Articulações facetárias dolorosas? Poderia ser hipertrofia

Artrite espinhal, espondilose ou síndrome da articulação facetária

Se você está começando em anos, especialmente se você sofreu uma lesão nas costas ou dois ao longo do caminho, você pode ser propenso a uma condição conhecida hipertrofia articular faceta. A hipertrofia nas articulações facetárias está relacionada à artrite espinhal e, assim como na artrite espinhal, geralmente ocorre quando os efeitos da idade, desgaste, má postura e / ou lesões se enraízam.

Desgaste Relacionado com a Idade e Rasgamento das Articulações Facetárias

As articulações facetárias são articulações sinoviais, o que significa que elas vêm completas com uma cápsula circundante e uma capacidade interna autolubrificante.

Esse tipo de estrutura permite que uma articulação facetária normal e saudável deslize com facilidade e suavidade, e talvez o mais importante, sem dor.

Mas as articulações são propensas ao desgaste, especialmente à medida que envelhecemos. Na verdade, é inevitável. Embora nem todos os casos de degeneração relacionada ao desgaste causem dor ou outros sintomas, a degeneração se desenvolve, pelo menos em certa medida, em alguém que envelhece o suficiente. E também pode começar jovem.

Portanto, a boa notícia é que as articulações facetárias dolorosas não são um dado, mesmo se você vive com seus 90 anos ou mais.

Dito isto, o risco de dor e limitação física está decididamente ali. Além disso, há o potencial para um "ciclo vicioso" de degeneração contínua. Isso pode ocorrer quando o desgaste diminui o amortecimento localizado entre as duas superfícies ósseas da articulação facetária, deixando você com osso no contato ósseo durante o movimento da coluna vertebral. Conforme as duas superfícies ósseas da articulação se esfregam uma contra a outra, a área fica inflamada.

A inflamação da articulação facetária pode não apenas se traduzir em dor, mas também pode estimular o crescimento de novos ossos e o desenvolvimento de esporões ósseos. Este processo tem vários nomes: Espondilose, artrite espinhal e síndrome da articulação facetária.

O novo osso que é colocado no caso da síndrome da articulação facetária pode se tornar maior do que o original que ele substitui.

Quando isso ocorre, a condição passa de chamada síndrome da articulação facetária para hipertrofia articular facetária. De qualquer forma, no entanto, ele ainda é chamado de espondilose, que é um termo que se refere a qualquer tipo de degeneração na coluna vertebral e / ou artrite espinhal.

Radiculopatia cervical relacionada à articulação facetária

As facetas articulares estão muito próximas dos forames intervertebrais , que são os “buracos” em ambos os lados da coluna, através dos quais as raízes dos nervos espinhais passam para todas as partes do corpo.

O aumento associado à hipertrofia da articulação facetária pode invadir e estreitar o forame. Neste caso, o material do nervo pode “colidir” com o osso que foi colocado durante o processo artrítico descrito acima, levando a sintomas de radiculopatia cervical. A radiculopatia cervical é uma coleção de sinais e sintomas relacionados à compressão de uma raiz nervosa espinhal no pescoço. Os sintomas podem incluir dor e / ou sensações elétricas que percorrem um braço.

As articulações facetárias são fundamentais para a estabilidade da coluna vertebral

As próprias facetas articulares , que são mais tecnicamente chamadas de articulações zigapofisárias, são as articulações angulares localizadas em cada lado do anel ósseo que está na parte de trás dos corpos vertebrais .

Articulações facetadas ajudam a estabilizar o movimento da coluna.

Seu ângulo e a altura do disco intervertebral localizado no mesmo segmento medular determina os parâmetros do movimento que são permitidos nessa articulação. Isso significa que, para cada região (ou seja, cervical, ou pescoço, torácica, ou superior e médio-posterior, lombar ou lombar), a quantidade de flexibilidade e a direção em que você pode tomar a coluna varia.

Por exemplo, na coluna cervical, as articulações das facetas são anguladas a cerca de 45 graus e permitem movimentos em todas as direções.

Na região torácica, que corresponde às áreas das costas e do meio das costas, as articulações das facetas estão inclinadas a cerca de 60 graus.

Isso permite flexão lateral e torção, mas sem flexão ou extensão.

E, finalmente, na coluna lombar, as articulações das facetas são posicionadas em um ângulo de 90 graus (aproximadamente), permitindo apenas a flexão para frente ou para trás da coluna. Isso, seja em adição ou em vez de músculos das costas muito apertados, pode contribuir para a inflexibilidade da região lombar.

Um estudo publicado em 2017 na revista World Neurosurgery descobriu que os ângulos articulares da faceta lombar são tais que eles podem pré-eliminar a instabilidade da coluna vertebral, especificamente uma condição conhecida como espondilolistese ístmica.

Tratamento para as suas articulações facetárias dolorosas

Se a sua hipertrofia articular faceta causa dor ou incapacidade física, você pode estar se perguntando sobre o tratamento. Muitas pessoas se dão bem apenas seguindo a rota conservadora. Isso envolve ver um fisioterapeuta, realizar exercícios prescritos diariamente e desenvolver bons hábitos de postura. Se a cirurgia é necessária, pode ser apenas para ajudar a aliviar a dor, destruindo a minúscula extremidade do nervo localizada em suas facetas articulares.

> Fontes:

> Caridi, John, M., MD, Pumberger, Matthais, MD Hughes, Alexander, P., MD Radiculopatia Cervical: Uma Revisão. Hospital for Special Surgery Journal. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3192889/

> Eroglu, A., et. al. O papel das características do ângulo articular facetário no desenvolvimento da espondilolistese ístmica em pacientes jovens do sexo masculino com espondilolistese isquêmica L5-S1. Agosto de 2017. https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/28549642/The_Role_of_the_Features_of_Facet_Joint_Angle_in_the_Development_of_Isthmic_Spondylolisthesis_in_Young_Male_Patients_with_L5-S1_Isthmic_Spondylolisthesis.

> Mullin, Jeffrey, Shedid, Daniel, Benzel, Edward. Visão geral da fisiopatologia e biomecânica da espondilose cervical. Jornal da coluna vertebral mundial. Setembro de 2011. http://wscjournal.org/pdf/pdf_WSCJ_62.pdf