Tumores benignos no osso de células cartilaginosas
Um enchondroma é um tumor benigno encontrado dentro do osso. O cenário típico é que um paciente teve um raio-x para uma lesão em uma articulação, geralmente no ombro, joelho ou tornozelo. Enquanto a articulação parece normal, uma anormalidade é vista dentro do osso. Muitas vezes, elas não estão relacionadas à causa da dor, e um dos motivos mais comuns é um encondroma.
Tumores ósseos benignos
Quando um paciente ouve que tem um tumor, isso pode causar ansiedade e medo; Muitos pacientes estão inicialmente preocupados com o câncer. Tumores ósseos benignos são condições não cancerosas, que não se espalham para outros locais. Enquanto alguns tumores ósseos benignos podem causar problemas, outros geralmente passam despercebidos e não têm nenhum impacto na saúde do paciente.
A palavra benigna é uma palavra frequentemente usada para descrever tumores. Isso significa que um tumor não é agressivo e não se espalhará. É o oposto da palavra maligna; uma palavra usada para descrever tumores que são agressivos e podem se espalhar por todo o corpo. A maioria dos tumores tem características de um ou outro. Existem alguns tumores malignos de crescimento lento, e existem alguns tumores benignos localmente agressivos, mas a maioria cai em uma das duas categorias básicas.
Encondroma
Um enchondroma é um tipo de tumor que causa a formação de células de cartilagem dentro de um osso.
Geralmente, esses tumores ocorrem nas mãos ou nos ossos longos das extremidades, incluindo o úmero (osso do braço), fêmur (osso da coxa) e tíbia (osso da canela).
Os sinais mais comuns de um enchondroma incluem:
- Nenhum sintoma algum
- Espessamento de um dedo com um enchondroma
- Dor após uma lesão
Como mencionado, a maioria dos enchondromas se comporta sem agressão.
Existe uma condição relacionada em que o tumor pode ser maligno, chamado de condrossarcoma. Um condrossarcoma de baixo grau (um câncer maligno) pode se comportar como um encondroma e vice-versa. Se os pacientes têm dor que vem do tumor, ou se os raios X têm a aparência de um problema mais agressivo, então um condrossarcoma de baixo grau deve ser considerado como um possível diagnóstico.
Existe uma síndrome chamada doença de Ollier, em que os pacientes têm muitos encondroma. Pacientes com essa condição são geralmente monitorados mais de perto, pois eles são mais propensos a desenvolver condrossarcomas do que era anteriormente um encondroma.
Tratamento e Monitorização
Normalmente, nenhum tratamento é necessário para um encondroma. A maioria das anormalidades detectadas no osso pode ser verificada novamente com radiografias normais durante um período de tempo. Se o tumor parece um encondroma, permanece o mesmo ou desaparece, então geralmente não há necessidade de vigilância contínua. Se o tumor começa a crescer, mostra sinais de se tornar mais agressivo, pode ser determinado que o tumor precisa ser tratado mais como um condrossarcoma. Infelizmente, os resultados da biópsia podem ser muito difíceis de distinguir entre um encondroma normal e um condrossarcoma de baixo grau, portanto, as decisões de tratamento geralmente são baseadas em sintomas e achados radiográficos, e não em resultados de biópsia.
Dentro da mão, os enchondromas podem enfraquecer o osso o suficiente para que ocorra uma fratura. Quando isso acontece, a lesão é chamada de fratura patológica . O tratamento usual de uma fratura patológica causada por um encondroma na mão é o primeiro a permitir que o osso quebrado se cure. Isso pode estimular o encondroma para curar também. Se não, seu cirurgião pode recomendar um procedimento para remover as células do tumor e colocar um enxerto ósseo no osso para fortalecer o osso e prevenir a re-lesão.
> Fontes:
> Marco RA, Gitelis S, GT Brebach, Healey JH. "Tumores de cartilagem: avaliação e tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2000 de setembro a outubro; 8 (5): 292-304.