Um teste de densidade óssea de varredura DEXA pode informar seu risco de osteoporose
O teste de densidade óssea é recomendado para diagnosticar a perda óssea e a osteoporose. O teste mais comum é o exame de absortometria de raios X de dupla energia (DEXA). A osteoporose provoca uma diminuição na massa óssea, muitas vezes referida como afinamento do osso. Quando isso ocorre, o paciente com osteoporose terá ossos mais fracos e maior risco de fratura óssea .
Quem deve ter um teste de densidade óssea DEXA?
A National Osteoporosis Foundation tem essas diretrizes clínicas.
Eles recomendam uma varredura DEXA em uma instalação que usa medidas de garantia de qualidade aceitas.
- Todas as mulheres com 65 anos ou mais e homens com 70 anos ou mais devem ser testados.
- Se eles tiverem fatores de risco, mulheres na pós-menopausa e homens entre 50 e 69 anos devem ser testados.
- Se você teve uma fratura na idade adulta e é uma mulher na pós-menopausa ou um homem de 50 anos ou mais, um teste mineral ósseo pode ajudar a diagnosticar o grau de osteoporose.
A recomendação atual da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA é para um teste de densidade óssea pelo menos uma vez para todas as mulheres acima de 65 anos, bem como em mulheres jovens cujos fatores de risco aumentam seu risco de fratura é igual ou maior que um 65- anos de idade mulher branca que não tem fatores de risco adicionais. Essas diretrizes estão sendo revisadas e atualizadas.
Fatores de Risco para Osteoporose
Alguns dos fatores de risco comuns incluem:
- Ser mulher
- Idade avançada
- Ser caucasiano ou asiático
- Baixa massa óssea
- Ser magro ou ter um pequeno quadro
- Um estilo de vida sedentário
- Uma história familiar de osteoporose
- Deficiência de estrogênio como resultado da menopausa, especialmente precoce ou induzida cirurgicamente
- Isso já está em português
- Uso de certos medicamentos
- Cigarros
- Consumo excessivo de álcool
O que é um teste de densidade óssea de varredura DEXA?
DEXA significa "absorciometria de raios X de dupla energia" e é considerado o teste mais preciso para densidade óssea.
Enquanto as radiografias padrão mostram mudanças na densidade óssea após cerca de 40% da perda óssea , uma varredura de DEXA pode detectar mudanças após uma mudança de cerca de 1%. Um exame DEXA dura cerca de 10 minutos e expõe o paciente a menos radiação do que uma radiografia simples de tórax (aproximadamente a mesma quantidade de exposição à radiação que um vôo trans-continental).
O que significam os resultados do meu teste de densidade óssea?
Os resultados de uma medição da densidade óssea (varredura DEXA) são relatados de duas maneiras: como T-scores e como Z-scores.
Um escore T compara sua densidade óssea com o pico ideal de densidade óssea para o seu sexo. É relatado como o número de desvios padrão abaixo da média.
- Um escore T maior que menos-1 é considerado normal.
- Um T-score de menos-1 a menos-2,5 é considerado osteopenia e um risco de desenvolver osteoporose.
- Um escore T inferior a-2,5 é diagnóstico de osteoporose.
Uma pontuação Z é usada para comparar seus resultados com outros da mesma idade, peso, etnia e sexo. Isso é útil para determinar se há algo incomum que contribui para sua perda óssea. Um escore-Z de menos do que -1 menos-1,5 levanta a preocupação de que outros fatores além do envelhecimento estejam contribuindo para a osteoporose. Esses fatores podem incluir anormalidades tireoidianas, desnutrição, interações medicamentosas, uso de tabaco e outros.
O Medicare paga pelas Varreduras DEXA ?
As diretrizes atuais da Medicare Parte B (Seguro Médico) cobrem este teste sem custo a cada 24 meses, ou mais frequentemente, se necessário. Você é elegível nos seguintes casos:
- Você é uma mulher cujo médico determina que você está com pouco estrogênio e risco de osteoporose.
- Para avaliar sua resposta aos medicamentos para osteoporose
- Se você tem uma condição chamada hiperparatireoidismo primário
- Se você tem certas anormalidades na coluna que podem indicar uma fratura
- Se você estiver em tratamento prolongado com corticosteróides, como a prednisona
Prós para obter um DEXA Scan
- Diz se você tem osteoporose
- Risco previsível útil de ossos quebrados
- Determina a necessidade de tratamento e monitora sua eficácia
Contras para obter um DEXA Scan
- Risco de fratura depende de mais fatores do que apenas densidade óssea
- Pode incentivar pacientes a tomar medicamentos desnecessários
- Expõe o paciente a baixos níveis de radiação
> Fontes:
> Fundação Nacional de Osteoporose. Guia do médico para a prevenção e tratamento da osteoporose. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.
> Força Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA. Rastreio de Osteoporose: Declaração de Recomendação. Sou Fam Médico. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.