Tradicionalmente, os médicos usaram a endoscopia - um procedimento no qual o médico enfiou um instrumento na garganta e passou pelo estômago até o intestino delgado - para diagnosticar a doença celíaca. No entanto, uma nova tecnologia, mais amigável ao paciente, conhecida como cápsula endoscópica, está ganhando espaço em alguns centros médicos para uso no diagnóstico da doença celíaca.
A endoscopia por cápsula permite que seu médico veja - e registre imagens de - todo o comprimento do intestino delgado, e não apenas o topo de um a dois pés, que pode ser visto em uma endoscopia tradicional. Por isso, parece a ferramenta diagnóstica perfeita para a doença celíaca , uma condição que pode envolver danos em todo o intestino delgado, não apenas naqueles dois pés superiores.
Ainda assim, a cápsula endoscópica para diagnóstico da doença celíaca tem algumas desvantagens. Aqui está o que você precisa saber se você e seu médico estão considerando uma cápsula endoscópica para testar a doença celíaca .
A cápsula endoscópica diagnostica a doença celíaca através de imagens de vídeo
Quando você faz uma endoscopia de cápsula, engole uma cápsula do tamanho de uma grande pílula de vitamina. Essa "pílula" contém uma minúscula câmera de vídeo, completa com uma luz, um transmissor e uma bateria para alimentar a unidade.
A pílula desce pelo esôfago e pelo estômago, e então transita pelo intestino delgado - todos os 30 pés dele.
As imagens que ele tira enquanto se move pelo trato digestivo são transmitidas para os sensores conectados ao redor do seu tronco e, em seguida, gravadas em um dispositivo que você usa em um cinto em volta da cintura.
Após o procedimento, o seu médico irá rever as imagens de vídeo, procurando os danos intestinais característicos conhecidos como atrofia das vilosidades que sinaliza a doença celíaca.
Se ela vir esse dano, você será diagnosticado com a condição.
Cápsulas oferecem mais método diagnóstico amigável ao paciente
Muitos pacientes preferem a endoscopia por cápsula ao procedimento endoscópico mais tradicional, que requer anestesia e provavelmente custará um dia no trabalho ou na escola.
Embora você ainda precise evitar comer por cerca de meio dia antes do procedimento de endoscopia de cápsula (como faria para uma endoscopia tradicional), você não precisa de nenhum anestésico e, na verdade, pode continuar suas atividades diárias habituais, incluindo dirigir e trabalhando, enquanto a cápsula se move pelo seu corpo.
Uma vez que a cápsula tenha completado sua turnê de vídeo de seu intestino delgado, ela continuará através de seu cólon e para fora como parte de um movimento intestinal. No entanto, você não precisa se preocupar com isso - você só precisa liberá-lo quando ele aparece no banheiro. Você irá, no entanto, embalar os sensores e o dispositivo de gravação para retornar ao seu médico.
Dispositivo poderia perder alguns casos celíacos iniciais
Como eu disse antes, a cápsula endoscópica permite que o seu médico veja todo o seu intestino delgado, não apenas o topo de um a dois pés, acessível através de uma endoscopia tradicional. Portanto, se o dano relacionado aos celíacos for irregular (como ocorre com frequência) ou se estiver concentrado no intestino, é mais provável que ele seja identificado se você tiver uma cápsula endoscópica que possa ver seu intestino delgado em sua totalidade.
De fato, um estudo conduzido pela Clínica Mayo usou cápsula endoscópica para visualizar danos em 37 pacientes que já haviam sido diagnosticados com doença celíaca usando a endoscopia tradicional. O estudo constatou que quase todos - 92% - tinham danos que poderiam ser vistos pela câmera de vídeo da cápsula ... e em um caso, o paciente tinha apenas um dano irregular na parte inferior do intestino delgado, sem danos visíveis na parte superior do intestino delgado.
O estudo da Mayo Clinic observou outro achado interessante: a quantidade de danos intestinais encontrados nos procedimentos de endoscopia em cápsula para cada paciente não se correlacionou com os sintomas da doença celíaca relatados pelos pacientes.
Em outras palavras, você pode ter muitos danos com poucos sintomas, ou você pode ter pouco dano com muitos sintomas.
Assim, embora ainda não seja usada rotineiramente, a cápsula endoscópica parece promissora como uma ferramenta de diagnóstico para a doença celíaca, e também é potencialmente útil para monitorar a cicatrização em celíacos diagnosticados. No entanto, uma revisão da literatura sobre cápsula endoscópica no diagnóstico da doença celíaca encontra uma grande desvantagem: nem sempre "ver" anormalidades intestinais em pacientes com dano intestinal menos grave. De fato, se você tem apenas inflamação no revestimento intestinal, sem atrofia parcial das vilosidades, a cápsula endoscópica pode não identificá-la.
Além disso, a cápsula endoscópica não permite que seu médico tire amostras reais de seu revestimento do intestino delgado para exame sob um microscópio. Portanto, se os resultados de sua cápsula endoscópica não forem conclusivos, seu médico ainda poderá pedir que você faça uma endoscopia tradicional.
Fontes:
Clínica Mayo. Mayo Clinic encontra cápsula Endscopy pode detectar danos intestinais causados pela doença celíaca. 27 de fevereiro de 2008.
Spada C. et al. Cápsula endoscópica na doença celíaca. World Journal of Gastroenterology. 2008 14 de julho; 14 (26): 4146-4151.