O que é constipação idiopática crônica (CIC)?
Constipação idiopática crônica (CIC) é uma condição de saúde em que uma pessoa experimenta sintomas crônicos de constipação, mas nenhuma causa visível pode ser identificada por meio de testes diagnósticos padrão. O termo idiopático é usado porque significa que não há causa conhecida. A CIC é também referida como constipação funcional , uma vez que a CIC é classificada como uma das desordens gastrointestinais funcionais (FGDs), o que significa que, embora os testes não mostrem qualquer anormalidade física visível, existe um problema na forma como o sistema digestivo, ou Neste caso, o intestino grosso está funcionando.
Estima-se que aproximadamente 14% da população tenha constipação crônica. As pessoas que estão em maior risco incluem mulheres, indivíduos idosos de todas as idades e sexos e aqueles que têm um nível socioeconômico mais baixo.
Quais são os sintomas do CIC?
Os principais sintomas do CIC incluem:
- Movimentos intestinais infrequentes
- Esticar
- Fezes duras ou irregulares
- Sentimento de evacuação incompleta
- Sentindo que algo está bloqueando as fezes de sair
- Precisa usar os dedos para tentar retirar as fezes ( evacuação digital e imobilização vaginal )
Muitas pessoas que têm CIC também relatam os seguintes sintomas ao lado da constipação:
- Dor abdominal ou desconforto
- Inchaço
- Dor de gás
Como o CIC é diagnosticado?
Se você suspeitar que tem CIC, seu médico provavelmente fará um exame físico e realizará exames de sangue para descartar outras doenças. Outros testes diagnósticos podem ser recomendados dependendo de seus sintomas e histórico médico.
FGS são diagnosticados de acordo com os critérios de Roma III . Os critérios de Roma referem-se ao distúrbio como constipação funcional. Para um diagnóstico de constipação funcional, não deve haver sinais de anormalidade evidenciados através da investigação diagnóstica. Esses critérios tentam quantificar os sintomas da CIC, por exemplo, afirmando que é necessário haver menos de três evacuações por semana e que outros sintomas ocorrem pelo menos 25% do tempo.
Fezes soltas deve ser uma raridade sem o uso de laxantes. Os sintomas não devem atender aos critérios para a síndrome do intestino irritável (SII) e devem estar presentes por pelo menos três meses, com início pelo menos seis meses antes do diagnóstico.
Como o CIC é tratado?
Não existe um tratamento específico para o CIC. Mas há uma variedade de opções de tratamento diferentes que seu médico pode discutir com você:
Fibra Alimentar : Seu médico pode recomendar que você aumente sua ingestão de fibra dietética, pois a fibra pode ajudar a amolecer as fezes, facilitando sua passagem. Certifique-se de aumentar a ingestão de fibras lentamente para permitir que o seu corpo se ajuste. Demasiada fibra muito cedo pode levar a sintomas de gases e inchaço. Você pode achar que a fibra solúvel é mais bem tolerada. Você pode aumentar sua ingestão de fibra alimentar através dos alimentos que você come ou através do uso de um suplemento de fibra.
Laxantes : Existe uma variedade de laxantes que podem proporcionar alívio a curto prazo da constipação, aumentando os níveis de líquido no intestino grosso ( laxantes osmóticos ) ou estimulando o movimento ( laxantes estimulantes ).
Medicamentos : Vários medicamentos estão disponíveis para tratar a constipação crônica:
Biofeedback : Se o seu médico determinou que a defecação dissinérgica (disfunção do assoalho pélvico) está desempenhando um papel no seu CIC, eles podem recomendar que você tente o biofeedback . Este tratamento demonstrou ser útil para melhorar a coordenação dos músculos do assoalho pélvico que estão envolvidos no processo de evacuar.
Qual é a diferença entre CIC e Síndrome do Cólon Irritável?
A síndrome do intestino irritável predominantemente de constipação (SII-C) compartilha muitos dos mesmos sintomas que a CIC. E, de fato, por definição, o CIC só é diagnosticado se os critérios para o IBS não tiverem sido atendidos. A principal diferença entre os dois distúrbios é que os critérios diagnósticos para SII-C exigem que haja a experiência de dor crônica associada a movimentos intestinais.
No mundo real, muitos médicos dizem a seus pacientes que eles têm IBS se estiverem experimentando constipação crônica sem uma causa identificável, independentemente de a dor acompanhar ou não os movimentos intestinais.
Alguns pesquisadores acreditam que os dois distúrbios não são tão distintos. Muitas pessoas que têm um diagnóstico de CIC experimentam dor e desconforto abdominal e há muitas pessoas que se vêem mudando de um diagnóstico para o outro ao longo do tempo. É possível que os dois distúrbios realmente caiam no mesmo continuum. Uma distinção importante entre os dois pode estar relacionada ao tratamento, já que as pessoas com IBS-C parecem ser mais prováveis do que aquelas com CIC para responder às opções de tratamento que são eficazes para alívio da dor, enquanto aqueles com CIC parecem ser mais propensos a responder para certos medicamentos ou tratamentos que visam o funcionamento dos músculos do intestino grosso.
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