Como pode a higiene pulmonar ou o toalete ajudar com a doença pulmonar?
A higiene pulmonar é uma técnica projetada para ajudar a limpar o muco e as secreções de seus pulmões. Pode ser usado em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) , pneumonia , fibrose cística ou bronquiectasia .
A higiene pulmonar ou higiene broncopulmonar é geralmente realizada por fisioterapeutas ou terapeutas respiratórios e usa uma combinação de respiração profunda, exercícios de pulmão, diferentes posições e vibração para ajudar a romper e remover o muco.
A higiene pulmonar, que antigamente era chamada de "toalete pulmonar", pode ajudar a prevenir o que é chamado de atelectasia , que é quando os pequenos sacos de ar em seus pulmões, os alvéolos , colapsam. Estudos, no entanto, indicam que os benefícios da higiene pulmonar em pessoas com DPOC podem ser pequenos, e outros métodos para ajudar a limpar o muco - métodos que não envolvem a ajuda de um cuidador - podem ser tão eficazes quanto a higiene pulmonar. Medicamentos também podem ajudar a limpar o muco.
Noções básicas de higiene pulmonar
Aqui está um resumo dos vários métodos que podem ser usados para limpar o muco durante a higiene pulmonar:
- Respiração profunda . A respiração profunda é tão simples quanto parece - você respira profundamente e depois tenta tossir muco e secreções. Um fisioterapeuta deve ser capaz de instruí-lo nas técnicas de respiração mais eficazes para alguém com DPOC ou outra condição médica que envolva os pulmões.
- Espirometria de incentivo. A espirometria de incentivo envolve um dispositivo médico que ajuda você a exercitar seus pulmões. Quando você sopra em um espirômetro de incentivo, você também exercita seus pulmões, o que pode ajudar a mantê-los mais claros.
- Drenagem postural. Simplificando, a drenagem postural usa sua postura - a posição do seu corpo, com uma ajuda da gravidade - para ajudar a drenar o muco de seus pulmões. Seu fisioterapeuta ou terapeuta respiratório lhe dirá exatamente como se posicionar para este procedimento. A drenagem postural é frequentemente usada em conjunto com dispositivos que criam uma vibração nos pulmões para romper o muco.
- Percussão no peito. Na percussão torácica ou fisioterapia torácica, o terapeuta usará um dispositivo mecânico para bater repetidamente no peito. Isso pode ajudar a quebrar o muco espesso para que você possa expeli-lo mais facilmente.
Durante uma sessão de higiene pulmonar, você e seu terapeuta podem usar qualquer combinação dessas técnicas.
Como funciona a higiene pulmonar?
Não está claro como a higiene pulmonar é eficaz na redução e enfraquecimento do muco nos pulmões e, finalmente, como é útil na redução dos sintomas da doença pulmonar. Vários estudos foram realizados sobre higiene pulmonar e sobre as técnicas e procedimentos individuais envolvidos, e embora a higiene pulmonar pareça ser segura, as evidências disponíveis indicam apenas um pequeno benefício em pessoas com DPOC. Algumas das técnicas são desconfortáveis também.
Se você foi hospitalizado com DPOC, é possível que a higiene pulmonar possa ajudar a diminuir a necessidade de um respirador mecânico, e também pode reduzir o tempo de internação hospitalar. No entanto, não parece reduzir o número de exacerbações da DPOC , nem reduz o número de hospitalizações relacionadas à DPOC.
Alternativas à Higiene Pulmonar
Além de, ou em vez de higiene pulmonar, existem outros métodos que podem ser usados para diminuir ou diminuir o muco respiratório.
- Tosse controlada - A tosse controlada é um dos meios mais eficazes de eliminação das vias aéreas para pessoas com DPOC.
- Expectorantes - Os medicamentos expectorantes podem ajudar a afinar e afrouxar o muco das vias aéreas. As pessoas podem realmente tossir mais quando usam um expectorante, pois o objetivo é tornar as tosses mais produtivas.
- Mucolíticos - Os medicamentos mucolíticos são usados para secreções espessas e finas. Embora não tenham sido usados com tanta frequência quanto no passado para a DPOC, descobriu-se que esses medicamentos reduzem a frequência de exacerbações da DPOC.
Linha de base em Higiene Pulmonar para DPOC
Embora os estudos não tenham encontrado higiene pulmonar para reduzir as exacerbações da DPOC, é encorajador que possa diminuir a duração da hospitalização.
Também é incerto quão útil pode ser reduzir os sintomas da doença. É provável que isso ajude algumas pessoas, mas não outras, como acontece com muitos dos tratamentos disponíveis atualmente.
No geral, o tratamento mais eficaz da DPOC inclui uma ampla gama de abordagens que vão desde medicamentos a mudanças no estilo de vida. Como cada pessoa é diferente, é importante conversar com seu médico sobre o que parece ajudar e o que não parece fazer diferença especificamente para você. Sabemos, no entanto, que a reabilitação pulmonar pode fazer uma tremenda diferença tanto na gravidade dos sintomas como nas exacerbações para quem enfrenta a doença.
Fontes:
Spapen, H., De Regt, J. e P. Honore. Fisioterapia Torácica em Pacientes Mecenicamente Ventilados sem Pneumonia - Revisão Narrativa. Jornal de Doenças Torácicas . 2017. 9 (1): E44-E49.
Lee, A., Burge, A. e A. Holland. Técnicas de desobstrução das vias aéreas para bronquiectasia. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2015. (11): CD008351.
Osadnik, C., McDonald, C., Jones, A. e A. Holanda. Técnicas de liberação de vias aéreas para doença pulmonar obstrutiva crônica. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2012. (3): CD008328.
Puhan, M., Gimeno-Santos, E., Cates, C. e T. Troosters. Reabilitação Pulmonar Após Exacerbações da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Base de Dados Cochrane de Revisões Sistemáticas . 2016. 12: CD005305.