A radiculopatia cervical é uma causa comum de dor, formigamento e / ou fraqueza no braço, bem como dor no pescoço e outros sintomas. Geralmente, ocorre quando uma raiz nervosa espinhal é comprimida, seja por uma hérnia de disco aguda ou crônica ou por alterações degenerativas nas estruturas da coluna vertebral. Exemplos de espondilose , que é outro nome para alterações degenerativas na coluna vertebral, podem incluir sintomas relacionados à artrite, como hipertrofia das articulações facetárias ou esporões ósseos, ou degeneração discal.
Se você tem radiculopatia cervical, pode se deparar com dor intensa, principalmente no início (nas primeiras semanas após o início). E você também pode notar alfinetes e agulhas (como mencionado acima) ou outras sensações nervosas em seu antebraço e mão.
Complicado, certo? Como seu médico sabe exatamente o que seus sintomas significam? Se não é radiculopatia, então o que é isso? Como ela pode saber qual raiz nervosa espinhal é a causa dos sintomas? E qual a importância disso no processo geral de alívio da dor?
Se os seus sintomas são limitados apenas à dor, isso é chamado de dor radicular cervical.
Fazendo um diagnóstico
Na sua consulta, seu médico provavelmente fará um histórico e fará um exame físico. As coisas que você diz a ela sobre seus sintomas de feltro irão informá-la sobre o padrão de dor, que é um passo importante no processo de diagnóstico.
O exame manual ajudará seu médico a identificar os dermátomos e / ou miótomos em que seus sintomas estão localizados.
Esta informação ajuda a determinar qual raiz nervosa espinhal está sendo comprimida ou irritada. Um teste de diagnóstico por imagem (por exemplo, uma ressonância magnética) geralmente não é considerado necessário, exceto em circunstâncias especiais (discutidas abaixo).
Sintomas que sinalizam um possível diagnóstico de radiculopatia cervical
Os médicos geralmente entendem o diagnóstico de radiculopatia cervical quando você apresenta dor no braço, dor no pescoço, dor ao redor do osso da escápula.
Outros sintomas sensoriais que servem como uma bandeira para o seu médico sobre a possibilidade de radiculopatia cervical incluem os pinos e agulhas discutidos acima, juntamente com alterações sensoriais em seu braço, como dormência.
Os sintomas motores que podem alertar o seu médico incluem fraqueza do braço e / ou reflexos tendinosos anormais no braço. A fraqueza do músculo deltóide (que é o músculo em forma de cápsula que envolve o ombro e a parte superior do braço), a fraqueza nos músculos intrínsecos da mão e / ou o movimento da escápula também são indicações em potencial. Asas escapulares são uma incapacidade da borda interna medial (interna) da omoplata - também conhecida como osso da omoplata - de repousar sobre as costelas.
Ainda assim, outros sintomas que podem alertar o seu médico incluem dor no peito ou dor profunda e / ou dores de cabeça.
Uma vez conscientes dos sintomas que um paciente tem que correspondem à radiculopatia cervical, muitos médicos confirmam este diagnóstico por meio de um teste manual conhecido como Spurling. Diversos estudos sugerem fortemente que o teste de Spurling - baseado em sua especificidade como medida diagnóstica - pode confirmar definitivamente a presença de radiculopatia cervical.
Embora o teste de Spurling (na verdade, uma manobra) seja específico, não é muito sensível para o diagnóstico de radiculopatia cervical, porque um resultado negativo (ou seja, o sinal não aparece) não descarta o diagnóstico de radiculopatia cervical.
Da mesma forma, a North American Spine Society diz que o teste de Spurling, juntamente com testes provocativos semelhantes, pode ser considerado como parte da avaliação; Ao contrário dos estudos de teste do pró-Spurling, no entanto, o NASS não chega a afirmar que um sinal positivo no teste de Spurling confirma o diagnóstico.
Teste de diagnóstico antes da cirurgia
Se você planeja fazer uma cirurgia , e sua radiculopatia cervical é causada por artrite ou alterações degenerativas (espondilose), seu médico provavelmente desejará confirmar, por meio de um ou mais testes de diagnóstico por imagem, o nível espinhal do qual seus sintomas surgem.
A North American Spine Society diz que apenas identificar o dermátomo específico em que a dor, as sensações nervosas e / ou a fraqueza motora é sentida não é suficiente para fazer um diagnóstico preciso da radiculopatia cervical.
Por esta razão, eles recomendam uma tomografia computadorizada (TC), uma mielografia por tomografia computadorizada (CTM) ou uma ressonância nuclear magnética (Ressonância magnética) antes de passar por uma cirurgia de descompressão medular. Observe que o NASS recomenda esses testes somente depois que um curso de tratamento conservador se mostra incapaz de aliviar os sintomas.
A boa notícia é que a maioria dos casos de radiculopatia cervical resolve-se por conta própria ou com fisioterapia sem a necessidade de cirurgia.
Fontes:
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