Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
Alguns médicos acreditam que as crianças não desenvolvem úlceras pépticas . Evidência ao contrário diz que as crianças podem de fato ter úlceras pépticas.
A opinião popular costumava ser que as úlceras pépticas eram causadas por viver com estresse intensivo ou freqüentemente comer alimentos condimentados. Agora, no entanto, muitos especialistas concordam que um tipo de bactéria conhecida como Helicobacter pylori ( H. pylori ) é a principal causa de úlcera péptica em adultos.
Quando estudos e experiências concluíram que as crianças também podem sofrer de úlceras, verificou-se que, ao contrário das úlceras que ocorrem em adultos, o H. pylori não foi o culpado na maioria dos casos de úlceras na infância. Alguns médicos fazem a distinção entre úlceras duodenais , que são comumente associadas à infecção por H. pylori , e úlceras gástricas , que podem derivar de outras causas e parecem ser a forma mais comum de úlcera péptica que ocorre em crianças.
Certas condições médicas podem contribuir para o desenvolvimento de úlceras pépticas em crianças. Por exemplo, crianças com queimaduras graves podem desenvolver úlceras secundárias ao estresse de seus ferimentos. O uso de antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs ), como aspirina, ibuprofeno e naproxeno sódico, pode tornar o estômago vulnerável aos efeitos nocivos do ácido e da pepsina e pode contribuir para o desenvolvimento de úlceras.
Sinais e sintomas de úlceras em crianças
Os seguintes sintomas também são comuns em muitas outras doenças infantis; nem sempre úlceras.
Se o seu filho tiver algum destes sinais e sintomas, fale com o seu médico para um diagnóstico definitivo.
- Dor ardente no abdômen entre o esterno e o umbigo
- Náusea
- Vômito
- Dificuldades de alimentação
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Sangue em vômito ou evacuações
Como as úlceras são diagnosticadas
A endoscopia digestiva alta e a radiografia com bário são dois dos exames mais utilizados para o diagnóstico de úlceras.
Em uma endoscopia alta , o médico usa um endoscópio para examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno - a primeira parte do intestino delgado. O endoscópio permite que o médico veja as paredes e o tecido do trato digestivo superior, e eles poderão fazer um diagnóstico a partir daí.
Uma radiografia de bário, também referida como uma série de andorinha de bário ou GI superior, é muito menos invasiva. Você terá que beber um líquido colorido que contém o bário químico. O bário cobre as paredes do esôfago e do estômago, e é visível através de raio-x. Um médico pode localizar úlceras, hérnias de hiato, erosões e outras anormalidades apenas olhando para o raio-x.
Se uma úlcera for encontrada, o médico irá então testar o H. pylori . Embora o H. pylori geralmente não seja a causa de úlceras em crianças, ele precisa ser descartado como uma causa, já que o tratamento para uma úlcera causada por H. pylori é diferente do tratamento para uma úlcera causada por AINEs.
Tratar Úlceras em Crianças
Se a úlcera for relacionada ao H. pylori , o médico prescreverá antibióticos. Estes antibióticos devem ser tomados como indicado pelo médico do seu filho. Como com todos os antibióticos, você deve terminar a medicação, mesmo que os sintomas desapareçam cedo.
Se a úlcera estiver relacionada à medicação, o médico da criança irá aconselhá-lo a não fornecer a NSAIDs para seus filhos, como ibuprofeno ou aspirina, ou quaisquer medicamentos que contenham ibuprofeno ou aspirina. Um médico provavelmente prescreverá medicamentos redutores de ácido. Estes devem ser administrados conforme prescrito pelo médico.
A maioria dos médicos não recomenda nenhuma restrição alimentar importante, a menos que certos alimentos causem problemas para a criança. Existem alguns alimentos , no entanto, que estimulam a produção de ácido no estômago e podem piorar a úlcera. Estes incluem quaisquer alimentos e bebidas que contenham cafeína, como refrigerantes e chocolate.
Complicações da úlcera e situações de emergência
Contacte imediatamente o seu médico se o seu filho estiver com algum destes sintomas:
- Dor súbita e persistente na barriga
- Sangue nos movimentos intestinais (evacuações que aparecem negras ou tonturas)
- Sangue no vômito
- Vômito que parece com borra de café
Esses sintomas podem indicar os seguintes problemas sérios:
- Perfuração: Uma úlcera se torna muito profunda e rompe o estômago ou a parede duodenal.
- Sangramento: ácido estomacal ou uma úlcera quebra um vaso sanguíneo.
- Obstrução: Uma úlcera bloqueia alimentos que não podem passar para os intestinos.
Úlceras em crianças podem ser uma experiência perturbadora para pais e filhos, mas com tratamento oportuno e adequado, quase todas as úlceras podem ser curadas.
> Fontes:
> Mohammad Issa El Mouzan e Asaad Mohammad Abdullah, "Doença da Úlcera Péptica em Crianças e Adolescentes". Universidade de Oxford.
> "Úlceras gástricas e duodenais (úlceras pépticas)." 2004 50 (6): 328-330; doi: 10.1093 / tropej / 50.6.328. Journal of Tropical Pediatrics - Hospital Infantil Boston - Harvard Medical School.
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Dr. Benjamin CY Wong, Ph.D., FACG, FACP, "American College of Gastroenterology Diretriz sobre o Manejo da Infecção pelo Helicobacter pylori". doi: 10.1111 / j.1572-0241.2007.01393.x Colégio Americano de Gastroenterologia.