Entendendo como a DPOC desenvolve e afeta suas estruturas pulmonares
A fisiopatologia da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é um termo usado para descrever as alterações funcionais que ocorrem nos pulmões como resultado do processo da doença. Para entender melhor as anormalidades pulmonares presentes na DPOC, aprenda sobre o funcionamento normal do pulmão.
Como seus pulmões funcionam
A cavidade torácica contém dois pulmões: um no lado direito do peito e outro no lado esquerdo.
Cada pulmão é composto de diferentes seções chamadas lobos. O pulmão direito tem três lobos; a esquerda apenas dois. Cada lobo é dividido em segmentos e lóbulos. O espaço entre os pulmões que contém o coração, os grandes vasos e o esôfago é chamado de mediastino . Um conjunto de tubos, ou vias aéreas, fornece oxigênio para cada seção do pulmão.
Ao respirar, o ar entra no sistema respiratório pelas narinas. Em seguida, passa pela nasofaringe (área da garganta atrás do nariz) e pela orofaringe (área da garganta atrás da boca). Essas estruturas compõem as vias aéreas superiores, que são revestidas com mucosa ciliada. Trata-se de uma camada de tecido húmido e protector, contendo pequenas projecções semelhantes a pêlos que ajudam a aquecer e humedecer o oxigénio inalado e a auxiliar na remoção de partículas estranhas e do excesso de muco.
O ar continua através da laringe (caixa de voz) - uma estrutura que conecta as vias aéreas superiores e inferiores - e depois através da traquéia (traquéia), que conecta a laringe aos brônquios.
Os brônquios são vias aéreas maiores dos pulmões que subsequentemente terminam em pequenas vias aéreas chamadas bronquíolos. Juntos, os brônquios e bronquíolos compõem a árvore brônquica. Os bronquíolos terminam em ductos alveolares, que levam a bolsas alveolares formadas por milhões de alvéolos. Os alvéolos são as principais estruturas de troca gasosa nos pulmões, onde o oxigênio entra no sangue e o dióxido de carbono é removido.
Todas essas estruturas funcionam juntas como o seu sistema respiratório .
O objetivo dos pulmões
Os pulmões são compostos de fibras elásticas esponjosas que lhes permitem alongar e contrair quando inspiramos e expiramos, respectivamente. A finalidade dos pulmões é dupla: fornecer oxigênio (O2) às células e tecidos do corpo e remover o dióxido de carbono (CO2), o produto residual da respiração, do sangue. O oxigênio, o nutriente mais importante do corpo, ajuda seu corpo a transformar a comida que você ingere em energia e, semelhante ao escape do carro, o CO2 é removido do seu corpo toda vez que você expira.
Entendendo a fisiopatologia da DPOC
A DPOC é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo que é pouco reversível. A exposição crônica cumulativa ao cigarro é a causa número um da doença , mas a exposição repetida ao fumo passivo , poluição do ar e exposição ocupacional (ao carvão, algodão, grãos) também são fatores de risco importantes.
A inflamação crônica desempenha um papel importante na fisiopatologia da DPOC. O fumo e outras substâncias irritantes das vias aéreas fazem com que neutrófilos, linfócitos T e outras células inflamatórias se acumulem nas vias aéreas. Uma vez ativados, eles desencadeiam uma resposta inflamatória na qual um influxo de moléculas, conhecidas como mediadores inflamatórios, navegam para o local na tentativa de destruir e remover os detritos externos inalados.
Em circunstâncias normais, a resposta inflamatória é útil e leva à cura. De fato, sem isso, o corpo nunca se recuperaria de uma lesão. Na DPOC, a exposição repetida a irritantes das vias aéreas perpetua uma resposta inflamatória contínua que nunca parece se desligar. Com o tempo, esse processo causa alterações pulmonares estruturais e fisiológicas que pioram progressivamente.
À medida que a inflamação continua, as vias aéreas se contraem, tornando-se excessivamente estreitas e inchadas. Isso leva a uma produção excessiva de muco e a um mau funcionamento dos cílios - uma combinação que torna a desobstrução das vias aéreas especialmente difícil.
Quando as pessoas com DPOC não conseguem limpar suas secreções, elas desenvolvem os sintomas marcantes da DPOC , incluindo tosse produtiva crônica , sibilância e dispnéia. Finalmente, o acúmulo de muco atrai uma série de bactérias que se desenvolvem e se multiplicam no ambiente quente e úmido das vias aéreas e dos pulmões. O resultado final é uma inflamação adicional, a formação de divertículos (bolsas semelhantes a bolsa) na árvore brônquica e infecção bacteriana no pulmão , uma causa comum de exacerbação da DPOC .
Tratamento da DPOC
O principal objetivo do tratamento da DPOC , independentemente do tipo de DPOC, é melhorar a qualidade de vida , retardar a progressão da doença, controlar os sintomas da DPOC e prevenir a exacerbação da DPOC.
Nenhum outro fator carrega mais peso em retardar a progressão da DPOC do que a cessação do tabagismo . Outras opções de tratamento incluem antibióticos (para aqueles com evidência de infecção bacteriana), broncodilatadores inalatórios, corticosteróides, terapia com aerossol, reabilitação pulmonar , oxigenoterapia (para pacientes hipóxicos ), vacinas contra a gripe e naqueles que sofrem de DPOC em fase terminal. atender critérios específicos, intervenção cirúrgica .
Fonte:
> DPOC. Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/copd.