Uma úlcera é uma ferida ou lesão que se forma no revestimento do estômago ou do duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado. As úlceras no estômago são chamadas de úlceras gástricas ou estomacais e as do duodeno são chamadas de úlceras . Ambos podem ser referidos como úlceras pépticas.
Se as úlceras não forem tratadas ou o tratamento não for eficaz, poderão ocorrer complicações sérias.
As complicações mais comuns incluem sangramento, perfuração do estômago ou paredes duodenais e obstrução do trato digestivo.
Sangramento
Como uma úlcera erode os músculos do estômago ou da parede do duodeno, os vasos sanguíneos também podem ser danificados, o que causa o sangramento. Se os vasos sanguíneos afetados são pequenos, o sangue pode infiltrar-se lentamente no trato digestivo. Durante um longo período de tempo, uma pessoa pode ficar anêmica. Se um vaso sanguíneo danificado for grande, o sangramento é perigoso e requer atenção médica imediata. Os sintomas do sangramento incluem sensação de fraqueza e tontura quando em pé, vômito de sangue ou desmaio. As fezes podem se tornar uma cor preta e escura do sangue. A maioria das úlceras hemorrágicas pode ser tratada endoscopicamente, localizando a úlcera e cauterizando o vaso sanguíneo com um dispositivo de aquecimento ou injetando-o com material para parar o sangramento. Se o tratamento endoscópico não for bem sucedido, a cirurgia pode ser necessária.
Perfuração
Às vezes, uma úlcera come um buraco na parede do estômago ou do duodeno. Bactérias e alimentos parcialmente digeridos podem vazar através da abertura para a cavidade abdominal estéril (peritônio). Uma úlcera perfurada pode causar peritonite, uma inflamação da cavidade abdominal e da parede. Os sintomas de uma úlcera perfurada incluem dor intensa, aguda e súbita.
A hospitalização imediata e a cirurgia são geralmente necessárias.
Estreitamento e obstrução
As úlceras localizadas no final do estômago, onde o duodeno está ligado, podem causar inchaço e cicatrizes. Essas úlceras podem estreitar ou fechar a abertura intestinal e impedir que os alimentos deixem o estômago e entrem no intestino delgado. Como resultado, uma pessoa pode vomitar o conteúdo do estômago. A dilatação endoscópica por balão pode ser realizada. O procedimento do balão endoscópico usa um balão para forçar a abertura de uma passagem estreita. Se a dilatação não aliviar o problema, a cirurgia pode ser necessária.
O que causa úlceras pépticas?
As úlceras se formam quando o revestimento protetor do estômago ou do duodeno (conhecido como mucosa e submucosa) sofre erosão. Úlceras pequenas podem não causar sintomas, mas úlceras grandes podem causar sangramento grave. A maioria das úlceras ocorre na primeira camada do revestimento interno. Se a úlcera se erodir além disso, pode abrir-se um buraco que atravessa todo o intestino, chamado de perfuração do revestimento intestinal. Uma perfuração é uma emergência médica.
Apesar da crença popular de que as úlceras pépticas são causadas por alimentos condimentados ou estresse, a realidade é que, na maioria das vezes, as úlceras pépticas são causadas pela infecção por uma bactéria chamada Helicobacter pylori ( H pylori ).
A maioria das úlceras pode ser tratada com medicamentos, incluindo antibióticos. Mas a cirurgia pode ser necessária em alguns casos.
Fontes:
"Problemas gastrointestinais comuns: volume 1." American College of Gastroenterology. 22 de agosto de 2007
> "H. pylori e úlcera péptica." NIH Publicação No. 05-4225, outubro de 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 de agosto de 2007
> "O que preciso saber sobre úlceras pépticas". Publicação do NIH No. 05-5042, outubro de 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 de agosto de 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Diretriz sobre o Manejo da Infecção por Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x Colégio Americano de Gastroenterologia. 22 de agosto de 2007