Incontinência e impotência entre as principais preocupações
Cirurgia de próstata vem com um conjunto único de questões, preocupações que não estão presentes com a maioria dos procedimentos cirúrgicos. Isso ocorre porque a próstata está intimamente ligada a duas funções importantes do corpo humano: a capacidade de urinar e a capacidade de ter relações sexuais.
Embora o risco de complicações associadas à função urinária e função sexual tenha diminuído drasticamente nos últimos anos, ambos ainda são questões que precisamos monitorar, uma vez que a cirurgia está completa e a recuperação começa.
Possíveis complicações da cirurgia de próstata
Além dos riscos gerais de cirurgia e anestesia , os homens submetidos à cirurgia de próstata podem enfrentar complicações pós-operatórias específicas. Estes podem variar com base na quantidade de próstata removida e o método usado para remover o tecido da próstata.
Algumas das complicações mais comuns incluem:
- dificuldade para urinar
- sangramento
- incontinência
- disfunção erétil
- impotência
- mudança no tamanho do pênis
- ejaculação retrógrada (ejaculação na bexiga em vez de sair do pênis)
- estenose uretral (o estreitamento da uretra)
- Síndrome de RTUP (uma conseqüência do procedimento cirúrgico que pode levar a uma queda potencialmente severa no nível de sódio)
Cuidados Pós-Operatórios
Durante os primeiros dias após a cirurgia de próstata, é normal sentir algum sangue ou pequenos coágulos na urina. Um cateter de Foley permanecerá no lugar até que o cirurgião ache que ele deve ser removido. Normalmente, o cateter permanecerá no local por 24 horas para procedimentos que encolherão a próstata e até duas semanas para cirurgias que removem o tecido da próstata .
A maioria dos pacientes pode retornar à atividade completa dentro de quatro semanas do procedimento. Para procedimentos ambulatoriais, a recuperação é muito mais rápida e muitas vezes significa atividade completa dentro de uma semana da cirurgia.
Se o seu procedimento exigir incisões, é essencial ter um bom cuidado na incisão para a sua recuperação. Evitar a infecção ajudará a reduzir as cicatrizes que você possa ter e diminuirá significativamente o risco de complicações nas semanas após a cirurgia.
Problemas com a cirurgia de próstata
A incontinência é um problema comum para os homens após a cirurgia de próstata e geralmente ocorre quando o cateter é removido.
Existem diferentes tipos de incontinência. A incontinência de estresse acontece quando a pressão na bexiga aumenta, como quando você espirra, tosse ou ergue algo pesado. Este é o tipo mais comum após a cirurgia. Incontinência de urgência acontece quando a vontade de urinar é acompanhada de micção. Incontinência mista é o termo para experimentar tanto incontinência de urgência quanto de esforço.
Para a maioria dos homens, mesmo uma pequena quantidade de vazamento de urina pode ser angustiante. E enquanto a maioria experimentará algum tipo de incontinência após a cirurgia, é uma condição que tende a melhorar consideravelmente após o primeiro mês. Depois de um ano, apenas uma pequena porcentagem dos homens precisará de absorventes para evitar vazamentos.
Se confrontado com a incontinência após a cirurgia de próstata, existem algumas técnicas que podem ajudar:
- usando o banheiro logo que o desejo ataca e segurando-o
- exercícios de kegel realizados para fortalecer os músculos do assoalho pélvico
- urinar com frequência, mesmo antes de o desejo ser sentido
- urinar antes de ir para a cama à noite
Disfunção erétil após cirurgia de próstata
O risco de disfunção erétil e impotência continua a ser uma grande preocupação após a cirurgia de próstata e é provavelmente a principal razão pela qual tantos homens temem o procedimento.
Há uma série de fatores que determinam a probabilidade de impotência após a cirurgia, incluindo a função sexual do homem antes do procedimento e o tipo de procedimento realizado. Embora alguns estudos tenham sugerido que os procedimentos robóticos apresentam menor risco de impotência a longo prazo, outros demonstraram que o tipo de cirurgia é menos importante que a habilidade do cirurgião envolvido.
Idealmente, o procedimento certo realizado pelo cirurgião certo oferecerá a melhor oportunidade para a função sexual após um procedimento de próstata.
Em face da disfunção erétil, a comunicação aberta com seu parceiro é fundamental para manter um relacionamento sexual.
Enquanto a relação é importante, não é a única maneira de sentir prazer sexual para homens ou mulheres. A intimidade pode ser mantida, mas pode exigir mais esforço do que no passado.
The Bottom Line
Incontinência e disfunção erétil são comuns após procedimentos de próstata, mas a boa notícia é que ambos tendem a melhorar com o tempo. Se você tiver algum destes problemas após a cirurgia, fale francamente com o seu cirurgião para que você possa explorar maneiras de tratá-los ou diminuir o seu impacto.
Fontes
- > Alemozaffar, M .; Regan, M; e Cooperberg, M. "Previsão da disfunção erétil após tratamento para câncer de próstata". JAMA 2011; 306 (11): 1205-14.
- > Veeratteerapillay, R .; Lavin, V .; e Garthwaite. M. "Gerenciamento de incontinência após cirurgia de próstata." Tendências em Urologia e Saúde Masculina. 2014; 5 (6): 20-22.