A síndrome do intestino irritável com predomínio da constipação (SII-C) é um subtipo da síndrome do intestino irritável (SII) em que o paciente apresenta constipação crônica acompanhada de dor abdominal recorrente. A SII-C é considerada um distúrbio gastrointestinal funcional (FGD), na medida em que nenhum sinal visível de doença é descoberto durante os testes de diagnóstico padrão, mas sim os sintomas refletem uma disfunção na maneira como o sistema digestivo está funcionando.
O IBS-C se manifesta em aproximadamente um terço de todos os pacientes com IBS. Indivíduos mais velhos e aqueles que têm menor nível socioeconômico estão em maior risco para IBS-C. Em comparação com os outros subtipos de IBS , as pessoas que têm IBS-C são mais propensas a sentir ansiedade, depressão e uma qualidade de vida reduzida.
IBS-C versus Constipação Idiopática Crônica (CIC)
IBS-C e constipação crônica idiopática (também conhecida como constipação funcional) compartilham muitos dos mesmos sintomas. De acordo com os critérios de Roma III para as DGF , os distúrbios diferem em que os pacientes com IBS-C experimentam dor abdominal e desconforto ao lado da constipação. No entanto, a maioria dos gastroenterologistas e alguns pesquisadores acreditam que os dois distúrbios são um e o mesmo.
Sintomas da IBS-C
Os sintomas da IBS-C incluem alguns ou todos os seguintes:
- Movimentos intestinais infrequentes
- Fezes irregulares ou duras
- Dor abdominal
- Gás e inchaço
- Uma sensação de evacuação incompleta
- Muco nas fezes
- Sensação de bloqueio no ânus e / ou reto
- Esticar
- Uso dos dedos para remover as fezes ( evacuação digital )
A constipação é tipicamente definida como experimentando menos de três evacuações em uma semana. Com IBS-C, as fezes soltas raramente são experimentadas sem o uso de um laxante.
Os critérios de Roma III indicam que os sintomas devem ser experimentados 3 dias por mês nos últimos três meses, com mudanças nas fezes ocorrendo em pelo menos 25% das fezes.
Diagnóstico de IBS-C
O IBS-C é diagnosticado após outros distúrbios terem sido descartados. É provável que o seu médico faça um exame físico, faça algum exame de sangue e faça uma análise da amostra de fezes. Outros testes serão recomendados dependendo dos seus sintomas e do seu histórico médico. Se os seus sintomas coincidirem com os critérios diagnósticos para IBS-C, e não houver evidência de quaisquer sintomas de bandeira vermelha ou outra doença, o IBS-C será diagnosticado.
Tratamento de IBS-C
Não existe um protocolo de tratamento único para IBS-C. Seu médico pode recomendar que você aumente lentamente a quantidade de fibras em sua dieta. Eles podem recomendar o uso de um laxante osmótico , como Miralax ou lactulose.
Existem também vários medicamentos disponíveis para direcionar as causas subjacentes da constipação crônica, incluindo:
- Amitiza
- Prucaloprida (somente no Canadá e na Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (critérios estritos de uso)
Se o seu médico acredita que a defecação dissinérgica é um fator que contribui para os seus sintomas de IBS-C, eles podem recomendar que você tente o biofeedback .
Fontes:
Bellini, M., et. al. "Síndrome do intestino irritável e constipação crônica: Fato e ficção" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "O Espectro da Constipação - Síndrome do Intestino Irritável Predominante e Constipação Idiopática Crônica: Pesquisa nos Estados Unidos Avaliando os Sintomas, Buscando Cuidados e Carga da Doença" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabela 2. Roma III Critérios Diagnósticos: Constipação Funcional e IBS-C " Acessado em 27 de janeiro de 2016.