Pergunta: Meu parente próximo foi diagnosticado com doença celíaca. Devo ser testado?
Resposta: Muito provavelmente, você precisará ser testado também, especialmente se tiver sintomas da doença celíaca. Estes podem variar de problemas digestivos, como diarréia e constipação para problemas neurológicos, como dores de cabeça de enxaqueca , além de doenças de pele e dor nas articulações .
Pessoas com doença celíaca também podem ter infertilidade, osteoporose, depressão e disfunção tireoidiana.
Em famílias com pelo menos um parente celíaco diagnosticado, parentes de primeiro grau - pais, filhos e irmãos - têm pelo menos uma chance em 22 de ter a doença, enquanto parentes de segundo grau (tias, tios, sobrinhas, sobrinhos, avós, netos ou meios-irmãos) têm pelo menos uma chance em 39 de tê-lo.
Alguns estudos mostraram chances ainda maiores: em um estudo, por exemplo, 12% dos parentes de primeiro grau (um em cada oito parentes) mostraram o dano intestinal característico conhecido como atrofia das vilosidades , o que significa que tinham doença celíaca.
Vários grupos influentes, incluindo a Associação Americana de Gastroenterologia e a Organização Mundial de Gastroenterologia, pedem que todos os parentes em primeiro grau de pessoas com celíase sejam testados. Ambos os grupos também recomendam testes para parentes de segundo grau; Mesmo que os parentes mais distantes não tenham um risco tão alto, muitas famílias têm dois ou mais primos com a doença.
No entanto, a pesquisa é inconclusiva até agora se vale a pena o incômodo para testar parentes de segundo grau que não apresentam sintomas.
Membros da família triagem com exames de sangue celíacos
Se você é um membro da família de alguém que foi diagnosticado com doença celíaca, você deve ser rastreado usando exames de sangue celíacos . Esses exames de sangue (há cinco em um painel celíaco completo, embora alguns médicos não peçam todos os cinco) procuram anticorpos para o glúten que circulam na corrente sanguínea.
Se você tiver exames de sangue positivos (o que significa que os testes mostram que seu corpo está reagindo ao glúten), será necessário fazer uma endoscopia , um procedimento cirúrgico usado para examinar seu intestino delgado. Durante a endoscopia, o médico removerá algumas amostras pequenas do seu intestino para examinar sob um microscópio. Em pessoas com doença celíaca, essas amostras devem apresentar danos induzidos pelo glúten.
Para que os testes sejam precisos, você precisa seguir uma dieta padrão que contém glúten, o que significa ingerir alimentos que contenham trigo, cevada e centeio. Isso porque o teste procura a reação do seu corpo a esses alimentos; Se os alimentos não estiverem presentes em sua dieta, a reação em seu corpo também não estará presente.
A triagem celíaca repetida pode ser necessária
Mesmo que seu primeiro teste de doença celíaca seja negativo, você não pode se considerar bem - você pode desenvolvê-lo a qualquer momento. Um estudo do Centro de Doença Celíaca da Universidade de Colúmbia descobriu que mais de 3% dos membros da família que inicialmente deram resultado negativo para celíacos deram positivo quando foram testados uma segunda ou terceira vez.
Também não demorou muito: o tempo entre os resultados negativos e positivos do teste variou de apenas seis meses para algumas pessoas a apenas três anos e dois meses para outras.
O tempo médio entre os testes negativos e positivos foi de apenas um ano e meio, de acordo com o estudo.
Apenas uma das pessoas que testou negativo inicialmente, mas depois positivo, teve diarréia - o resto das pessoas não relatou sintomas, tornando-os os chamados " celíacos silenciosos ", ou pessoas com a doença que não apresentam sintomas. Além disso, nenhuma dessas pessoas relatou uma mudança nos sintomas entre os testes, o que significa que você não pode confiar nos sintomas para determinar se está desenvolvendo a doença celíaca.
Os pesquisadores concluíram que testes únicos em parentes de pessoas com doença celíaca não são suficientes, e que testes repetidos devem ocorrer mesmo que o parente não esteja apresentando sintomas.
No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar se os membros da família devem ser repetidamente testados se não tiverem demonstrado sinais de doença celíaca.
Fontes:
Agência de Pesquisa em Saúde e Câmara Nacional de Guias de Qualidade. Diagnóstico e Manejo da Doença Celíaca. Acessado em 28 de novembro de 2011.
Goldberg D. et al. Triagem para doença celíaca em membros da família: o teste de acompanhamento é necessário? Doenças Digestivas e Ciências. Abril de 2007; 52 (4): 1082-6.