Pergunta: Como você interpreta taxas de falha de controle de natalidade?
Estou tão confuso sobre como interpretar as taxas de insucesso. É tão difícil descobrir exatamente o quão eficaz é o controle de natalidade . Por exemplo, eu li que a taxa de falha de preservativos é de 2 a 15% quando 100 casais fazem sexo. regularmente por um ano.Isso significa que se um casal faz sexo 100 vezes em um ano, usando preservativos de cada vez, há uma chance de 2 a 15% de que uma gravidez ocorra?
Além disso, por que existe um intervalo nas taxas de falha para alguns métodos de controle de natalidade e não outros? "
Responda:
Para escolher o melhor método de controle de natalidade para você e maximizar sua eficácia, é importante que você entenda como interpretar as taxas de falha do controle de natalidade. Gostaria de salientar, no entanto, que as taxas de insucesso pretendem ser estimativas bastante confiáveis da eficácia do controle de natalidade - mas não são absolutas. A maioria das taxas de falha é determinada em estudos de pesquisa clínica com amostras de populações de participantes. Teoricamente, é possível que diferentes pools de assuntos usando o mesmo método de controle de natalidade possam gerar diferentes taxas de falha. Os pesquisadores tentam minimizar isso usando um grande número de participantes diversos. As taxas de falha, na pesquisa, também podem ser afetadas pela demografia, níveis educacionais, cultura e técnica de instrução que é usada para ensinar como usar o método contraceptivo.
Dito isto, esta é uma boa pergunta e é um conceito que muitas vezes é mal interpretado. Então, o que significa quando você lê preservativos tem uma taxa de falha de 2-15%? Bem, outra maneira de entender isso é que os preservativos são 85-98% eficazes. A taxa de efetividade é o oposto da taxa de falha ... você basicamente subtrai a taxa de falha de 100, e esse número é a taxa de efetividade do controle de natalidade.
As taxas de falha são normalmente calculadas para cada método de controle de natalidade com base no número de gravidezes que são evitadas usando o contraceptivo, ou a diferença entre o número de gestações esperado se nenhum método é usado e o número esperado com esse método . A maneira correta de interpretar as taxas de eficácia / falha do controle de natalidade é a seguinte:
Usando preservativos como um exemplo - preservativos são 85-98% eficazes (ou seja, eles têm uma taxa de falha de 2-15%).
Isto significa que: de cada 100 mulheres cujos parceiros usam preservativos, 2 a 15 engravidam no primeiro ano de uso. Então, basicamente, a taxa de falha não se refere a quantas vezes você faz sexo, ela correlaciona o número de pessoas (100) que usam esse método ao longo de um ano.
A razão pela qual você pode ver um intervalo nas taxas tem a ver com "uso típico" versus "uso perfeito" :
- As taxas de falha de uso típico tendem a representar mais como o indivíduo médio usa contracepção. Estas taxas aplicam-se a pessoas que engravidaram, embora nem sempre usem a contracepção corretamente e / ou consistentemente. Na realidade, muitas pessoas acham difícil usar a contracepção de maneira correta e segura .
- As taxas de insucesso do uso perfeito refletem as gravidezes que ocorreram com os indivíduos, embora eles sempre usem sua contracepção de forma correta e consistente.
As taxas típicas de falha do usuário tendem a ser mais altas do que o uso perfeito porque, em poucas palavras, o contraceptivo não está sendo usado perfeitamente. Portanto, quando as taxas de falhas são apresentadas em um intervalo, o número mais baixo representa o uso perfeito e o número mais alto é para uso típico. Métodos de controle de natalidade que exigem mais para uma pessoa fazer (ou seja, lembrar de usar, ser inserido ou colocado de uma determinada maneira, ser usado dentro de um determinado período de tempo, etc.) tendem a ter taxas de falha mais altas porque há mais espaço para erro . Às vezes, você não verá um intervalo nas taxas de falha; Isso significa que o uso típico é igual ao uso perfeito.
Este tende a ser o caso da contracepção que é inserida ou realizada por um médico. Quando isso acontece, não há praticamente nada para uma pessoa fazer, então isso elimina erros típicos do usuário. Exemplos de contraceptivos com igual uso perfeito e taxas de falha típicas são:
Uma última coisa a ter em mente quando se trata de taxas de falha de controle de natalidade é que eles geralmente se referem ao número ou mulheres (de 100) que usam o método de controle de natalidade que vai engravidar durante o primeiro ano de uso . Na prática, parece que as taxas de falha tendem a ser maiores durante o primeiro ano em que você usa constantemente um contraceptivo em particular. Existem várias razões pelas quais as taxas de falha podem diminuir após o uso de um método por um ano. Esses incluem:
- Quanto mais experiência você tiver usando um método de controle de natalidade, melhor será sua eficácia. Quanto mais tempo você usar um método, em teoria, mais confortável e melhor qualificado você se torna em usá-lo corretamente. Isso deve ajudar a reduzir erros típicos do usuário.
- Usuários menos motivados podem engravidar e deixar de usar métodos contraceptivos (deixando aqueles que ainda usam um método específico após um ano para serem usuários mais sérios e dedicados).
- O nível de fertilidade da mulher diminui com a idade, portanto, a cada ano que passa, ela tem menos probabilidade de engravidar.
Pensamentos finais:
As taxas de falha são baseadas no número de pessoas que usam um determinado método de controle de natalidade ao longo de um ano. O número de vezes que você faz sexo durante esse ano não leva em consideração essas taxas. No entanto, a frequência com que você faz sexo pode ser um dos critérios para escolher um método de controle de natalidade. Basicamente, se você sabe que vai fazer muito sexo, pode ser uma escolha mais sensata usar um método mais eficaz para ter as melhores chances de não engravidar. Você deve considerar o quão prejudicial seria uma gravidez não planejada . Estas são algumas das considerações a ter em conta quando se comparam as taxas de falha de vários métodos contraceptivos. Você também deve ter em mente que, independentemente da taxa de eficácia / falha registrada, outros fatores (além do erro do usuário ou uso inconsistente) podem diminuir a eficácia de certos métodos de controle de natalidade. Estes podem variar de sua motivação para o seu peso para certos medicamentos que você usa.
Ao comparar métodos de controle de natalidade, certifique-se de prestar atenção se os números postados se referem a taxas de falhas ou taxas de eficácia, bem como o uso típico ou o uso perfeito. Você também deve decidir o quão confiável você precisa que sua contracepção seja. Entender como interpretar as taxas de falha, conhecer os fatores que poderiam influenciar a eficácia de um anticoncepcional, avaliar seu estilo de vida e comportamento sexual e determinar o nível de eficácia mais aceitável pode ajudar muito em qualquer decisão de controle de natalidade que você tome.
Fonte:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Um guia para interpretar os estudos de eficácia contraceptiva. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Acessado via assinatura privada.