A doença de Graves é uma doença auto-imune que tipicamente causa hipertireoidismo - uma glândula tireóide hiperativa que produz muito hormônio tireoidiano. Se você é hipertireoidismo, você tem um pequeno risco de desenvolver uma condição conhecida como tempestade tireoidiana.
A tempestade tireoidiana não é comum. Apenas um a dois por cento das pessoas que têm hipertireoidismo ativo desenvolvem tempestade tireoidiana.
Durante uma tempestade tireoidiana, o ritmo cardíaco, a pressão sangüínea e a temperatura corporal podem se tornar incontroláveis. Esses sintomas são sérios e podem ser fatais. Complicações da tempestade tireoidiana incluem acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
Se você suspeitar de tempestade da tireóide, vá para o pronto-socorro imediatamente
Sempre que a tempestade da tireoide é suspeita, você deve ir imediatamente em uma base de emergência para o hospital. A tempestade tireoidiana é potencialmente fatal e pode se desenvolver e piorar rapidamente. A tempestade tireoidiana requer tratamento imediato para evitar complicações potencialmente fatais.
Fatores de risco
O principal fator de risco para a tempestade tireoidiana é a doença de Graves e / ou hipertireoidismo não tratado.
Além disso, as mulheres correm maior risco que os homens, e os idosos correm mais risco do que os mais jovens com hipertireoidismo de Graves.
Mesmo quando a doença de Graves é identificada e está sendo tratada, no entanto, há uma série de outros fatores que aumentam o risco de tempestade tireoidiana:
- Infecção, especificamente infecções pulmonares, infecções na garganta ou pneumonia.
- Alterações de açúcar no sangue, incluindo cetoacidose diabética e hipoglicemia induzida por insulina.
- Cirurgia recente na glândula tireoide ou trauma na tireoide.
- Retirada abrupta de seus medicamentos antitireoidianos.
- Tratamento de iodo radioativo (RAI) da sua tireóide.
- Palpação excessiva (manipulação / manipulação) de sua glândula tireoide.
- Exposição a uma grande quantidade de iodo (como um agente de contraste à base de iodo ou a amiodarona para uso cardíaco).
Estresse emocional grave. - Uma overdose de drogas hormonais da tireóide.
- Toxemia de gravidez e trabalho.
Sintomas
Quais são os sintomas da tempestade tireoidiana?
- Uma febre muito alta de 100 graus a tão alta quanto 106 graus.
- Frequência cardíaca muito alta, que pode chegar a 200 batimentos por minuto (BPM).
- Palpitações, dor no peito e falta de ar.
- Pressão alta.
- Confusão, delírio e até psicose.
- Fraqueza física e muscular extrema
- Fadiga extrema e exaustão.
- Inquietação extrema, nervosismo e alterações de humor.
- Reflexos exagerados, especialmente nas áreas do joelho e tornozelo.
- Dificuldade ao respirar.
- Náusea, vômito e diarréia.
- Sudorese profusa ou desidratação.
- Estupor ou coma
Um fator de risco / sintoma é que uma perda de peso dramática pode ter ocorrido recentemente.
Os médicos desenvolveram um sistema de pontuação que os ajuda a avaliar rapidamente os sintomas e fazer um diagnóstico presuntivo de tempestade tireoidiana, para que eles possam iniciar o tratamento rapidamente.
Tratamento
A tempestade tireoidiana é tratada com várias abordagens.
Alguns médicos referem-se aos "cinco Bs" ao tratar a tempestade da tiróide.
- Bloquear a síntese do hormônio tireoidiano - usando drogas antitireoidianas . Isso geralmente é feito imediatamente com doses de carga inicial maiores e administração freqüente de doses adicionais. Em pacientes que não toleram drogas antitireoidianas, o lítio é usado às vezes
- Bloquear a liberação do hormônio tireoidiano - usando uma preparação de iodeto de potássio. Isso geralmente é dado após as drogas antitireoidianas e ajuda a suprimir a liberação de hormônios tireoidianos.
- Bloquear a conversão de T4 para T3 - usando uma droga corticosteróide, como a hidrocortisona
- Betabloqueador - use uma droga betabloqueadora, freqüentemente propranolol, para reduzir a pressão arterial e a freqüência cardíaca
- Bloquear a circulação para o fígado - usando uma droga como colestiramina
Além disso, outro tratamento de suporte inclui resfriamento para ajudar a reduzir a temperatura corporal, fluidos para combater a desidratação e tratamento de quaisquer outras infecções.
Normalmente, se os tratamentos vão funcionar, a melhora será vista dentro de 24 a 72 horas.
Quando a tempestade tireoidiana não responde a essas abordagens, em alguns casos, a plasmaférese - um tratamento de filtragem do sangue - é feita para remover o hormônio da tireóide da corrente sanguínea. Apenas uma pequena porcentagem do hormônio pode ser removida durante cada sessão, por isso precisa ser realizada várias vezes.
Em casos raros, a tireoide é removida cirurgicamente, mas os médicos precisam ser particularmente cuidadosos, pois a cirurgia pode precipitar um agravamento da tempestade tireoidiana se os níveis hormonais já estiverem altos.
O que você deveria fazer?
A tempestade tireoidiana é muito rara, mas é uma complicação perigosa do hipertireoidismo. Se você suspeitar de tempestade tireoidiana, procure imediatamente atendimento médico de emergência.