Chefe de Carpal

Mandíbula do carpo é o nome dado a uma condição que causa um nódulo ósseo nas costas da mão. O chefe carpal é um inchaço criado por uma pequena área de osteoartrite que ocorre na junção dos ossos das mãos longas e dos pequenos ossos do pulso .

Um chefe carpal é mais comumente visto como uma protuberância nas costas da mão na articulação carpometacarpiana do meio ou do índice - onde os ossos da mão se encontram com os ossos do pulso.

A palavra chefe vem da palavra francesa bosse, que significa um inchaço ou inchaço.

O surgimento do carpo é devido ao crescimento ósseo na base dos ossos metacarpianos da mão. Deve ser diferenciado de outras condições mais comuns do pulso , como:

Um chefe carpal não é um câncer ou um tumor. Embora existam tumores ósseos muito raros que podem ocorrer na mão, seu médico deve ser capaz de diferenciar um chefe carpal de algo mais preocupante.

Sinais e Sintomas

A maioria dos pacientes se queixa de um chefe do carpo depois de bater ou bater na parte de trás do pulso. Esse tipo de trauma pode causar irritação ao redor do chefe do carpo. Os tendões das costas da mão também podem ficar irritados por causa da protuberância do carpo. Às vezes, você pode sentir o estalo do tendão ao se mover sobre o inchaço. Por último, alguns pacientes simplesmente não gostam da aparência estética da colisão na mão.

Seu médico de cuidados primários pode olhar mais para dentro da colisão ou você pode ser encaminhado para um especialista em mãos. Se você está tendo dor e inchaço, seu médico vai querer descartar outras causas, como cisto ganglionar, tendinite, fratura e causas menos comuns de inchaços no pulso.

Um exame físico e ouvir sua história de quando a colisão apareceu e seus sintomas são usados ​​para fazer o diagnóstico.

Os testes que podem ser realizados incluem raios-X e EMGs, que são testes de neurofisiologia elétrica da mão.

Tratamento

Na maioria das vezes, o surgimento do carpo é um problema que pode ser simplesmente observado - sem tratamento específico. Os analgésicos anti-inflamatórios, como o ibuprofeno, podem ser sugeridos se estiverem doloridos ou inflamados. Se for doloroso, o médico pode recomendar uma tala de pulso para limitar o movimento ou uma injeção de esteróides, se isso não proporcionar alívio.

Nos casos em que a condição está causando sintomas significativos, um procedimento cirúrgico para remover o excesso de osso pode ser realizado. Geralmente é feito sob anestesia local ou regional. É uma operação breve que é realizada como uma cirurgia diária. Uma incisão é feita nas costas da mão e o inchaço e qualquer tecido inchado ao redor são removidos. Você pode usar sua mão para a atividade normal depois de alguns dias e voltar a trabalhar em uma semana ou duas.

Alguns cirurgiões também irão fundir o osso na articulação onde o esporão está localizado para evitar a recorrência da condição. Existe uma literatura conflitante sobre a probabilidade de a colisão retornar após a excisão, mas é possível. No entanto, a excisão tem riscos de instabilidade articular, bem como um risco comum de infecção e cicatrização.

Fontes:

"O chefe carpal sintomático. A excisão simples é suficiente?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.

Porrino J, Maloney E, Chew FS "Conceitos atuais do chefe do carpo: fisiopatologia, sintomas, diagnóstico clínico e de imagem e gerenciamento". Curr Probl Diagn Radiol. 2015 de setembro a outubro; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 mar 7.

Parque MJ, Namdari S, Weiss AP. "O chefe do carpo: revisão do diagnóstico e tratamento." J Hand Surg Am. Mar 2008; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.