Uma percepção prevalecente dos cirurgiões de coluna (em geral) - seja neurocirurgiões, cirurgiões ortopédicos ou outros - é que, se você foi encaminhado para um compromisso com um, isso significa automaticamente que você vai ter uma cirurgia nas costas.
Embora certamente isso nem sempre seja verdade (e tenha em mente que você tem o direito de buscar opiniões de mais de um médico), pode ser útil para você em sua pesquisa notar que vários estudos analisam a taxa de utilização de a cirurgia de fusão espinhal , procedimento realizado por cirurgiões ortopédicos e por neurocirurgiões, aponta nessa direção.
Por exemplo, Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler e La Marca descobriram em seu estudo de 2006, “Mudanças na utilização da fusão espinhal nos Estados Unidos”, que as fusões para as três principais regiões da coluna aumentaram entre 1993 e 2003. As fusões no pescoço , dizem eles, aumentaram em 89%, enquanto as fusões na região toracolombar (média e baixa área das costas) aumentaram em 31%. E fusões espinais lombares aumentaram em impressionantes 134%!
Os pesquisadores também descobriram que as fusões cervical e lombar aumentaram mais para pacientes que estavam entre as idades de 40 e 59 anos. O número de fusões dadas a pacientes com 60 anos ou mais também aumentou.
E finalmente, Cowan, et. al. verificaram que, como procedimento de internação, a fusão espinhal era muito mais comum em 2003 do que em 1997; Em 1997, foi o 41º procedimento mais comum; em 2003, o 19º.
O que há por trás da ascensão nas fusões espinais?
Pode-se conjecturar várias razões possíveis para a aceleração.
Mas em seu estudo, "as tendências dos Estados Unidos na cirurgia de fusão lombar para condições degenerativas", Deyo, et. al. revisaram os registros de fusões da coluna vertebral dadas entre 1998 e 2001. (Eles usaram a Amostra de Pacientes Internacionais do Projeto de Custo e Utilização de Assistência Médica e os dados do Censo dos EUA para fazê-lo.)
Os autores deste estudo comentam que os aumentos nos procedimentos de fusão, que eram "muito maiores que os aumentos em outros procedimentos ortopédicos maiores", parecem corresponder à aprovação do FDA de novos implantes cirúrgicos.
Deyo, et. al. comente também que, durante esse período, o aumento mais rápido da cirurgia de fusão espinhal ocorreu na multidão acima de 60 anos; em outras palavras, idosos e idosos.
Deyo e sua equipe pedem melhores dados sobre como a fusão espinhal é eficaz para os pacientes, observando que “esses aumentos não foram associados a relatos de indicações esclarecidas ou melhor eficácia”.
Fontes:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Mudanças na utilização da fusão espinhal nos Estados Unidos. Neurocirurgia. Julho de 2006.
Condições e tratamentos. Site da AANS, Página de Informação ao Paciente.
Deyo R., D. Gray, Kreuter W., Mirza S., Martin B. Estados Unidos tendências em cirurgia de fusão lombar para condições degenerativas. Coluna vertebral. Junho de 2005.
Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. O banco de dados Nationwide Inpatient Sample não reflete com precisão as indicações cirúrgicas para a fusão. J Neurosurg Spine. Dez. De 2014