O rato de trás é uma condição caracterizada por saliências dolorosas dentro e ao redor dos quadris, sacro e região lombar. Diagnosticar com precisão é muitas vezes um stumper para médicos e outros profissionais de saúde. Devido a isso, considerar cuidadosamente as recomendações de tratamento que você oferece - se você se encontrar com esses nódulos dolorosos - é absolutamente essencial para melhorar.
Vamos resolver os fatos conhecidos e dar-lhe uma referência para lidar com esse problema doloroso de forma eficaz.
Visão geral
Os ratos de trás são conhecidos pelos cirurgiões desde 1937, quando Reis os chamou de lipoma episacroilíaca. Desde então, vários nomes foram atribuídos a essa condição, incluindo: síndrome da dor crónica ilíaca, síndrome do triângulo multífido, hérnia de gordura fascial lombar e hérnia de gordura lombossacral .
Muitos autores acreditam que, de todos os termos usados para identificar o camundongo atrasado, a última hérnia de gordura fascial de duas lombares e a hérnia de gordura lombossacral, fornecem as descrições mais acuradas para essa condição.
Então, o que é de volta ratos? Basicamente, é a aparência de pequenas massas de gordura que se projetam anormalmente através da fáscia lombodorsal. A fáscia lombodorsal é uma grande bainha de tecido conectivo em forma de losango localizada nas áreas baixa e média das costas.
As massas de gordura tendem a ter uma qualidade firme e emborrachada para elas.
Você também pode encontrá-los nos ossos do quadril nas costas, assim como na região sacroilíaca .
Ratos Voltar Sintomas
Agora, você poderia pensar que uma simples massa de gordura não causaria muita dor, mas neste caso, pelo menos, você estaria incorreto. Pacientes - e seus cirurgiões - freqüentemente relatam dor excruciante em camundongos dorsais.
Juntamente com a dor, os sintomas indicadores podem incluir nódulos visivelmente notáveis na parte inferior das costas e áreas sacrais que, quando tocadas ou pressionadas, reproduzem o tipo de dor que provavelmente levou você a procurar tratamento em primeiro lugar.
Muito poucos estudos de pesquisa foram realizados sobre o tema dos ratos de trás, e isso pode explicar por que tão pouco é saber sobre isso na profissão de cuidar da coluna. Artigos escritos on-line pelo quiroprático David W. Bond podem fornecer as informações mais abrangentes sobre este assunto.
Bond relata que as mulheres moderadamente obesas parecem estar em maior risco para os ratos de trás do que outros. Ele também diz que as pessoas com ratos de volta muitas vezes passam por uma bateria de tratamentos sem alívio da dor para mostrar isso.
Diagnóstico e Tratamento
Uma maneira de diagnosticar os ratos de volta é por injeção. Cirurgia é outro caminho.
Se injetar um anestésico local alivia a dor - ainda que temporariamente - o diagnóstico é sugerido. Estudos de caso da década de 1940 mostram que, quando os camundongos são removidos cirurgicamente, isso quase sempre alivia totalmente a dor.
Atualmente, a cirurgia consiste na excisão dos camundongos, seguida de reparo das aberturas fasciais através das quais emergiram. Este procedimento parece ser a única maneira de conseguir alívio duradouro da dor de ratos de volta.
O problema é que você pode ter centenas de camundongos para trás, o que provavelmente tornará difícil para o cirurgião eliminar todos e cada um.
Dito isso, Bond, que é um quiroprático, acredita que essa condição pode ser tratada com sucesso combinando a acupuntura e a manipulação da coluna vertebral.
Um estudo de caso médico de 2016 e uma revisão da literatura descobriram que injetar um anestésico local ou esteróides nos nódulos, seguido por agulhamento seco, pode levar ao alívio da dor. O mesmo estudo encontrou apenas um ensaio clínico comparando uma injeção de anestésico local a uma solução salina. Neste estudo, as injeções não foram seguidas por agulhamento seco e os pacientes relataram alívio da dor apenas leve e fugaz.
Não vamos ficar confusos - condições cujos sintomas são semelhantes aos ratos
Ciática
Como mencionado acima, não é incomum para os médicos diagnosticar erradamente ratos de volta. E ciática é o erro mais comum que eles resolvem.
Por quê? Qual é a correlação entre o dorso do rato e a dor e outros sintomas que desce uma perna?
Embora a dor dos camundongos das costas comece localmente, nos nódulos em si, como a ciática, ela geralmente irradia para outras áreas. Também como dor ciática, dor no dorso do mouse tende a ser unilateral e pode aumentar dependendo da sua posição. O padrão de radiação da dor geralmente não é uniforme.
Bond diz que a irritação que vem do mouse de trás não aparece nos testes de raiz nervosa - a menos que você também tenha uma hérnia de disco. Ele acrescenta que a condição pode ser acompanhada por espasmos nos músculos paraespinhais, bem como diminuição da amplitude de movimento lombar. A intensidade da dor pode variar, assim como a duração.
Pontos de gatilho
Embora seja possível identificar a dor no dorso do rato e / ou a sensibilidade ao tocar uma das criaturas, os ratos de trás não são pontos de gatilho. Os pontos-gatilho apresentam-se como músculos tensos enquanto os ratos de trás são sentidos como massas ou nódulos.
Os ratos de trás também não são músculos tensos, por isso pressionar os mesmos não contribuirá para a sua cura ou gestão, como muitos massoterapeutas podem acreditar. Na verdade, esse tipo de tratamento, que pode funcionar muito bem para os pontos-gatilho, causa dor, diz Bond. Isso significa que uma massagem profunda provavelmente não será o tratamento correto.
> Fontes:
> Bicket, M. Os Planos Mais Bem Arrumados de "Ratos Curtos" e Homens: Um Relato de Caso e Revisão de Literatura de Lipoma Episacroilíaca. Médico da dor. Marcha. 2016
> Denman C. Hucherson, MD, Joe R. Gandy, MD, Herniação da gordura fascial: uma causa de lombalgia. O American Journal of Surgery. Novembro de 1948
> Bond, D. Tratamento Quiroprático do Rato Traseiro. Quiropraxia Dinâmica. Setembro de 2004.
> Bond, D. Lombalgia e Lipomas Episácicos. Quiropraxia Dinâmica. Setembro de 2000.
> Rosati E, Mariani D. O papel dos lipomas episacroilíacos como causa das síndromes pseudolumbago-ciáticas. Arch Putti Chir Organi Mov. 1990.