O lúpus (lúpus eritematoso sistêmico ou LES) e o envelhecimento podem afetar um ao outro. O lúpus pode influenciar o processo normal de envelhecimento e o processo normal de envelhecimento pode afetar seus sintomas e a qualidade de vida com o lúpus. O que você deveria saber?
Lúpus e Envelhecimento
Você provavelmente sabe que o lúpus é uma doença que dura a vida inteira e sabe como se sente hoje. Mas como a doença irá tratá-lo à medida que envelhecer?
Vamos dar uma olhada em algumas das maneiras mais importantes em que o envelhecimento pode afetar e alterar seus sintomas de lúpus , e como o lúpus afeta o processo normal de envelhecimento. Começaremos discutindo alguns dos problemas que você pode enfrentar à medida que envelhecer com o lúpus, mas também discutiremos alguns dos aspectos positivos do envelhecimento com a doença. Envelhecer com lúpus não é tudo negativo.
Problemas associados ao lúpus e ao envelhecimento
Faz sentido que o lúpus e o envelhecimento possam afetar um ao outro. Afinal, existem semelhanças imunológicas entre o lúpus e o envelhecimento nos níveis clínico, celular e molecular. Características como um aumento do risco de infecção e um aumento da incidência de tumores são comuns ao lúpus e ao envelhecimento. Mas como esses recursos se traduzem na vida real? O que você pode esperar ao envelhecer com o lúpus?
A severidade do sintoma pode piorar com a idade
Muitas pessoas ficam aliviadas ao saber que a atividade dos sintomas relacionados ao lúpus pode melhorar com a idade, mas aprendemos que a gravidade dos sintomas pode aumentar.
Parte da razão por trás disso é que, à medida que você envelhece, você não apenas tem que lidar com seus sintomas, mas também deve lidar com a soma de sua atividade de doença no passado e os danos que causou.
A dor crônica pode ser uma condição desafiadora, não só devido à dor, mas também devido ao aumento do risco de efeitos colaterais relacionados aos tratamentos da dor.
Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais, como o Advil (ibuprofeno), têm maior probabilidade de causar disfunção renal ou sangramento gastrointestinal, e o Tylenol (acetaminofeno), quando ainda ajuda, pode não ser a melhor escolha se você tiver uma função hepática anormal. O que pode ter sido controlável quando você era mais jovem, com um único tratamento relacionado à dor, pode agora exigir múltiplas modalidades.
A fadiga também pode ser progressiva, pois o comportamento sedentário relacionado ao acúmulo de dano lúpico agrava a fadiga já presente.
Danos relacionados ao lúpus ao longo dos anos
Os danos se acumulam com o passar dos anos e podem levar à destruição de articulações e dores crônicas. Você pode precisar de fisioterapia para lidar com a rigidez, ou substituições de articulações para lidar com a cartilagem erodida em seus joelhos ou quadris. Cirurgia física ou cirurgia ortopédica pode adicionar mais visitas clínicas, dor e custos em sua agenda já cheia de cuidar de si mesmo com lúpus.
A osteoporose é comum
Com a idade, a perda óssea progressiva pode resultar em osteopenia ou osteoporose . Existe um risco aumentado de osteoporose com lúpus por várias razões. Uma delas é que alguns dos medicamentos para o lúpus, como os corticosteróides (por exemplo, prednisona), podem acelerar rapidamente a perda óssea ( osteoporose induzida por glicocorticóides ).
A perda óssea foi observada em algumas pessoas após apenas uma semana de uso de esteróides. O estilo de vida sedentário que a convivência com o lúpus geralmente exige também aumenta o risco. Finalmente, parece haver uma ligação direta entre a perda óssea e lúpica.
As fraturas por perda óssea são mais comuns no lúpus, especialmente nas fraturas vertebrais. De fato, mulheres com lúpus podem ter até cinco vezes mais chances de sofrer uma fratura relacionada à osteoporose do que aquelas sem a doença. O risco para homens com lúpus também é elevado.
Se você desenvolve osteoporose depende de muitos fatores, e seu peso, genética e se você fumou ou não todos têm um papel.
Um teste de densidade óssea é recomendado para todas as mulheres com mais de 65 anos, e mais cedo na vida se fatores de risco - como o lúpus - estiverem presentes.
Felizmente, existem maneiras de reduzir seu risco. Certificar-se de obter vitamina D adequada é útil e tem outros benefícios de saúde para as pessoas com lúpus também. Se o seu médico não tiver desenhado o nível de vitamina D, peça por isso. Fontes de vitamina D incluem luz solar e alguns alimentos, mas para níveis baixos (ou níveis baixos) a suplementação de vitamina D3 pode ser recomendada. Medicamentos para perda óssea também estão disponíveis e, além de aumentar a densidade óssea, também podem ajudar a diminuir o risco de fraturas. Devido ao risco elevado de fraturas com lúpus, alguns médicos podem recomendar o uso de medicamentos se você tiver osteopenia e osteoporose.
Terapia de reposição hormonal pode aumentar os riscos para a saúde
Terapia de reposição hormonal (TRH) caiu em desfavor nos últimos anos devido a um aumento do risco de câncer de mama e doença cardiovascular. Dito isto, ainda há muitas mulheres que tomam esses medicamentos com estrogênio mais ou menos progesterona.
Mulheres na pós-menopausa com lúpus que estão considerando a TRH devem discutir os benefícios e riscos com seus médicos. Em estudos, a TRH tem sido associada a um aumento do risco de erupções leves a moderadas do lúpus , mas sem aumento de crises graves. Por outro lado, algumas mulheres acham que a TRH melhora significativamente os sintomas da menopausa e melhora a qualidade de vida.
Uma consideração importante é que as mulheres com lúpus têm um risco aumentado de doença cardiovascular e coágulos sanguíneos, e a TRH pode aumentar ainda mais esse risco.
Cada mulher é diferente, e todos esses fatores devem ser cuidadosamente ponderados na tomada de decisão sobre a terapia de reposição hormonal . Tenha em mente que existem métodos alternativos de gerenciamento de ondas de calor que podem ser muito eficazes para algumas pessoas. Uma vez que as mulheres que tiveram câncer de mama (ou estão em alto risco) não devem usar a TRH, tem havido muita pesquisa em medidas físicas, bem como medicamentos fitoterápicos e farmacêuticos projetados para reduzir os sintomas da menopausa. Saiba mais sobre as opções de tratamento para a menopausa .
Associações Positivas
Temos a tendência de nos concentrar nos aspectos negativos do envelhecimento, bem como em como o envelhecimento afeta negativamente as condições médicas crônicas. A verdade, no entanto, é que existem aspectos positivos no envelhecimento com a doença e, às vezes, o foco nessas coisas - os chamados revestimentos de prata - facilita o enfrentamento. Afinal de contas, estamos aprendendo que a gratidão na vida está associada à felicidade e ao bem-estar muito mais do que o sucesso, a riqueza ou mesmo a saúde.
- Atividade do sintoma tende a melhorar com a idade : À medida que a pessoa envelhece, a atividade lúpica - ou o grau de inflamação e auto-imunidade presente - geralmente diminui. Isso pode levar a ajustes no tratamento , incluindo uma possível redução na medicação. Essa melhora é bastante consistente ao longo do tempo e parece não ser afetada pelo status da menopausa.
- As pessoas mais velhas são menos propensas a desenvolver nefrite lúpica : Quando o lúpus afeta os rins, é referido como nefrite lúpica . Alguns estudos descobriram que as pessoas mais velhas têm menor probabilidade de sofrer de doenças renais associadas ao lúpus, embora não saibamos inteiramente por quê. Outros estudos, no entanto, sugerem que a gravidade da nefrite lúpica pode piorar com a idade. Para quem enfrenta problemas renais, em qualquer idade, o tratamento é o mesmo.
- O lúpus pode entrar em remissão em qualquer idade : a remissão do lúpus pode ocorrer em qualquer idade. Um estudo italiano publicado em 2015 descobriu que 37% das pessoas com lúpus que receberam tratamento padrão entraram em remissão por pelo menos cinco anos. Ainda não existe uma definição clara de remissão no lúpus, mas neste estudo, aqueles considerados com remissão prolongada não tinham sinais clínicos ou laboratoriais da doença e não estavam mais tomando corticosteróides ou medicamentos imunossupressores.
Cuidar de si mesmo com lúpus à medida que envelhece
Viver com lúpus e sentir-se tão bem quanto você pode envolver mais do que tomar seus remédios. Mesmo sem lúpus, as pessoas tendem a envelhecer melhor quando a atenção é dada a questões de estilo de vida, como dieta e exercícios. Levar algum tempo para rever o seu estilo de vida e fazer quaisquer mudanças necessárias vale bem o esforço.
Para começar, e se você não pensou especificamente sobre sua dieta e lúpus, aprenda a comer corretamente com o lúpus . Uma dieta rica em frutas e vegetais e pobre em alimentos pró-inflamatórios é uma boa escolha. Você também pode querer adicionar alimentos anti-inflamatórios à sua dieta. Embora não existam alimentos específicos que tenham demonstrado alterar o curso do lúpus, a cúrcuma picante (curcumina) parece ter um efeito protetor contra a nefrite lúpica - pelo menos em camundongos.
O estresse não apenas nos deixa "estressados", mas causa a liberação de hormônios do estresse que podem ter efeitos negativos em muitas partes do corpo. Existem muitas técnicas simples de gerenciamento de estresse que são benéficas se você está vivendo com lúpus ou não.
As quedas são uma das principais causas de lesões e morte à medida que as pessoas envelhecem, e já sabemos que as pessoas com lúpus são mais propensas a fraturar um osso (especialmente a coluna e os quadris) quando caem. Medidas preventivas, como eliminar tapetes, manter itens fora das escadas, evitar calçadas geladas e acender as luzes quando você se levanta para ir ao banheiro à noite, podem reduzir o risco. Reserve um momento para rever as medidas que você pode tomar para reduzir o risco de escorregões e quedas .
Naturalmente, visitas regulares ao médico são importantes para gerenciar qualquer um dos seus fatores de risco em potencial. Como o risco de doença cardíaca aumenta com o lúpus, seu médico pode prestar atenção especial a fatores de risco como pressão alta, aumento do colesterol e resistência à insulina ou diabetes. Os tumores também são mais comuns em pessoas com lúpus e, como o risco de câncer aumenta com a idade, é importante seguir as diretrizes para a detecção precoce do câncer.
Algumas pessoas com lúpus descobrem que, à medida que envelhecem, finalmente têm tempo de procurar um grupo de apoio ao lúpus. Esses grupos podem ser uma fonte maravilhosa de apoio e, ao mesmo tempo, dar acesso às descobertas mais recentes da pesquisa sobre lúpus. Afinal, ninguém é tão motivado a aprender sobre novos tratamentos e pensamentos do que aqueles que vivem com a doença todos os dias. Se você não sabe por onde começar, reserve alguns minutos para aprender como encontrar um grupo de apoio a lupus , em sua comunidade ou on-line em qualquer lugar.
Uma palavra de
O lúpus e o envelhecimento estão associados de várias maneiras, e a compreensão dessas questões permite que você seja seu próprio defensor em sua saúde e assistência médica. Com a idade, a atividade dos sintomas com o lúpus geralmente diminui, mas os sintomas presentes podem ser mais graves. O acúmulo de danos ao longo dos anos pode resultar na necessidade de substituições de articulações ou outros tratamentos.
O risco de fraturas relacionadas à osteoporose é muito maior entre as pessoas com lúpus do que a população em geral, e todos devem fazer um exame de densidade óssea em algum momento antes de atingirem a idade de 65 anos (e muito mais cedo para algumas pessoas). Se você desenvolver perda óssea, existem medicamentos disponíveis que podem reduzir o risco de fraturas. Dito isso, praticar cautela e pensar em prevenção de quedas provavelmente é igualmente útil.
Juntamente com uma redução na atividade dos sintomas, o risco de nefrite lúpica pode diminuir com a idade. E, como com pessoas de qualquer idade com lúpus, remissão prolongada às vezes pode ser alcançada, mesmo em idosos.
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