A úlcera péptica é uma ferida no revestimento do estômago ou do duodeno. Raramente, uma úlcera péptica pode se desenvolver logo acima do estômago no esôfago. Os médicos chamam esse tipo de úlcera péptica de úlcera esofágica.
A causa da maioria das úlceras pépticas é H. pylori, uma infecção bacteriana que foi descoberta em 1982 por dois pesquisadores, Barry Marshall e Robin Warren, de Perth, na Austrália.
Era uma crença antiga no ensino e na prática médica que fatores de estresse e estilo de vida eram as principais causas da doença ulcerosa péptica. No entanto, como mencionado acima, o tratamento com antibióticos, juntamente com outros medicamentos, geralmente cura úlceras pépticas. Existem vários tipos de medicamentos usados para tratar uma úlcera péptica. O seu médico decidirá o melhor tratamento com base na causa da sua úlcera péptica.
Em muitos casos, o tratamento com antibióticos e outros medicamentos curam as úlceras de forma rápida e eficaz. A erradicação do H. pylori impede que a maioria das úlceras se repita. A intervenção cirúrgica é rara. No entanto, algumas pessoas não respondem aos antibióticos prescritos para curar a úlcera, ou desenvolvem complicações das úlceras, como perfuração, sangramento e obstruções. Eles podem exigir intervenção cirúrgica.
Complicações de úlceras
A perfuração é um buraco na parede do seu estômago ou intestino delgado.
Uma úlcera perfurada é uma condição muito grave em que uma úlcera não tratada pode queimar a parede do estômago (ou outras áreas do trato gastrointestinal), permitindo que os sucos digestivos e os alimentos penetrem na cavidade abdominal.
O sangramento ocorre se houver um vaso sanguíneo rompido no estômago ou no intestino delgado.
Uma úlcera comeu em um vaso sanguíneo. Isso causará sangue vermelho ou preto no vômito ou nas fezes.
Um bloqueio ocorre quando a comida é impedida de passar do seu estômago para o seu duodeno. As úlceras localizadas no final do estômago, onde o duodeno (início do intestino delgado) está ligado, podem causar inchaço e cicatrização, o que pode estreitar ou fechar a abertura intestinal. A comida é então impedida de sair do estômago, resultando no vômito do conteúdo do estômago.
Tipos de cirurgias disponíveis
Os tipos de cirurgia que podem ser realizados para úlceras pépticas são vagotomia, piloroplastia e antrectomia.
Vagotomia
Nesta cirurgia, um ou mais ramos do nervo vago, que transmitem mensagens do cérebro para o estômago, são cortados. Interromper essas mensagens reduz a secreção ácida. No entanto, pode haver efeitos colaterais, como dor abdominal intensa e persistente, vômitos ou diarréia. A cirurgia também pode interferir com o esvaziamento do estômago. A mais nova variação desta cirurgia envolve cortar as únicas partes do nervo que controlam as células secretoras de ácido do estômago. Isso evita as partes do nervo que influenciam o esvaziamento do estômago.
Antrectomia
Nesta cirurgia, a parte inferior do estômago (antro) é removida.
Esta seção do estômago produz um hormônio que estimula o estômago a secretar sucos digestivos. Às vezes, um cirurgião também pode remover uma parte adjacente do estômago que secreta pepsina e ácido. Uma vagotomia geralmente é feita em conjunto com uma antrectomia.
Piloroplastia
Esta cirurgia aumenta a abertura para o duodeno e o intestino delgado (piloro), o que permite que o conteúdo do estômago passe mais livremente para fora do estômago. Uma vagotomia também pode ser realizada juntamente com uma piloroplastia.
Fontes:
"Problemas gastrointestinais comuns: volume 1." American College of Gastroenterology. 22 de agosto de 2007
> "H. pylori e úlcera péptica." NIH Publicação No. 05-4225, outubro de 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 de agosto de 2007
> "O que preciso saber sobre úlceras pépticas". Publicação do NIH No. 05-5042, outubro de 2004. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). 22 de agosto de 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology Diretriz sobre o Manejo da Infecção por Helicobacter pylori. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x Colégio Americano de Gastroenterologia. 22 de agosto de 2007