Como a JRA pode afetar a visão da criança
Artrite reumatóide juvenil (ARJ) é o tipo mais comum de artrite que pode afetar crianças. JRA é uma doença auto-imune que causa inflamação e rigidez nas articulações. Crianças que sofrem de ARJ geralmente apresentam episódios de dor e inchaço, mesmo após períodos de descanso ou limitação de movimento. Algumas crianças também podem ter febres e erupções frequentes.
Sinais e sintomas de artrite reumatóide às vezes se tornam aparentes nos olhos. Em casos extremos, pode causar perda de visão ou até mesmo cegueira.
Como JRA pode afetar os olhos do seu filho
Mesmo que o JRA afeta principalmente as articulações das crianças, também pode causar inflamação dos olhos. A inflamação ocular de baixo nível geralmente não é dolorosa, portanto, a maioria das crianças com problemas oculares relacionados com a ARJ pode não apresentar nenhum sintoma perceptível. No entanto, algumas crianças podem ser sensíveis à luz ou ter visão embaçada. Você pode notar uma vermelhidão ou nebulosidade nos olhos do seu filho. Como os sintomas oculares geralmente se desenvolvem lentamente com o tempo e sem muita atenção, podem ocorrer sérios danos aos olhos antes que a inflamação seja detectada. Portanto, é muito importante que um oftalmologista pediátrico examine periodicamente os olhos e a visão de seu filho.JRA e Uveíte
JRA pode causar inflamação nos olhos Inflamação. A inflamação ocular associada à ARJ é denominada uveíte . A forma de uveíte mais freqüentemente afetando crianças com ARJ é conhecida como irite ou iridociclite. Irite é uma inflamação ou inchaço da úvea do olho. A uvea está localizada no centro do olho, entre a esclera e a retina. Quando o tecido uveal se inflama, os tecidos do olho tornam-se pegajosos e podem ocorrer aderências internas. Além disso, células inflamatórias visíveis, como glóbulos brancos, começam a aparecer no fluido dentro do olho.As crianças que desenvolvem uveíte relacionada a ARJ podem ter inflamação ocular grave o suficiente para fazer com que o paciente se queixe dos seguintes sintomas:
- Sensibilidade à luz: o seu filho pode ser extremamente sensível à luz intensa, tanto no interior como no exterior.
- Dor nos olhos: seu filho pode se queixar de dor ou dor nos olhos.
- Visão embaçada: visão embaçada é, às vezes, uma queixa de crianças. Mais frequentemente, um pai detecta sintomas de visão turva, como estrabismo.
- Rasgamento excessivo: os olhos do seu filho podem produzir mais lágrimas do que o normal, o que pode causar olhos vermelhos ou inchados.
A uveíte relacionada à ARJ pode também criar um ambiente no olho que coloca seu filho em risco de desenvolver doenças oculares significativas, como as seguintes:
Tratar Uveíte Relacionada com JRA
O tratamento para a uveíte relacionada à ARJ será iniciado assim que a doença for detectada, para evitar possível perda de visão. A uveíte em crianças com ARJ é inicialmente tratada com colírios corticosteróides e cicloplégicos. Na maioria dos casos, as crianças respondem muito bem. Em outros casos, os esteróides devem ser usados por um período prolongado. O uso prolongado de esteróides coloca as crianças em risco ainda maior de desenvolver glaucoma e catarata induzidas por esteróides. Em casos complexos, as crianças podem tomar outros medicamentos, como metotrexato ou ciclosporina.JRA Pauciarticular
A ARJ Pauciarticular é um tipo de ARJ que algumas crianças desenvolvem, geralmente entre as meninas jovens. A ARJ Pauciarticular pode causar um nível muito perigoso de inflamação nos olhos, conhecido como iridociclite. A inflamação às vezes pode causar cicatrização da lente e, muitas vezes, resulta em perda permanente da visão, se não detectada precocemente. Felizmente, a iridociclite pode ser detectada por um optometrista ou oftalmologista com o uso de uma lâmpada de fenda .O que você deveria saber
A uveíte em crianças com ARJ é uma das principais causas de perda de visão e cegueira. No entanto, se for detectada precocemente e tratada prontamente, a maioria das crianças terá um bom prognóstico. Portanto, é vital agendar exames oftalmológicos regulares com um oftalmologista pediátrico. Ao determinar um cronograma de exame apropriado, seu médico irá considerar o tipo de artrite, a idade da criança no início da ARJ, a duração dos sintomas da ARJ, os resultados dos exames de sangue que procuram anticorpos anti-nucleares e a presença ou ausência de inflamação ocular. Seu filho pode exigir menos exames oftalmológicos ao longo do tempo.Fonte:
Cassidy, James e Jane Kivlin, Carol Lindsley e James Nocton. Exames Oftalmológicos em Crianças com Artrite Reumatóide Juvenil, Pediatria 2006.