A sinóvia, também conhecida como membrana sinovial, é o tecido mole que reveste os espaços das articulações diartrodiais, bainhas dos tendões e bursas. A sinóvia alinha toda a superfície interna da articulação, exceto onde a articulação é revestida com cartilagem . A sinóvia tem uma camada externa (subintima) e uma camada interna (íntima). As células da íntima são chamadas de sinoviócitos.
Existem dois tipos de sinoviócitos, tipo A (derivado de macrófagos) e tipo B (derivados de fibroblastos). A subintima consiste em vasos intra-articulares (dentro da articulação), como vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. Por baixo da camada de sinoviócitos, existe tecido adiposo ou tecido fibroso. A sinóvia é o local onde o líquido sinovial é produzido, a substância que lubrifica e nutre a cartilagem e os ossos dentro da cápsula articular.
O Synovium na artrite reumatóide
Como muitas outras doenças reumáticas, a artrite reumatóide é uma doença auto - imune . Em uma doença ou condição auto-imune, o sistema imunológico de uma pessoa, que normalmente ajuda a proteger o corpo contra infecções e doenças, ataca seus próprios tecidos articulares por razões desconhecidas. Na artrite reumatóide, as células do sistema imunológico viajam para a sinóvia e iniciam a inflamação (sinovite). O processo inflamatório é caracterizado pela proliferação de células sinoviais, aumento da vascularização e infiltração de tecido por células inflamatórias, incluindo linfócitos, plasmócitos e macrófagos ativados.
Isso se manifesta como sintomas típicos da artrite reumatóide - calor , vermelhidão, inchaço e dor.
À medida que a artrite reumatóide progride, a sinóvia inflamada invade e destrói a cartilagem e o osso da articulação. Os músculos, ligamentos e tendões circundantes que sustentam e estabilizam a articulação tornam-se fracos e incapazes de funcionar normalmente.
Esses efeitos levam à dor nas articulações e danos nas articulações tipicamente vistos em pessoas com artrite reumatóide. Entender o que acontece com a sinóvia na artrite reumatóide ajuda a entender os sintomas e a gravidade da doença.
Tratamentos para Alvo Inflamado Synovium - Está Chegando?
Tem havido interesse entre os pesquisadores em relação ao desenvolvimento de tratamentos específicos para o tecido da artrite reumatóide. Potencialmente, os fármacos poderiam ter como alvo a sinóvia com eficácia aumentada, ao mesmo tempo que diminuíam a toxicidade sistêmica. Se isso fosse realmente possível, os agentes de imagem poderiam, teoricamente, ser entregues à sinóvia, permitindo uma avaliação da sinovite ativa em múltiplas articulações. Embora tenha havido avanços nessa área, um receptor sinovial específico ainda não foi descoberto.
> Fontes:
> Freemont, Anthony J. A fisiopatologia da cartilagem e sinóvia. Revista Britânica de Reumatologia. 1996; 35 (supl. 3): 10-13.
> Garrood T. e Pitzalis C. Alvejando o Synovium Inflamado. A busca pela especificidade. Artrite e Reumatismo. Abril de 2006
> O livro didático de reumatologia de Kelley. Nona edição. Firestein et al. Biologia da Articulação Normal. Páginas 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Patologia do Synovium. American Journal of Clinical Pathology.
> Smith, Malcolm D. A sinóvia normal. The Open Rheumatology Journal. 2011; 5: 100-106.