A dor torácica é sempre um sintoma alarmante, porque a maioria de nós (apropriadamente) associa dor torácica a condições cardíacas, em particular com angina ou infarto do miocárdio (infarto do miocárdio) . No entanto, a dor no peito também pode ser causada por vários problemas não cardíacos.
E um dos problemas não cardíacos mais comuns que freqüentemente produz dor no peito é um ataque de ansiedade.
O que são ataques de ansiedade?
Os ataques de ansiedade, também chamados de ataques de pânico, são episódios de medo intenso e sofrimento emocional que geralmente ocorrem repentinamente e sem aviso, e que geralmente duram de alguns minutos a uma hora.
Esses ataques podem ter um gatilho discreto, mas também podem ocorrer sem qualquer causa identificável.
Os ataques de ansiedade são frequentemente recorrentes e são muito angustiantes para as pessoas que os experimentam - assim como para seus entes queridos. As pessoas que têm ataques de pânico geralmente gastam muito tempo se preocupando em ter mais ataques, e muitas vezes fazem mudanças de estilo de vida aparentemente não razoáveis, na tentativa de evitar circunstâncias que irão desencadear futuros ataques. Eles podem evitar situações que, segundo eles, precipitaram episódios anteriores ou ambientes em que não seriam capazes de escapar facilmente se outro ataque ocorresse.
Essas adaptações de evitação podem se tornar bastante extensas - até o ponto em que uma pessoa que sofre de ataques de pânico pode ficar quase em casa, ou então se retirar de experiências normais de vida.
Dizem que esses indivíduos sofrem de agorafobia.
Além de um intenso sentimento de medo, os ataques de ansiedade também costumam produzir sintomas físicos reais. Estes geralmente incluem dispnéia grave (falta de ar), cólicas abdominais, diarréia, dor muscular, palpitações e dor no peito. Durante um ataque de ansiedade, taquicardia (ritmo cardíaco acelerado) e taquipneia (respiração rápida) também estão frequentemente presentes.
Dor Torácica e Ataques de Ansiedade
A dor no peito experimentada por pessoas que estão tendo ataques de pânico pode ser bastante grave e assustadora.
A dor é muitas vezes fugaz e aguda, e pode até mesmo ser experimentada como uma "captura" que interrompe a respiração. É mais provável que seja uma forma de dor na parede torácica , causada pelas contrações musculares que podem ocorrer com a ansiedade. De fato, por causa dessas contrações musculares intensas, o tórax pode permanecer dolorido por horas ou dias após um ataque de pânico.
A gravidade da dor no peito é muitas vezes ampliada pelo medo intenso associado a um ataque de pânico. Não surpreendentemente, a dor no peito é o sintoma que muitas vezes envia pessoas com ataques de pânico para a sala de emergência.
Avaliando a dor no peito
O fato de que a dor no peito é causada por um ataque de ansiedade, e não por angina, geralmente não é difícil para um médico determinar. Um histórico médico cuidadoso e um bom exame físico geralmente contam a história.
No entanto, se houver fatores de risco significativos para doença cardiovascular, uma avaliação não invasiva para descartar doença arterial coronariana (DAC) pode, às vezes, ser uma boa ideia. De fato, alguns estudos sugeriram que pessoas com transtornos de ansiedade crônica têm uma prevalência aumentada de DAC - isto é, a ansiedade crônica pode ser um fator de risco para DAC.
Assim, os médicos não devem ser rápidos demais para simplesmente escrever a dor no peito como sendo "simplesmente" devido à ansiedade.
Eles deveriam pelo menos considerar a possibilidade de que ambos os transtornos possam estar presentes. e deve fazer a avaliação apropriada.
Qual é o prognóstico?
Do ponto de vista cardíaco, a menos que a doença cardíaca coincidente também esteja presente, o prognóstico após ter uma dor no peito devido a um ataque de ansiedade é muito bom.
No entanto, muitas vezes, especialmente em um ambiente de emergência (que é onde as pessoas que têm dor no peito devido a ataques de ansiedade muitas vezes acabam), uma vez que o médico exclui uma emergência cardíaca ele ou ela é muitas vezes provável escovar o paciente como ter um pequeno problema sem significado.
Mas os ataques de pânico não devem ser eliminados.
Os ataques de ansiedade são muitas vezes extremamente prejudiciais para a vida de uma pessoa, e as pessoas que sofrem com esses ataques devem ser consideradas como tendo um problema médico que precisa ser tratado seriamente. O tratamento - com medicação e com aconselhamento psicológico - é muitas vezes bastante eficaz para devolver essas pessoas a uma vida mais normal e feliz.
Uma palavra de
Ataques de ansiedade são uma causa comum de dor no peito que não é devido a doenças cardíacas. Embora seja útil saber que sua dor no peito não foi causada por DAC, se lhe foi dito que tem ataques de ansiedade - ou se suspeitar de seus próprios sintomas - é importante que você procure assistência médica competente.
> Fontes:
> Angst J, Gama A, Baldwin DS, et al. O Espectro de Ansiedade Generalizada: Prevalência, Início, Curso e Resultado. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Uma Revisão dos Afetos de Preocupação e Transtorno de Ansiedade Generalizada na Saúde Cardiovascular e na Doença Coronariana. Psychol Health Med 2013; 18: 627
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Transtorno de pânico e risco de doença cardíaca coronária de início recente, infarto agudo do miocárdio e mortalidade cardíaca: estudo de coorte usando o banco de dados de pesquisa de práticas gerais. Eur Heart J 2008; 29: 2981.