A dor que geralmente acompanha um infarto do miocárdio (ataque cardíaco) é causada por um bloqueio agudo de uma das artérias coronárias, geralmente devido à doença arterial coronariana (DAC) . Este bloqueio repentino é o resultado de uma placa aterosclerótica rompida na parede da artéria.
Quando a artéria coronária se torna obstruída, o músculo cardíaco suprido por essa artéria torna-se imediatamente isquêmico (falta de oxigênio) e, se a isquemia persistir, as células do músculo cardíaco começam a morrer.
A morte do músculo cardíaco é o que define um ataque cardíaco.
Ataques cardíacos geralmente produzem sintomas significativos. A dor torácica, ou desconforto no peito, é tipicamente uma parte proeminente desses sintomas.
Características da dor
A dor que acompanha um ataque cardíaco é geralmente semelhante à angina clássica, mas tende a ser mais grave e mais duradoura. A dor classicamente é descrita como uma pressão, espremer, esmagar ou dor forte. A dor muitas vezes irradia para a mandíbula, ombros ou braços.
No entanto, a dor do ataque cardíaco pode muitas vezes ser “atípica”. Às vezes, ela não envolve o tórax, mas pode estar centralizada nas costas, em um ou nos dois braços ou na área do estômago. Além disso, pode não ser percebido pela vítima como “dor”, mas sim como um desconforto.
Além da dor (ou desconforto), as pessoas que sofrem ataques cardíacos freqüentemente experimentam dispnéia (falta de ar), assim como náuseas, sudorese, tontura, fraqueza ou fadiga inexplicável.
Ao contrário da angina, os sintomas tendem a persistir e geralmente se desenvolvem pelo menos nos primeiros 15 ou 20 minutos.
Esses sintomas geralmente se desenvolvem repentinamente - mas isso não é uma regra. Os sintomas de um ataque cardíaco podem aumentar lentamente, durante um período de horas ou mesmo dias.
Os sintomas de um ataque cardíaco são frequentemente acompanhados por uma sensação de medo intenso - classicamente descrito como um "sentimento de morte iminente".
O que fazer
Qualquer pessoa que tenha sintomas semelhantes a um ataque cardíaco precisa de assistência médica imediata. Se for um ataque cardíaco, os minutos podem fazer a diferença entre uma vida longa e feliz, ou incapacidade permanente ou morte. Ligue para o 9-1-1.
Quando você chega ao pronto-socorro, a avaliação do médico incluirá uma anamnese e um exame físico cuidadosos, que muitas vezes apontam para o diagnóstico, e um ECG , que freqüentemente confirma o diagnóstico. As enzimas cardíacas (proteínas do coração que vazam para a corrente sanguínea quando as células cardíacas morrem) são medidas em exames de sangue para confirmar o diagnóstico. A avaliação de ataques cardíacos suspeitos deve ocorrer rápida e rapidamente, porque a terapia precoce e agressiva pode preservar o tecido cardíaco e melhorar muito as chances de sua sobrevida livre de incapacidades.
Fontes:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Diretriz ACCF / AHA de 2013 para o manejo do infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST: um relatório da Força-Tarefa da American American Association of Cardiology Foundation / American Heart Association sobre diretrizes práticas. Circulação 2013; 127: e362.
Svavarsdottir, AE, Jonasson, MR, Gudmundsson, GH, Fjeldsted, K. Dor torácica na prática familiar. Diagnóstico e resultados a longo prazo em um ambiente comunitário. Pode Fam Physician; 42: 1122.