem pode usá-lo
O Nexplanon é uma opção segura de controle de natalidade para a maioria das mulheres saudáveis. É importante discutir o seu histórico médico completo com o seu médico antes de usar o Nexplanon.
Você ainda poderá usar o Nexplanon mesmo que tenha certos fatores de risco, desde que permaneça sob supervisão médica rigorosa. Mas o Nexplanon pode não ser o método certo para todos. O uso do Nexplanon não é recomendado se você:
- Está grávida ou pensa que pode estar grávida
- Tem doença hepática
- Tem sangramento vaginal inexplicável
- Tem ou teve câncer de mama
- Tem um histórico de depressão grave
- Tem ou teve sérios coágulos sanguíneos nas pernas, pulmões, olhos, coração ou cabeça (derrame)
O Nexplanon também pode não ser sua melhor escolha se você tem ou teve diabetes, colesterol alto ou triglicerídeos, dores de cabeça, convulsões / epilepsia, vesícula biliar ou doença renal, pressão alta ou reação alérgica a anestésicos ou anti-sépticos.
Como obtê-lo
Você precisa de uma receita médica para obter o Nexplanon. Plano para duas consultas médicas: primeiro, você provavelmente precisará fazer uma avaliação médica, que inclua uma verificação da pressão arterial e, possivelmente, um exame pélvico. Neste momento, o seu médico deve discutir com você os prós e contras da Nexplanon e fará uma consulta para você retornar para a inserção do implante de controle de natalidade. Certifique-se de encontrar um profissional de saúde treinado para inserir (ou remover) o Nexplanon. Os médicos devem ser treinados e qualificados através de programas especiais de treinamento, a fim de comprar o Nexplanon, bem como inseri-lo e removê-lo.
Custos
Os preços do Nexplanon podem variar de área para área. O custo também depende de seguro, copays e sua clínica de planejamento médico / familiar. Embora esse método possa ter um custo inicial mais alto, quando comparado a outros métodos de controle de natalidade , você pode economizar muito mais dinheiro com o tempo. Você também deve verificar com sua apólice de seguro de saúde privado, pois a cobertura da Nexplanon deve ser coberta sem custos diretos para todos os planos de seguro não adquiridos.
Eficácia
O Nexplanon é 99,9% efetivo quando inserido corretamente. Isto significa que, de cada 100 mulheres que utilizam o Nexplanon durante um ano, menos de uma engravidará com o uso típico, bem como com o uso perfeito.
O Nexplanon pode ser menos eficaz em mulheres com excesso de peso e naquelas que tomam medicamentos que causam enzimas hepáticas.
A eficácia do Nexplanon em mulheres que pesam mais de 130 por cento do seu peso corporal ideal não é conhecida. Concentrações de etonogestrel estão inversamente relacionadas ao peso corporal e diminuem com o tempo após a inserção do implante. Por causa disso, pensa-se que o Nexplanon pode ser menos eficaz em mulheres com excesso de peso . Se você é uma mulher mais pesada que usa Nexplanon, converse com seu médico sobre a substituição de seu Nexplanon antes que seus três anos acabem (já que os níveis de progestina durante o terceiro ano podem não protegê-lo adequadamente contra a gravidez).
Proteção contra DST
O Nexplanon não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis .
Fonte:
Mommers E, Blum GF, TG Gent, KP Peters, Sørdal TS, & Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, um implante de Etonogestrel Radiopaco em combinação com um aplicativo de próxima geração ou: Resultados de 3 anos de um ensaio multicêntrico não comparativo." Revista Americana de Obstetrícia e Ginecologia . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.