Se você está tendo problemas para urinar, está incomodado com um fluxo urinário fraco ou intermitente, e você é um homem com mais de 50 anos, pode ter hiperplasia benigna da próstata (BPH) ou aumento da próstata. Se você tiver esses sintomas, marque uma consulta com seu urologista.
A micção normal é essencial para o funcionamento normal do corpo, e apenas um urologista será capaz de determinar por que as coisas não estão funcionando corretamente.
Aqui está um resumo sobre o que esperar quando você vai ao consultório médico.
Informações necessárias para diagnosticar uma próstata aumentada
Quando você for ao seu encontro, traga informações sobre seus sintomas atuais, bem como um registro escrito de seus problemas médicos passados.
Você também deve trazer uma lista completa de todos os medicamentos prescritos e de venda livre que você está tomando para ver se eles estão relacionados aos seus sintomas. Certos medicamentos podem interferir com a micção. Medicamentos de venda livre, como remédios para alergia e descongestionante, podem impedir você de urinar. Outras drogas que podem tornar seus sintomas mais graves são opióides e anticolinérgicos.
Finalmente, informe o seu médico se você tem um histórico de uso de álcool. O álcool também pode interferir com a micção.
Testes que podem diagnosticar HBP
Os testes a seguir são usados às vezes para diagnosticar HBP, mas nem todos são sempre necessários. O seu urologista irá discutir com você qual destes pode ser útil no seu caso.
- O Índice de Sintomas da HBP da Associação Americana de Urologia (AUA) é um simples questionário de múltipla escolha com 7 itens que mostra a gravidade dos sintomas da próstata. Ser-lhe-á pedido que avalie com que frequência teve vários sintomas, como não esvaziar totalmente a bexiga, se precisa de urinar menos de duas horas após a última vez que urinou e se levanta frequentemente durante a noite para urinar.
- O exame urodinâmico ajuda o seu médico a coletar informações específicas sobre o quão bem você está urinando, como o fluxo e se você retém a urina. Se o seu fluxo de urina é anormal, o seu médico terá de identificar se você tem alguma razão anatômica que explique isso.
- A urofluxometria mede quão rapidamente e completamente sua bexiga se esvazia, e também ajuda a avaliar se existe alguma obstrução. Com a HBP, sua próstata pode estar empurrando com força a uretra, dificultando o fluxo constante de urina. Você será solicitado a urinar em um dispositivo que mede a produção de urina e determina o tempo que você leva para urinar e a taxa do fluxo. Uma taxa de fluxo reduzida pode ser um sinal de HBP.
- Estudos de fluxo de pressão medem a pressão na bexiga enquanto você está urinando. Este teste é considerado uma das maneiras mais precisas para determinar se você tem bloqueio urinário. Seu urologista irá inserir um cateter na sua uretra no pênis e na bexiga.
- O estudo de urina residual pós-vácuo (PVR) mede a quantidade de urina deixada na bexiga depois de urinar. Em geral, se essa medida estiver entre 100 e 200 mililitros ou mais, isso sugere que você tem um bloqueio urinário. No entanto, este teste pode ser problemático. Se você estiver ansioso, pode não conseguir urinar como faz normalmente, e o teste pode não ser preciso.
Câncer de Próstata
Se você tem sintomas de HBP, seu médico também pode testar o câncer de próstata. Um exame precoce é importante porque somente um exame abrangente determinará se você tem HBP, que é uma condição benigna, ou se você tem câncer de próstata, o que é melhor diagnosticar precocemente. Testes importantes para a detecção do câncer de próstata incluem um exame de toque retal (DRE) e um teste de antígeno prostático específico (PSA).
- Exame retal digital (DRE) : Durante este teste, seu urologista sentirá sua próstata. O exame mostra se a sua próstata é dura ou assimétrica, sendo que ambas podem ser sinais de câncer, ou moles, com menor probabilidade de indicar câncer. Seu urologista irá inserir um dedo enluvado lubrificado em seu reto. Se o seu médico sentir alguma coisa que possa indicar câncer de próstata, talvez seja necessário fazer mais exames para fazer um diagnóstico preciso.
- Teste do Antígeno Prostático Específico (PSA) : Este exame de sangue mede uma proteína produzida pelas células da próstata. É sempre feito e avaliado em conjunto com um DRE.
É importante reconhecer que uma alta leitura de PSA não significa que você tenha câncer. Um PSA elevado pode ser um sinal de várias condições, incluindo HBP ou prostatite, uma inflamação da próstata. Não há evidências de que a prostatite e a HBP causam câncer, mas é possível que um homem tenha uma ou ambas essas condições e também desenvolva o câncer de próstata.
Testes Adicionais para Diagnosticar a HBP
O seu urologista pode submeter-se a exames adicionais que não os listados acima, especialmente se os seus problemas podem estar relacionados ao câncer de próstata , câncer de bexiga ou estão afetando seus rins.
Se você é diagnosticado com HBP
Juntos, esses testes ajudarão seu médico a determinar se você tem HBP e, se o fizer, quão grave ele é. Se você tiver HBP, seu médico deve fornecer informações sobre se simplesmente monitorar seus sintomas é uma opção razoável ou se o tratamento é uma opção melhor.
Fontes:
Hiperplasia Prostática Benigna: Guia do Paciente. Associação Americana de Urologia.
Problemas de próstata. Instituto Nacional do Envelhecimento.