Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria responsável pela maioria das úlceras e muitos casos de gastrite crônica (inflamação do estômago). Este organismo pode enfraquecer a camada protetora do estômago e do duodeno (primeira parte do intestino delgado), permitindo que os sucos digestivos prejudiciais irritem seus revestimentos sensíveis.
Quão comum é o H. Pylori?
Cerca de metade da população mundial está infectada com H.
pylori. No entanto, muitas pessoas que têm este organismo no trato gastrointestinal não recebem uma úlcera ou gastrite. A pesquisa sugere que outros fatores também devem estar presentes para que o dano ocorra. Os fatores que aumentam o risco de uma úlcera de H. pylori incluem:
- Herança de certas cepas das bactérias que são mais perigosas que outras
- Resposta imune anormal nos intestinos
- Certos hábitos de vida, como beber café, fumar e estresse contínuo
Diagnosticando H. Pylori
Se uma úlcera for encontrada, o médico irá testar um paciente para H. pylori. Embora o teste mais comum para a presença de H. pylori seja um exame de sangue, também podem ser colhidas amostras de fezes e tecidos.
Outro teste de diagnóstico é o teste de respiração da ureia (UBT). Um paciente engole uma cápsula contendo uréia, uma substância química composta de nitrogênio e carbono que ocorre naturalmente e é produzida pelo corpo. Se H. pylori estiver presente, a ureia se dissolverá em nitrogênio e carbono como dióxido de carbono.
O dióxido de carbono é absorvido através do revestimento do estômago e no sangue, em seguida, viaja para os pulmões. Amostras da respiração exalada são coletadas e o dióxido de carbono é medido. Este teste tem cerca de 94 a 98% de precisão.
Uma endoscopia superior também pode ser usada como método de diagnóstico. Durante a endoscopia, amostras de biópsia do estômago e duodeno são tomadas.
O diagnóstico de H. pylori pode ser feito examinando-os em um laboratório.
Os testes de fezes podem ser usados para detectar a infecção por H. pylori na matéria fecal do paciente. Estudos mostraram que este teste, chamado de teste do antígeno das fezes Helicobacter pylori (HpSA), é preciso para o diagnóstico de H. pylori.
Como as úlceras pépticas do H. Pylori são tratadas?
O tratamento de primeira linha mais comumente recomendado é uma combinação de um inibidor da bomba de prótons (IBP) e os antibióticos amoxicilina e claritromicina por duas semanas. Isso às vezes é dado em uma única prescrição chamada "Prevpac".
Um medicamento chamado metronidazol é às vezes substituído por amoxicilina ao tratar pacientes alérgicos à penicilina.
Os inibidores da bomba de prótons incluem:
- Aciphex (raberprazole)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (omeprazol)
- Protonix (pantoprazole)
Fontes:
William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Diretriz sobre o Manejo da Infecção por Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x Colégio Americano de Gastroenterologia. 23 de agosto de 2007.
"O que eu preciso saber sobre úlceras pépticas". NIH Publication No. 05–5042 October 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 de agosto de 2007.
"H. pylori e úlcera péptica." NIH Publication No. 05–4225 October 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 23 de agosto de 2007.