Causas da dor torácica - doença da úlcera péptica

Um problema médico comum que muitas vezes é confundido com doença cardíaca é a doença ulcerosa péptica . Úlceras pépticas freqüentemente produzem sintomas que podem ser um desafio para distinguir de angina , ou até mesmo os sintomas de um ataque cardíaco .

O que é doença úlcera péptica?

Na úlcera péptica, úlceras ou feridas são produzidas no revestimento do estômago, ou do duodeno (que é a primeira parte do intestino delgado).

Essas úlceras costumam ser bastante dolorosas. Normalmente, a dor da úlcera péptica é percebida como dor abdominal - muitas vezes, dor na boca do estômago - mas às vezes pode causar dor no peito.

Características da dor da doença úlcera péptica

A dor produzida pelas úlceras pépticas é freqüentemente descrita como uma sensação de queimação ou de roer. Muitas vezes é aliviada por comer uma refeição e muitas vezes agravada por beber álcool, fumar ou ingerir cafeína. Pode ser acompanhado por sintomas de inchaço, gases, náuseas e vômitos. Azia também é bastante comum em pessoas com úlcera péptica.

Causas da Doença da Úlcera Péptica

Úlceras pépticas podem ocorrer quando o muco que protege o revestimento do trato digestivo superior é diminuído, ou se a produção de ácido gástrico é aumentada. Condições que produzem úlceras pépticas são mais comuns em pessoas cujos tratos digestivos são colonizados pela bactéria Helicobacter pylori .

Além disso, os usuários regulares de analgésicos AINE têm um risco aumentado de úlceras pépticas.

Doença da Úlcera Péptica vs. Angina - Avaliação

Normalmente, não é particularmente difícil para um médico distinguir a dor torácica causada pela úlcera péptica causada pela angina causada por doença arterial coronariana (DAC) .

As características dos dois tipos de dor geralmente são bem diferentes. A dor da úlcera péptica não é induzida pelo exercício e aliviada pelo repouso, e a dor persistente acompanhada por inchaço e náusea é bem diferente daquela da angina típica.

No entanto, como ocasionalmente a própria angina pode ter uma apresentação muito atípica, pode ser importante realizar testes confirmatórios para determinar o diagnóstico.

A endoscopia (examinar o trato gastrointestinal com um escopo flexível especial) é o método preferido para o diagnóstico da doença ulcerosa péptica, especialmente em pessoas que têm evidência de sangramento ou que tiveram sintomas graves. Testes para a presença de Helicobacter pylori também podem ser úteis. Raios-X do sistema digestivo superior também podem ser recomendados.

Se o médico está preocupado com a possibilidade de DAC, um teste de estresse pode ser útil para distinguir entre esses dois problemas.

Tratamento da Doença da Úlcera Péptica

Tratar úlcera péptica geralmente inclui:

Em raras ocasiões, uma úlcera de estômago não cicatriza com essas medidas, e a cirurgia precisará ser considerada. No entanto, com os medicamentos que foram desenvolvidos nas últimas décadas, a necessidade de fazer uma cirurgia para a doença ulcerosa péptica é agora muito menos comum do que costumava ser.

> Fontes:

> Barkun A, Leontiadis G. Revisão sistemática do ônus dos sintomas, comprometimento da qualidade de vida e custos associados à doença úlcera péptica. Am J Med 2010; 123: 358

> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Associação entre manifestações clínicas de úlcera péptica complicada e não complicada e disfunção sensorial visceral. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.