As muitas causas da dor na parede do peito (musculoesquelético)
Dor torácica é sempre um sintoma alarmante, uma vez que geralmente aumenta o medo de doenças cardíacas. E, como a dor no peito pode, de fato, ser um sinal de angina ou de algum outro problema cardíaco, é sempre uma boa ideia fazer o check-out. Mas a doença cardíaca é apenas um dos muitos tipos de condições que podem produzir dor no peito.
Causas comuns da dor na parede torácica
Uma das causas mais frequentes de dor torácica não cardíaca é a dor torácica ou a dor torácica musculoesquelética.
Isto é, dor no peito relacionada aos músculos e ossos da parede torácica.
Os médicos diagnosticam "dor na parede torácica" em pelo menos 25% dos pacientes que chegam ao pronto-socorro devido a dores no peito. Infelizmente, em muitos casos, isso é até onde o médico leva o diagnóstico. Isso ocorre porque os médicos do pronto-socorro geralmente estão focados em garantir que não sejam dores cardíacas, uma vez que descartaram um problema sério, o trabalho está terminado.
Se você é a pessoa com essa "dor na parede torácica" - por mais agradecido que você não tenha um problema cardíaco - você ainda sente dor. Você está interessado em um diagnóstico real, já que isso pode ajudá-lo a entender o que você pode fazer sobre a dor.
Existem várias causas de dor na parede torácica e, felizmente, na grande maioria dos casos, a causa subjacente da dor na parede torácica é benigna e na maioria das vezes é autolimitada. No entanto, alguns tipos de dor na parede torácica podem indicar um problema sério e podem requerer tratamento específico.
Aqui estão as causas mais comuns de dor na parede torácica:
Trauma no peito
O trauma na parede torácica pode causar entorses ou distensões musculares, hematomas ou fraturas das costelas. O trauma pode ser devido a algum evento dramático (como ser atingido por uma bola de beisebol ou um carro), ou a algum trauma mais sutil (como levantar um objeto pesado) que pode ser mais difícil de lembrar, especialmente se o início da dor está atrasado.
Como resultado, o seu médico deve perguntar-lhe sobre atividades potencialmente causadoras de traumatismo na parede torácica.
Costocondrite
A costocondrite , às vezes chamada de síndrome costosternal ou síndrome da parede torácica anterior, indica apenas dor e sensibilidade na junção costocondral, que é a área ao longo dos lados do esterno, onde as costelas se prendem.
A dor geralmente está localizada em um ponto específico, mais tipicamente no lado esquerdo do esterno. (Se a costocondrite do lado esquerdo é realmente mais comum, ou se as pessoas com dor torácica do lado esquerdo são simplesmente mais propensas a consultar um médico porque estão preocupadas com um problema cardíaco, é desconhecido.) A dor da costocondrite geralmente pode ser reproduzida pressionando na área afetada. As causas da costocondrite são muito pouco compreendidas.
Enquanto o sufixo "-itis" é geralmente usado em medicina para indicar inflamação , não há evidência de inflamação com costocondrite. Ou seja, não há inchaço, vermelhidão ou calor na área dolorida. Em crianças e adultos jovens, esta síndrome aparece às vezes relacionada à tensão ou enfraquecimento dos músculos intercostais (músculos entre as costelas), seguindo atividades repetitivas que estressam os músculos, como carregar uma mochila pesada.
Em alguns casos, a costocondrite parece estar relacionada a uma sutil luxação de uma costela. Embora os quiropratas estejam cientes da luxação da costela como causa da costocondrite, os médicos raramente ouvem falar dela. A luxação pode realmente ter origem nas costas, onde a costela e a coluna se unem. Esse deslocamento relativamente leve causa torção da costela e ao longo do osso do seio (na junção costocondral) e resulta em dor. A costela pode "estalar" dentro e fora de sua orientação adequada (geralmente com algum movimento reproduzível do tronco ou da cintura escapular), caso em que a dor vai e vem.
Quiropráticos são geralmente hábeis em manipular uma costela deslocada de volta à sua posição normal e aliviar a dor.
A costocondrite é geralmente uma condição autolimitada. Às vezes, ele é tratado com calor localizado ou exercícios de alongamento, mas não está claro se tais medidas ajudam. Se a dor da costocondrite persistir por mais de uma semana, uma avaliação em busca de outras condições da parede torácica pode ser uma boa idéia e a consulta com um quiroprático também pode ser útil.
Síndrome da dor na costela inferior
A síndrome da dor na costela inferior (também chamada síndrome da costela escorregadia) afeta as costelas inferiores, e as pessoas que têm essa condição geralmente se queixam de dor na parte inferior do tórax ou no abdômen. Nesta síndrome, uma das costelas inferiores (oitava, nona ou décima costela) se solta da sua conexão fibrosa ao esterno, geralmente seguindo algum tipo de trauma. A costela "em movimento" colide com os nervos próximos, produzindo dor. Esta condição é geralmente tratada de forma conservadora com conselhos para evitar atividades que reproduzam a dor, na tentativa de permitir que as costelas se curem, mas a cirurgia pode ser necessária para estabilizar a costela escorregadia.
Captura Precordial
"Captura precordial" é uma condição completamente benigna e muito comum, geralmente observada em crianças ou adultos jovens, na qual ocorre dor torácica súbita e aguda, geralmente no lado esquerdo do tórax, com duração de alguns segundos a alguns minutos. Geralmente ocorre em repouso e, durante o episódio, a dor aumenta com a respiração. Depois de alguns segundos ou alguns minutos, a dor desaparece completamente. A causa desta condição é desconhecida e não tem significado médico conhecido.
Fibromialgia
A fibromialgia é uma síndrome relativamente comum que consiste em várias dores musculoesqueléticas difusas. Dor no peito é comum com esta condição. A fibromialgia costuma apresentar muitos outros sintomas além da dor, como fadiga, distúrbios do sono e sintomas gastrointestinais, que fazem com que muitos médicos caracterizem essa condição como uma das disautonomias .
Doenças reumáticas associadas à dor na parede torácica
A dor na parede torácica associada à inflamação da coluna vertebral ou das articulações costais pode ser observada em várias condições reumáticas, em particular, artrite reumatóide, espondilite anquilosante e artrite psoriática . Embora seja incomum que a dor torácica seja o único sintoma associado a qualquer uma dessas condições, a dor inexplicável da parede torácica, especialmente se uma avaliação sugere que está relacionada à artrite ou a qualquer outro tipo de distúrbio inflamatório, deve levar um médico a considerar pelo menos uma doença reumática como uma causa possível.
Fraturas por estresse
As fraturas por estresse das costelas podem ser vistas em atletas que se envolvem em movimentos extenuantes e repetitivos envolvendo a parte superior do corpo, como remadores ou arremessadores de beisebol. Fraturas por estresse também podem ser vistas em pessoas com osteoporose ou deficiência de vitamina D.
Câncer
Estágios avançados de câncer invadindo a parede torácica podem produzir dor significativa. O câncer de mama e câncer de pulmão são os dois tipos mais comuns de câncer que produzem esse problema. O câncer primário das costelas é uma condição extremamente rara que pode produzir dor na parede torácica.
Crise das células falciformes
Acredita-se agora que a dor na parede torácica às vezes vista em pacientes com crise falciforme pode ser devida a pequenos infartos nas costelas. A dor na costela geralmente se resolve com relativa rapidez à medida que a crise falciforme é controlada.
Uma palavra de
A dor na parede torácica é muito comum em pessoas vistas por médicos para dores no peito, mas nem sempre está ligada a doenças mais sérias, como doenças cardíacas. Embora os sintomas de dor no peito possam e devam ser levados a sério, na grande maioria dos casos, é relativamente fácil para um médico atento diagnosticar a causa da dor na parede torácica e recomendar o tratamento apropriado.
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