Definição, sintomas e tratamentos para nervos comprimidos
Se lhe disserem que você tem um "nervo comprimido", o que isso significa exatamente? É perigoso? Você vai precisar de cirurgia? Onde no corpo podem ocorrer nervos comprimidos?
Definição: Nervos comprimidos
O termo nervo comprimido refere-se a um tipo particular de dano no qual um nervo periférico ou conjunto de nervos é comprimido como resultado de lesão ou doença.
É importante notar que o termo "nervo comprimido" pode ser usado como uma expressão geral para lesões resultantes de compressão, constrição ou alongamento, e nem sempre pode se referir estritamente a um nervo que está sendo comprimido.
Danos ao nervo podem ser causados por inflamação ou compressão do nervo e podem ocorrer devido a danos diretos ao próprio nervo ou ao revestimento protetor ( bainha de mielina ) que circunda o nervo.
Outros termos que podem ser usados ao descrever nervos pinçados incluem:
- Compressão nervosa
- Nervos presos
- Aprisionamento do nervo
- Impacto do nervo
- Nervo torcido
- Neuropatia pressão
- Radiculopatia ( Radiculopatia refere-se às mudanças na sensação ou na função muscular relacionadas à compressão do nervo na coluna cervical ou lombar)
- Ciática ( ciática ocorre quando o nervo ciático está preso ou inflamado)
Sintomas de um nervo comprimido
Os sintomas de um nervo comprimido muitas vezes diferem das lesões estritamente musculares. Sintomas comuns podem incluir:
- Uma sensação de queimação
- Sensações "alfinetes e agulhas"
- Dor que irradia para fora da área lesada
- Dor que pode ser sentida em um local aparentemente não relacionado, como dor no cotovelo ou no braço devido a um nervo comprimido no pescoço
- A sensação da sua mão ou pé "adormecer"
- Disfunção intestinal ou da bexiga (relacionada a nervos comprimidos na parte inferior da coluna)
A dor associada a um nervo comprimido pode ser leve ou extremamente intensa.
Quão comuns são os nervos comprimidos?
Os nervos comprimidos são muito comuns, com até 40 por cento das pessoas que sofrem de ciática (compressão do nervo ciático na parte inferior da coluna) em algum momento durante a sua vida.
O nervo ciático é o nervo mais provável de ser afetado com dor lombar.
Nas costas e pescoço, os nervos espinhais passam da medula espinhal através de um pequeno orifício (chamado forame intervertebral) nas vértebras (ossos das costas e do pescoço) antes de viajar para a sua localização nas extremidades. A passagem estreita do forame é um local comum para a compressão do nervo.
Diagnosticando Nervos Picados
O diagnóstico de um nervo comprimido começa com uma história cuidadosa e exame físico. Seu médico lhe perguntará sobre quaisquer condições médicas ou lesões que aumentem o risco de compressão do nervo e verificará sua sensação e força motora na área em que você tem sintomas. Quando um nervo comprimido na coluna é suspeito, os sintomas geralmente ocorrem em uma área específica chamada dermátomo .
Electomyography (EMG) e estudos de condução nervosa são freqüentemente feitos para determinar se o dano do nervo está presente, bem como para entender a gravidade do dano. A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica emergente para avaliar o aprisionamento de nervos, especialmente para as síndromes de aprisionamento de nervos da extremidade superior, como a síndrome do túnel do carpo.
Testes como tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem ser solicitados a procurar as causas de um nervo comprimido, como doença degenerativa do disco.
Locais comuns de compressão de nervos
Alguns nervos comumente comprimidos ou "pinçados" incluem:
- Nervo Mediano: Este nervo percorre a região média do seu braço e pulso e afeta a sensação em sua mão. A compressão do nervo mediano no punho pode resultar na síndrome do túnel do carpo .
- Nervo Ulnar: O nervo ulnar desce pelo lado externo (lateral), o braço passando pelo cotovelo e afeta a sensação na parte lateral do braço (parte externa). O nervo ulnar é o que você provavelmente sentiu quando bateu no seu " osso engraçado "em seu cotovelo.
- Nervo Radial: O nervo radial desce pelo medial (o lado do polegar) ou pelo seu braço e mão. A compressão geralmente causa dor no lado do polegar da mão ou do braço.
- Nervo femoral: O nervo femoral se estende do quadril até o joelho e causa dor nessa região quando comprimido.
- Nervo cutâneo femoral lateral: A compressão do nervo cutâneo femoral lateral ( meralgia parestésica ) causa dor na parte frontal e externa da coxa e pode ser causada por cintos de segurança, gravidez ou ganho de peso.
- Nervos plantares: Seus nervos plantares estão localizados em seus pés e muitas vezes causam uma sensação de formigamento nos pés se forem comprimidos.
- Nervo tibial: O nervo tibial corre ao longo da sua tíbia (o maior osso da perna), passando pelo joelho e descendo até o tornozelo (depois do joelho e da perna). A compressão pode causar dor em qualquer parte do trajeto.
- Nervo peroneal: O nervo peroneal corre ao longo do lado da perna e pode resultar em lesão no pé, se danificado (como após uma substituição do quadril).
- Nervos do colo do útero: A compressão dos nervos na coluna vertebral superior (coluna cervical) geralmente causa dor e fraqueza em um braço. "Winging" das omoplatas também pode ocorrer. Radiculopatia cervical também pode causar dores de cabeça ou dor profunda abaixo dos seios.
- Nervo ciático: O nervo ciático é um nervo comumente comprimido que sai da coluna em sua região lombo-sacra e percorre a parte posterior da perna causando a dor da ciática.
Causas de nervos comprimidos
Um nervo comprimido pode ser causado por uma grande variedade de lesões ou condições médicas que resultam na compressão dos nervos pelos ossos, cartilagem, tendões ou inchaço dos tecidos moles. Alguns fatores de risco incluem:
- Artrite: osteoartrite e artrite reumatóide
- Movimentos repetitivos e lesões por uso excessivo (o nervo comprimido é uma causa comum de lesão no trabalho)
- Doença articular degenerativa
- Lesões no pescoço, costas ou extremidades
- Fraturas
- Queimaduras
- Gravidez
- Obesidade
- Condições médicas, como hipotireoidismo e diabetes
Opções de tratamento para nervos comprimidos
O tratamento de um nervo comprimido dependerá de muitos fatores, incluindo a localização do nervo comprimido, a probabilidade de complicações, a intensidade da dor e muito mais. Opções de tratamento incluem:
- Descanso: No passado, o descanso para a área afetada era frequentemente recomendado, mas houve algum debate sobre essa prática, especialmente no que diz respeito à dor nas costas. Dito isto, para lesões com base em movimento repetitivo, como a síndrome do túnel do carpo, o repouso pode ser tudo o que é necessário para resolver um nervo comprimido em casos leves.
- Corticosteróides: Esteróides podem ser usados por via oral, ou mais frequentemente por injeção (injeções epidurais de esteróides no pescoço ou nas costas) para reduzir a inflamação em torno de um nervo comprimido.
- Medicação para a dor: Os medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (como o Advil ou o ibuprofeno) são frequentemente utilizados para a dor. Quando a dor é grave, os narcóticos são usados às vezes para o controle da dor em curto prazo.
- Fisioterapia: A fisioterapia é frequentemente usada como tratamento inicial, juntamente com o tratamento da dor para compressão do nervo.
- Dispositivos médicos / splints: Splints podem ser usados para reduzir o movimento (e diminuir a inflamação) ao redor do nervo.
- Tração: A tração cervical pode ser usada para um nervo cervical comprimido, a fim de abrir o espaço onde os nervos saem da medula espinhal.
- Tratamentos alternativos / complementares: Terapias como a acupuntura ou massagem terapêutica podem ser úteis para algumas pessoas no controle da dor associada a um nervo comprimido. Uma unidade de TENS também pode ajudar a reduzir a dor. Essas terapias são usadas principalmente para reduzir a dor e não parecem ter um papel significativo na redução da compressão do nervo por conta própria.
- Cirurgia: A cirurgia pode ser necessária para remover o tecido cicatricial que levou à compressão do nervo ou para resolver a fonte de compressão do nervo, como hérnia de disco, fratura ou outro problema.
Complicações dos nervos comprimidos
Há uma série de complicações que podem ocorrer quando um nervo é severamente comprimido, seja agudamente (como em um acidente) ou cronicamente (devido a alterações degenerativas ou doença). Por esse motivo, é importante consultar seu médico o mais rápido possível se você suspeite que você tenha um nervo comprimido.
Um nervo comprimido muitas vezes causa dor temporária, alterações sensoriais ou fraqueza, mas estas podem se tornar permanentes se a compressão do nervo não for tratada. Os nervos comprimidos também podem levar, no devido tempo, à neuropatia periférica .
Prognóstico de um nervo comprimido
Um nervo comprimido pode variar de uma inconveniência menor e temporária a dano sensorial permanente ou fraqueza. O diagnóstico e o tratamento precoces são importantes para reduzir a probabilidade de os danos serem permanentes ou levar a outras complicações.
Linha de fundo em nervos comprimidos
O termo "nervo comprimido" é geralmente usado para descrever um nervo ou conjunto de nervos que estão sendo comprimidos devido a lesão ou doença. O termo, no entanto, às vezes é usado casualmente como uma frase genérica para descrever a dor em um local específico, mesmo que um nervo não esteja envolvido.
Os sintomas de um nervo comprimido diferem de uma tensão muscular normal em que você pode sentir dormência, formigamento, radiação da dor e muito mais.
O tratamento específico para um nervo comprimido dependerá de muitos fatores. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para evitar complicações a longo prazo.
> Fontes:
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