O sistema pode prever sua probabilidade de desenvolver câncer de próstata
O sistema de classificação D'amico é uma das abordagens mais utilizadas para avaliar o risco de câncer de próstata. Originalmente desenvolvido em 1998 por um pesquisador médico chamado D'amico, este sistema de classificação é projetado para avaliar o risco de recorrência após o tratamento localizado do câncer de próstata. Ele categoriza os pacientes em três grupos de recorrência baseados em risco: risco baixo, intermediário e alto, usando medidas como níveis de PSA no sangue , graus de Gleason e estágios do tumor por meio de escores-T.
Função e Importância do Sistema de Classificação D'amico
O sistema de classificação de grupo de risco D'amico foi desenvolvido para estimar a probabilidade de recorrência para qualquer paciente usando um determinado conjunto de parâmetros e é amplamente utilizado como uma das muitas ferramentas de avaliação de risco individualizadas. Esta análise poderia ajudar aqueles que lutam contra o câncer de próstata para tomar uma decisão mais informada sobre o tratamento.
Ao definir o câncer de próstata como parte de um desses três grupos, esse sistema pode ajudar potencialmente você e seu médico a tomar decisões de tratamento mais informadas. Há muitos fatores a serem levados em conta ao tomar uma decisão em relação ao tratamento do câncer de próstata , incluindo a qualidade de vida a longo prazo e outros fatores de risco ou condições crônicas de saúde que você possa ter. Todos os tratamentos de câncer de próstata apresentam algum nível de risco para complicações ou efeitos colaterais. A gravidade dessas complicações varia de pessoa para pessoa, mas é importante ter em mente ao escolher um plano de tratamento.
Como o sistema funciona
Primeiro, é importante reunir seus números:
- PSA: Você precisará dos resultados do seu teste de PSA , um exame de sangue que detecta o antígeno específico da próstata - uma proteína produzida pelas células da próstata.
- Pontuação de Gleason: Os resultados do seu escore de Gleason , dados com base na aparência microscópica de suas células cancerígenas.
- Estágio clínico T score: E seu estágio T , o tamanho do seu tumor como visto em um ultra-som ou durante um exame retal.
Usando esses números, seu risco é categorizado como:
- Baixo risco: Aqueles com um PSA menor ou igual a 10, um escore de Gleason menor ou igual a 6, ou estão no estágio clínico T1-2a
- Risco intermediário: Homens com um PSA entre 10 e 20, um escore de Gleason de 7 ou estão no estágio clínico T2b
- Alto risco: Aqueles com um PSA de mais de 20, um escore de Gleason igual ou maior que 8, ou estão no estágio clínico T2c-3a.
O que a pesquisa diz sobre o sistema
Dois estudos que incluíram mais de 14.000 casos de câncer de próstata analisaram a capacidade de prever as taxas de sobrevida global e específica do câncer, bem como a relevância clínica desse sistema de classificação baseado em risco na medicina contemporânea.
Os estudos estimaram as taxas de sobrevivência após a cirurgia com um método chamado método de Kaplan-Meier. Esta análise calcula a sobrevida livre de recorrência bioquímica (BRFS), significando a sobrevivência do câncer de próstata sem um nível de PSA alto o suficiente para chamá-lo de recidiva do câncer, taxas em pacientes em diferentes estágios do câncer. Essas taxas de sobrevivência previstas foram então comparadas com os casos reais para ver se o uso do sistema de classificação baseado no risco D'amico ajudou o paciente a tomar uma decisão mais informada sobre o tratamento e, portanto, aumentou as chances de sobrevivência.
Os estudos descobriram que os homens que tinham mais informações prognósticas disponíveis para eles (como o sistema de classificação baseado no risco D'amico) tiveram taxas de sobrevida global mais altas após o tratamento do câncer de próstata, particularmente aqueles com alto risco de recorrência.
No entanto, o sistema não é capaz de avaliar com precisão o risco de recorrência naqueles com múltiplos fatores de risco. Como os casos de câncer de próstata com múltiplos fatores de risco estão em ascensão, o sistema de classificação D'amico pode não ser tão relevante para homens com câncer de próstata e seus médicos quanto outras técnicas de avaliação.
> Fontes
- Boorjian SA, Karnes RJ, Rangel LJ. Validação da Mayo Clinic da classificação do grupo de risco D'amico para predizer a sobrevida após prostatectomia radical. J Urol. Abril de 2008; 179 (4): 1354-60; discussão 1360-1. Epub 2008 mar 4.
- Gabriele, D., Jereczek-Fossa, B., Krengli, M. et al. Classes de risco Beyond D'Amico para prever recorrência após radioterapia por feixe externo para câncer de próstata: o classificador Candiolo, Radiation Oncology . 2016. 11 (1): 23.
- Hernandez DJ, Nielsen ME, Han M. Avaliação contemporânea da classificação de risco D'amico do câncer de próstata. Urologia. 2007 Nov; 70 (5): 931-5.
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