A dor no pescoço é surpreendentemente a quarta principal causa de incapacidade. A boa notícia é que é perfeitamente possível que sua dor no pescoço desapareça sozinha. Isso não é uma garantia, é claro, então é melhor ser informado sobre todos os detalhes dos tipos, causas e tratamentos da dor no pescoço.
O desafio de diagnosticar e tratar a dor no pescoço
Chegar à causa da dor no pescoço e tratá-la com sucesso não é a tarefa mais fácil para um médico.
Por um lado, determinar a fonte da dor pode ser um desafio. Mesmo com os muitos testes e exames disponíveis para os médicos hoje, a diferenciação entre causas prováveis pode ser evasiva. Além disso, muitos danos na coluna nem sempre são muito dolorosos - e vice-versa.
Quanto ao tratamento da dor no pescoço, um dos desafios que a equipe de saúde enfrenta é manter a coluna estável. Isto é particularmente verdadeiro quando a dor resulta de algum tipo de trauma. A razão pela qual a estabilidade é tão crítica depois que você machucou o pescoço é que isso ajuda a proteger a medula espinhal de mais danos. Outros problemas de tratamento e tratamento da dor no pescoço incluem a prevenção da deformidade (ou a prevenção de agravamento) e o alívio da dor e / ou desconforto.
Assim como a dor nas costas, as causas anatômicas da dor no pescoço nem sempre são fixáveis. Isso é verdade, por exemplo, quando você sofre alterações relacionadas à idade em seus discos ou facetas. Nesses casos, os membros de sua equipe de saúde podem tentar ajudá-lo a modificar seu estilo de vida como forma de controlar a dor.
Sua postura, níveis de força muscular, posições para dormir e a maneira como você reage ao estresse estão entre as coisas que provavelmente tentarão abordar com você.
Causas e tipos de dor no pescoço
A dor no pescoço pode resultar de lesão, trauma e / ou de condições que se desenvolvem com o tempo, como a estenose espinhal . Tais condições são frequentemente devidas a alterações degenerativas na coluna relacionadas ao envelhecimento, lesão ou ambos.
Aqui estão as causas mais comuns ou tipos de dor no pescoço:
Tensão Cervical
A tensão nos músculos do pescoço, chamada de tensão cervical, pode ser devida a espasmos musculares após uma lesão. Whiplash, má postura, estresse psicológico que faz com que você tensione seus músculos, maus hábitos de sono e / ou lesões esportivas são causas comuns de espasmos musculares cervicais.
Os sintomas associados a esse tipo de distúrbio do pescoço podem incluir dor, rigidez e / ou aperto nos músculos que duram até seis semanas. Os médicos geralmente tratam espasmos com relaxantes musculares, referências fisioterapêuticas e exercícios de alongamento. Muitas pessoas também se voltam para massagens e outras terapias holísticas.
Dor miofascial
A dor miofascial - dor que vem de áreas tensas e sensíveis de um músculo que também é sensível ao toque pressionado - pode se desenvolver após uma lesão no pescoço ou por causa de uma postura cronicamente ruim. Muitas vezes vem na forma de pontos-gatilho que podem ser sentidos como nódulos duros no músculo sob os dedos.
Quando pressionados (ou simplesmente tocados em alguns casos), os pontos de gatilho não são apenas localmente dolorosos, mas também se referem a outras áreas. Pontos-gatilho têm padrões específicos de referência de dor baseados no músculo em que estão e sua localização nesse músculo.
A dor miofascial pode ser tratada com terapia de ponto-gatilho, bem como liberação miofascial. Ambos são tipos de terapia manual dada por massoterapeutas e fisioterapeutas. Mais convencionalmente, alguns médicos dão injeções de ponto de gatilho para seus pacientes com esse tipo de dor no pescoço.
Dor nas articulações facetárias
Síndrome da articulação facetária é um tipo muito comum de dor no pescoço. Localizadas em ambos os lados da coluna, as articulações das facetas ajudam a manter a coluna alinhada e a movimentar-se excessivamente - o que pode levar a lesões ou dor. O desenvolvimento da artrite da coluna vertebral é rotineiramente encontrado em articulações facetárias. Eles também são a área onde os sintomas relacionados com o chicote tendem a ocorrer mais.
Se o seu trabalho exigir que você estenda repetidamente o pescoço ou incline a cabeça para trás, você pode correr um risco maior de ter esse tipo de dor no pescoço. Os sintomas da síndrome da articulação facetária incluem dor no pescoço, especialmente nas laterais e / ou no meio do pescoço, bem como dor nos ombros, em um dos braços e / ou na base do crânio.
Existe uma variedade de tratamentos para a dor nas articulações facetárias, desde fisioterapia até quiropraxia, injeções, rizotomia (um tratamento de controle da dor que destrói as terminações nervosas na área) e muito mais.
Whiplash
Whiplash é um evento que acontece quando uma força externa faz com que seu pescoço subitamente entre em hiperextensão seguida rapidamente por um movimento de hiperflexão (pense no que um chicote faz.) Se você estiver se perguntando, hiperextensão é uma quantidade extrema de pescoço e costas arqueadas. , enquanto hiperflexão é uma quantidade extrema de flexão para a frente. (O prefixo "hiper" refere-se à quantidade excessiva ou acima da normal. A flexão e a extensão descrevem os movimentos para frente e para trás, respectivamente, nos quais o pescoço pode ir.)
Enquanto a causa mais comum de whiplash é um acidente de carro traseiro, síndrome do bebê sacudido também é conhecida como uma causa. Os sintomas do efeito chicote incluem dor intensa, espasmos musculares no pescoço e no ombro e redução da amplitude de movimento da flexibilidade do pescoço.
Dor Discogênica Cervical
A dor discogênica cervical pode ser a mais comum de todas as causas de dor no pescoço. É causada por alterações na estrutura de um ou mais discos intervertebrais do colo do útero, o que pode acontecer devido a uma lesão ou degeneração espinhal relacionada à idade, ou ambos.
Quando as duras fibras externas do disco intervertebral (chamado de fibroso anular) brigam, elas podem irritar os nervos próximos. Isso é o que freqüentemente causa dor discogênica. Como uma condição degenerativa, a dor discogênica tende a ocorrer com o envelhecimento, mas também pode ser causada por uma lesão ou por alterações químicas no interior do disco, conhecidas como ruptura interna do disco.
Os sintomas comuns da dor discogênica incluem dor no pescoço ao virar ou inclinar a cabeça. A dor pode piorar quando o pescoço é mantido em uma posição por períodos prolongados, como quando você dirige, lê ou trabalha em um computador. Também pode haver tensão muscular e espasmos associados. A dor discogênica também pode referir dor ou sensações estranhas ao braço ou ao ombro.
Curiosamente, porém, a degeneração do disco - uma das principais causas de dor discogênica cervical - geralmente não apresenta nenhum sintoma! O tratamento geralmente consiste em fisioterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento, treinamento de postura e analgésicos. Injeções da coluna vertebral e, mais raramente, a cirurgia também pode ser dada.
Radiculopatia Cervical
A radiculopatia cervical ocorre quando a estrutura da coluna (geralmente anormal) pressiona ou irrita a raiz nervosa. Raízes nervosas são grupos de nervos que se ramificam da medula espinhal e saem da coluna através de orifícios nos lados conhecidos como forames . Existem 31 conjuntos de raízes nervosas espinais em todos.
Geralmente, os culpados que causam radiculopatia cervical são discos protuberantes ou herniados, esporões ósseos e / ou artrite ou cistos. As causas mais comuns de raízes nervosas espinhais irritadas incluem discos herniados e alterações degenerativas nos discos.
Os sintomas da radiculopatia cervical incluem dor, fraqueza e / ou sensações elétricas, como alfinetes e agulhas, choque e queimação que caem em um dos braços. Você também pode ter fraqueza e / ou dormência em um braço. Para saber como a radiopatia cervical é diagnosticada, leia Diagnosticando a Radiculopatia Cervical.
Espondilose cervical
Espondilose cervical é o nome dado a alterações degenerativas na coluna cervical (pescoço). Uma maneira fácil de entender esses tipos de alterações degenerativas é pensar nelas como um desgaste anormal com conseqüências.
As principais consequências incluem uma redução gradual da altura do (s) disco (s), esporões ósseos que se desenvolvem nas placas vertebrais (até 90% dos nervos comprimidos no pescoço são causados por esporões ósseos) e outras bordas dos ossos espinhais, e mudanças nas formas dos ossos da coluna vertebral.
É natural experimentar Alguns destes tipos de alterações à medida que envelhecemos, mas se você tiver muitos, isso pode indicar um problema para o qual você deve procurar tratamento. Os sintomas podem incluir dor, fraqueza e / ou dormência, fraqueza ou sensações elétricas em seus braços ou ombros. Além disso, sua amplitude de movimento pode ficar limitada e / ou você pode ter dores de cabeça.
PRATO
Quando se trata de problemas na coluna, DISH não é algo que você prepara na cozinha. Mas o que ele significa como um acrônimo é de fato um bocado: Hiperostose esquelética idiopática difusa.
Basicamente, DISH é um endurecimento dos ligamentos e tendões que correm ao longo da coluna. O endurecimento é devido a um processo de calcificação que afeta essas estruturas. Algumas pessoas com DISH ficam com sintomas enquanto outras não. Esses sintomas podem incluir rigidez, redução da amplitude de movimento / mobilidade e dor. Junto com o pescoço, DISH pode afetar sua parte média e inferior das costas.
Mielopatia Espondilótica Cervical
A mielopatia espondilótica cervical ocorre quando alterações degenerativas da coluna afetam e, posteriormente, estreitam o canal medular. Localizado no centro da coluna vertebral, o canal vertebral é o caminho principal que vai da parte superior do pescoço até a parte inferior da parte inferior das costas.
O canal medular abriga a medula espinhal - uma parte muito delicada, mas complexa e poderosa do sistema nervoso. Quando alterações degenerativas no osso ao redor do canal começam a invadir a passagem, a medula espinhal pode ser lesada ou prejudicada. Isso pode ser um problema mais sério do que a radiculopatia, que afeta apenas as raízes nervosas da coluna e não a medula espinhal.
Os sintomas de mielopatia espondilótica podem incluir os tipos habituais de problemas espinhais, como dor e redução do movimento. Mas, além disso, você também pode experimentar mais disfunções sistêmicas, como dificuldade para caminhar, dificuldade em coordenar seus movimentos, dificuldade em controlar o intestino ou a bexiga, disfunção sexual e muito mais.
O que fazer com sua dor no pescoço
Como você pode ver, a dor no pescoço pode ser causada por uma variedade de coisas. Se você sofreu um acidente ou sofreu trauma na coluna cervical, consulte seu médico assim que puder.
Se a sua dor é leve e / ou vem mais devagar, a regra básica é procurar atendimento médico convencional se a dor durar mais de sete dias, mantê-lo acordado durante a noite e / ou tiver ou tiver câncer.
Fontes:
Aarabi B, Walters BC, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, CZ Rozzelle, Ryken TC, Theodore N, Hadley MN. Sistemas de classificação de lesão medular cervical subaxial. In: Diretrizes para o tratamento de lesões agudas da coluna cervical e da medula espinhal. Neurocirurgia. 2013 Mar. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=44336&search=cervical+spine#Section420
Cohen, S., MD Epidemiologia, Diagnóstico e Tratamento da Dor Cervical. Proceedings da Mayo Clinic. Fev. 2015. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(14)00833-7/abstract
Issac, Z, MD, Dec, K., MD Informações do paciente: dor no pescoço (além do básico) UpToDate, fevereiro de 2016. http://www.uptodate.com/contents/neck-pain-beyond-the-basics