Ai! Por que meu pulso machuca?
Dor no pulso é uma queixa extremamente comum e há muitas causas comuns para este problema. É importante fazer um diagnóstico preciso da causa de seus sintomas para que o tratamento apropriado possa ser direcionado à causa.
Causas comuns
Se você tem dor no punho, algumas causas comuns incluem:
- Tendinite do punho
Tendinite é um problema comum que pode causar dor no punho e inchaço. A tendinite do pulso é causada pela inflamação da bainha do tendão. O tratamento da dor no punho causada por tendinite geralmente não requer cirurgia.
- Entorses de pulso
Entorses de pulso são lesões comuns aos ligamentos ao redor da articulação do punho. Entorses podem causar problemas, limitando o uso de nossas mãos. - Síndrome do túnel carpal
Síndrome do túnel do carpo é a condição que resulta da disfunção de um dos nervos do pulso. Na síndrome do túnel do carpo, o nervo mediano é comprimido, ou comprimido, quando passa pela articulação do punho. - Artrite
A artrite é um problema que pode causar dor no punho e dificuldade em realizar atividades normais. Existem várias causas de artrite e, felizmente, há uma série de tratamentos para a artrite do punho. - Cisto do Gânglio
Um cisto ganglionar é um inchaço que geralmente ocorre nas costas da mão ou do pulso. Estas são cápsulas benignas cheias de fluido. Os cistos ganglionares não são cancerígenos, não se propagam e, embora possam crescer, não se espalharão para outras partes do corpo. - Pulso quebrado
Uma fratura no punho é uma lesão ortopédica comum. Pacientes que sustentam um pulso quebrado podem ser tratados em um molde, ou podem precisar de cirurgia para a fratura.
- Chefe de Carpal
Mais comumente visto como uma colisão nas costas da mão. É criado por uma pequena área de osteoartrite que ocorre na junção dos ossos das mãos longas e dos pequenos ossos do pulso .
Entorses de pulso
A entorse do punho é a causa mais comum de dor após uma lesão, como uma queda na mão. Quando ocorre uma lesão na entorse do punho, os ligamentos do pulso são esticados além dos limites normais.
Um ligamento é tecido fibroso e resistente que controla o movimento em torno de uma articulação. Os ligamentos ao redor da articulação do punho ajudam a estabilizar a posição da mão e permitem movimentos controlados.
Entorses de pulso são classificados de acordo com a gravidade da lesão:
- Grau I: Lesões leves, os ligamentos são alongados, mas nenhum rasgo significativo ocorreu.
- Grau II: lesão moderada, os ligamentos podem estar parcialmente rasgados.
- Grau III: Entorse grave do pulso, os ligamentos estão completamente rasgados e pode haver instabilidade da articulação.
Entorses de pulso são lesões comuns, especialmente em pessoas ativas. Entorses de pulso tendem a ocorrer após quedas. No tempo gelado, entorses de pulso são comuns quando as pessoas caem na calçada depois de escorregar. Atividades esportivas também são causas comuns de entorses de punho. Os esportes em que ocorrem as entorses do punho incluem futebol, basquete, esqui, snowboard, patinação e muitos outros esportes.
Alguns sintomas comuns de uma entorse no punho incluem:
- Dor com movimento do pulso
- Inchaço ao redor da articulação do punho
- Contusão ou descoloração da pele
- Sensações de queimação ou formigamento ao redor do pulso
Você deve ligar para o médico?
Se você não tem certeza da causa de sua dor no punho, ou se você não conhece as recomendações específicas de tratamento para sua condição, você deve procurar atendimento médico.
O tratamento dessas condições deve ser direcionado para a causa específica do seu problema. Alguns sinais de que você deve ser visto por um médico incluem:
- Incapacidade de carregar objetos ou usar o braço
- Lesão que causa deformidade da articulação
- Dor no pulso que ocorre à noite ou enquanto descansa
- Dor no pulso que persiste além de alguns dias
- Incapacidade de endireitar ou flexionar a articulação
- Inchaço ou hematomas significativos ao redor da articulação ou antebraço
- Sinais de uma infecção, incluindo febre, vermelhidão, calor
- Quaisquer outros sintomas incomuns
Tratamentos
Tratar dor no punho depende inteiramente da causa do problema. Portanto, é de suma importância que você entenda a causa de seus sintomas antes de iniciar um programa de tratamento.
Se você não tiver certeza do seu diagnóstico, ou quão grave é sua condição, você deve procurar orientação médica antes de começar qualquer tratamento.
Nem todos os tratamentos listados aqui são apropriados para todas as condições, mas podem ser úteis em sua situação.
- Descanso e Modificação da Atividade: O primeiro tratamento para muitas condições comuns que causam dor no punho é o repouso da articulação e a diminuição da inflamação aguda. É importante, no entanto, ter cuidado ao descansar a articulação, pois a imobilização prolongada pode causar uma rigidez articular. Ajustar suas atividades para não irritar a articulação pode ajudar a prevenir o agravamento da dor no punho.
- Aplicação de gelo: nas primeiras 48 horas após a lesão, faça gelo no pulso torcido 20 minutos de cada vez a cada 3-4 horas. O bloco de gelo pode ser um saco de vegetais congelados (ervilhas ou milho), permitindo-lhe reutilizar o saco. Outro método de tratamento popular é encher copos de papel com água e depois congelar o copo. Use o cubo congelado como uma casquinha de sorvete, descascando o papel enquanto o gelo derrete. Não gelo uma entorse do punho por mais de 20 minutos de cada vez !! Você não estará ajudando a curar o pulso torcido mais rapidamente, e você pode causar danos aos tecidos! Aprenda a congelar uma lesão aqui ...
- Compressão: Use a compressão ao elevar o pulso torcido no tratamento precoce. Usando uma atadura de Ás, envolva o pulso da base dos dedos até o topo do antebraço, sobrepondo o envoltório elástico à metade da largura do envoltório. O envoltório deve ser justo, mas não cortando a circulação para a mão e o pulso. Então, se os seus dedos ficarem frios, azuis ou formigantes, embrulhe novamente!
- Suporte para o punho: Os aparelhos de apoio podem ajudar os pacientes que tenham uma lesão recente por entorse no pulso ou aqueles que tendem a ferir os pulsos com facilidade. Essas chaves funcionam como um apoio suave para os movimentos do pulso. Eles não evitarão ferimentos graves, mas podem ajudá-lo a realizar atividades simples enquanto reabilitam de uma entorse no punho.
- Medicação Antiinflamatória : Os analgésicos antiinflamatórios não-esteroidais, comumente chamados de AINEs, são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com dor no punho causada por problemas como artrite e tendinite.
- Injeções de cortisona: A cortisona é um medicamento poderoso que trata a inflamação - e a inflamação é um problema comum em pacientes com dor no punho. Discuta com seu médico os possíveis benefícios de uma injeção de cortisona para sua condição de dor no punho.
- Cirurgia Artroscópica do Pulso: Algumas condições do punho requerem um procedimento cirúrgico para diagnóstico ou tratamento. A cirurgia artroscópica é uma opção de tratamento disponível para algumas causas de dor no punho.
Prevenção de lesões no pulso
Algumas atividades são tais que os participantes correm um risco significativo de sofrer uma lesão no pulso. Usar talas protetoras em esportes como patins, hóquei de rua e snowboarding podem ajudar a evitar muitos pulsos torpedos. Enquanto esquia, use um bastão que tenha uma pegada discreta e não prenda os bastões dos pulsos com tiras apertadas.
As pessoas que sofreram uma lesão anterior podem ter um risco maior de novas lesões, especialmente se não recuperarem a mobilidade total da força da articulação. Por essa razão, é importante que os indivíduos ativos, especialmente os atletas, garantam que recuperem a função completa da articulação antes de retomar as atividades competitivas.
Uma palavra de
Nem todo paciente com dor no punho encontrará alívio com os tratamentos acima. No entanto, alguns passos simples serão eficazes para a grande maioria das pessoas.
Se você achar que seus sintomas persistem apesar do tratamento adequado, você pode discutir com seu médico quais são os próximos passos. Embora a cirurgia possa ser uma opção, a maioria das pessoas escolhe isso como uma etapa apenas se não encontrar alívio com essas etapas listadas acima.
> Fonte:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG. "Diagnóstico, tratamento e retorno ao jogo por quatro lesões esportivas comuns da mão e do pulso". J Am Acad Orthop Surg. 2016 dez; 24 (12): 853-862.