Sua probabilidade de ter um infarto do miocárdio ( infarto do miocárdio ) pode ser estimada pela tabulação dos fatores de risco que você tem para a doença arterial coronariana (DAC) ou aterosclerose das artérias coronárias .
A má notícia é que existem vários fatores de risco para DAC, e a maioria deles é comum nas sociedades ocidentais. A boa notícia é que a maioria desses fatores de risco são coisas que estão sob nosso controle.
Isso significa que cada um de nós tem muito a dizer sobre a probabilidade de ter um ataque cardíaco.
Os fatores de risco para ataque cardíaco podem ser divididos em dois grupos gerais: aqueles sobre os quais não temos controle e aqueles que podemos controlar.
Fatores de Risco Não Controláveis
Fatores de risco não controláveis são os que não podemos fazer muito. Ou seja, não podemos nos livrar deles com escolhas de estilo de vida ou medicação.
Geralmente, os fatores de risco não controláveis estão relacionados a idade, sexo e genes. Esses fatores de risco são:
- História de parentes próximos com DAC prematura (geralmente DAC ocorrida em parentes do sexo masculino antes dos 50 anos ou em parentes do sexo feminino antes dos 60 anos)
- Idade 55 anos ou mais (homens) ou 65 anos ou mais (mulheres)
- Para as mulheres, sendo pós-menopausadas, ou tendo seus ovários removidos.
- Doença renal crônica.
Para aqueles de nós que têm fatores de risco não controláveis, é ainda mais importante nos concentrarmos em nossos fatores de risco controláveis, já que reduzi-los ainda terá um grande impacto em nosso risco geral.
Fatores de Risco Controláveis
Fatores de risco controláveis são aqueles sobre os quais podemos fazer alguma coisa. Podemos diminuir muito nosso risco de ataque cardíaco e morte cardíaca prestando muita atenção aos seguintes fatores de risco:
- Fumar Enquanto o tabagismo é a principal causa de ataques cardíacos em pessoas com menos de 40 anos, é um forte fator de risco em qualquer idade.
- Colesterol alto e triglicerídeos . Colesterol LDL elevado, colesterol total e triglicérides , e níveis baixos de colesterol HDL, estão associados a um aumento significativo do risco de ataque cardíaco.
- Obesidade Estar acima do peso e, especialmente, ter uma barriga grande, tem sido associado a um aumento do risco de ataque cardíaco.
- Falta de exercício . Pessoas que se exercitam regularmente têm um risco reduzido de ataque cardíaco.
- Hipertensão A hipertensão arterial é um importante fator de risco para ataque cardíaco e, especialmente, acidente vascular cerebral. A hipertensão é muito comum em americanos com mais de 55 anos, mas é comumente tratada de forma inadequada.
- Diabetes O diabetes está se tornando muito mais freqüente nos EUA, à medida que a população se torna mais obesa. Diabetes, especificamente, o açúcar elevado no sangue e as outras anormalidades metabólicas que acompanham esta doença, aceleram grandemente o desenvolvimento da aterosclerose.
- Síndrome metabólica . A síndrome metabólica , ou pré-diabetes, também está fortemente associada ao aumento do risco cardíaco.
- Proteína C-reativa aumentada (CRP) . O CRP é um fator de risco relativamente "novo". Níveis aumentados de PCR indicam inflamação ativa em algum lugar do corpo e, a menos que alguma fonte óbvia de inflamação seja vista em outros lugares (como artrite ativa), acredita-se que a PCR elevada reflita inflamação nos vasos sanguíneos - o que acompanha a aterosclerose.
- Falta de ingestão moderada de álcool . Vários estudos sugerem que a ingestão moderada de álcool (uma a duas doses por dia, ou em alguns estudos, uma a duas doses por semana) está associada a um risco reduzido de ataque cardíaco. A razão pela qual os médicos relutam em recomendar álcool para redução do risco cardíaco é que, quando as pessoas bebem mais de dois drinques por dia, seu risco geral de morte (de doença hepática, cardíaca, de mama, trauma e outras) aumenta muito rapidamente. E como todos sabemos, para muitas pessoas é difícil parar com um ou dois.
- Estresse psicológico . O estresse tem sido associado a ataques cardíacos por muitos anos. Mas algum estresse na vida é inevitável e é até uma coisa boa em muitos casos.
Fatores adicionais de risco em mulheres
Aqui estão mais dois fatores de risco específicos para mulheres :
- Tomar pílulas anticoncepcionais , especialmente entre os fumantes. As pílulas anticoncepcionais têm sido associadas a um pequeno aumento no risco de ataque cardíaco precoce em mulheres. Mas quando as pílulas anticoncepcionais são combinadas com o tabagismo, há um aumento muito grande no risco. Na verdade, agora está claro que as mulheres que fumam simplesmente não devem tomar pílulas anticoncepcionais.
- Gravidez complicada . Mulheres que desenvolvem certas complicações durante a gravidez, especificamente, mulheres que desenvolvem pressão alta (uma condição chamada pré-eclâmpsia) ou diabetes gestacional (diabetes durante a gravidez), ou que entregam bebês com baixo peso ao nascer, têm um risco aumentado de ataque cardíaco precoce. Como gestações complicadas identificam mulheres com risco aumentado, essas mulheres devem gerenciar todos os fatores de risco controláveis de forma muito agressiva.
Fontes:
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